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== 概述==
[[痰中]]的SIgA为呼吸道[[上皮组织]]所分泌，具有防御[[病原微生物]]侵袭的[[作用]]。
== 痰液分泌型IgA的医学检查==
检查名称
痰液分泌型IgA 分类
[[体液]]和[[排泄]]物[[检查]] > [[痰液检查]] 取材
痰液 痰液分泌型IgA的测定原理
[[激光]]散射光系指一定波长的光通过[[溶液]]时遇到[[抗原]]-[[抗体]]复合物，光线被[[折射]]，[[发生]]偏转。偏转角度可以从0～90°，这种偏转的角度可因光线波长和[[离子]][[大小]]不同而有所区别。散射光的强度与抗原抗体复合物的量成正比，同时也和散射夹角成正比，和波长呈反比。[[测定方法]]有终[[点法]]和速率法两种。
（1）终点散射[[比浊法]]：终点法是在抗原-抗体[[反应]]达到[[平衡]]时，即复合物形成后作用一定时间，通常为30～60min，复合物浊度不再受时间的影响，但又必须在聚合产生絮状沉淀之[[前进]]行浊度测定。
（2）速率散射比浊法：速率比浊是一种先进的[[动力学]]测定法，在1977年由Sternbery首先用于[[免疫]]测定。所谓速率是指抗原抗体结合反应过程中，在单位时间内两者结合的速度。速率法是测最大反应速度，即反应达顶峰时的峰值，见表1。
由上数据可看出，抗原抗体结合反应在几十秒内得出结果，峰值的高低与抗原的量成正比，峰值出现的时间和抗体的浓度、抗原抗体的亲和力直接[[相关]]。 试剂
（1）稀释液：0.2mol/L [[Na]]2HPO4 63ml，0.2mol/L NaH2PO4 37ml，0.5mol/L NaCl 100ml，NaN21.0g，[[蒸馏水]]加至1000ml，经0.45μm微孔滤膜[[过滤]]，分装，4℃[[保存]]备用。
（2）反应液：[[聚乙二醇]]（[[PEG]]，[[分子]]量6000）4.6g溶于稀释液中，略微加热助溶，补足100ml，用0.45μm微孔滤膜过滤分装。4℃保存备用。
（3）校正[[血清]]：自制校正血清时，可根据ICS校正卡上所列各种蛋白成分的含量，应用国产标准参考血清，根据公式C1V1＝C2V2换算成校正卡[[上含]]量。亦可将无[[溶血]]、无[[乳糜]]的正常人混合血清测出有关成份的含量后，略作调正，使与校正卡上含量一致，[[然后]]过滤分装，低温保存。
（4）质控痰液：可将数十份正常人痰液混合，加1g/L NaN3，直接用C或D稀释度即可。
（5）[[抗血清]]：可用国内[[特异性]]好，亲和力强，[[效价]]高的抗血清，选择最适稀释度，用0.45μm微孔滤膜过滤。以已知含量参考血清作为标准抗原，用ICS手动或自动方式测出该成分的含量，使与校正卡上所列含量一致，然后分装4℃保存。
操作方法
使用免疫散射比浊操作法。 正常值
2.03±0.21mg/L。 化验结果临床意义
SIgA减少时，黏膜抵抗力下降，易患呼吸道[[感染]]；经有效治疗后，[[免疫功能]]改善，痰中SIgA可回升。对[[急性支气管炎]]、慢性[[气管炎]]急性发作、[[肺炎]]等有一定的辅助诊断意义。 附注
（1）抗原抗体的比例对浊度的影响：当抗原抗体比例相等时，形成的复合物[[和解]]离是相等的。当抗原含量过多时，形成的复合物小，而且倾向于再[[溶解]]，[[可逆反应]]大。当抗体含量过多时，形成的复合物体积大，且为不溶性，可逆反应小。因此，作为速率比浊，令其抗体过剩，有利于复合物的形成。
（2）抗血清的质量影响：作为免疫反应的抗血清要求效价高、特异性强、纯度高。作为比浊用的抗血清还应具备：
①抗血清的亲和力要大，故动物免疫时可采取小量，长期免疫的[[方法]]获得。
②动物的种类，以R型动物（包括羊、豚鼠、家兔等）制备的抗血清亲和力强，抗原抗体结合后不易解离。
③抗血清须严格处理，应无[[干扰]]离子，可采用高速离心或0.45μm[[超滤]]膜过滤以排除干扰。长期保存须放－20℃保存。
（3）[[抗原抗体反应]]的溶液。
①抗原抗体反应最适pH为6.5～8.5，超过此限度则不易形成复合物，甚至可被[[分解]]。
②离子强度可直接影响抗原抗体反应的结合，离子强度大复合物形成快，低则阻碍复合物的形成，应用PBS是较好的反应液。
（4）亲水剂的影响：亲水剂如PEG（聚乙二醇），Tween20，MES（玛啡代-2烷磺酸）等可促进[[沉淀反应]]的形成。[[缓冲液]]中引入一定的PEG对[[大分]]子复合物沉淀是十分重要的。
（5）标准曲线的应用：当试剂条件和室温条件不变时，曲线可相对用一段时间，但不能长期不变。应用质控血清[[校准]]，可保证测[[定值]]的准确、可靠。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[痰中]]的SIgA为呼吸道[[上皮组织]]所分泌，具有防御[[病原微生物]]侵袭的[[作用]]。
== 痰液分泌型IgA的医学检查==
检查名称
痰液分泌型IgA 分类
[[体液]]和[[排泄]]物[[检查]] > [[痰液检查]] 取材
痰液 痰液分泌型IgA的测定原理
[[激光]]散射光系指一定波长的光通过[[溶液]]时遇到[[抗原]]-[[抗体]]复合物，光线被[[折射]]，[[发生]]偏转。偏转角度可以从0～90°，这种偏转的角度可因光线波长和[[离子]][[大小]]不同而有所区别。散射光的强度与抗原抗体复合物的量成正比，同时也和散射夹角成正比，和波长呈反比。[[测定方法]]有终[[点法]]和速率法两种。
（1）终点散射[[比浊法]]：终点法是在抗原-抗体[[反应]]达到[[平衡]]时，即复合物形成后作用一定时间，通常为30～60min，复合物浊度不再受时间的影响，但又必须在聚合产生絮状沉淀之[[前进]]行浊度测定。
（2）速率散射比浊法：速率比浊是一种先进的[[动力学]]测定法，在1977年由Sternbery首先用于[[免疫]]测定。所谓速率是指抗原抗体结合反应过程中，在单位时间内两者结合的速度。速率法是测最大反应速度，即反应达顶峰时的峰值，见表1。
由上数据可看出，抗原抗体结合反应在几十秒内得出结果，峰值的高低与抗原的量成正比，峰值出现的时间和抗体的浓度、抗原抗体的亲和力直接[[相关]]。 试剂
（1）稀释液：0.2mol/L [[Na]]2HPO4 63ml，0.2mol/L NaH2PO4 37ml，0.5mol/L NaCl 100ml，NaN21.0g，[[蒸馏水]]加至1000ml，经0.45μm微孔滤膜[[过滤]]，分装，4℃[[保存]]备用。
（2）反应液：[[聚乙二醇]]（[[PEG]]，[[分子]]量6000）4.6g溶于稀释液中，略微加热助溶，补足100ml，用0.45μm微孔滤膜过滤分装。4℃保存备用。
（3）校正[[血清]]：自制校正血清时，可根据ICS校正卡上所列各种蛋白成分的含量，应用国产标准参考血清，根据公式C1V1＝C2V2换算成校正卡[[上含]]量。亦可将无[[溶血]]、无[[乳糜]]的正常人混合血清测出有关成份的含量后，略作调正，使与校正卡上含量一致，[[然后]]过滤分装，低温保存。
（4）质控痰液：可将数十份正常人痰液混合，加1g/L NaN3，直接用C或D稀释度即可。
（5）[[抗血清]]：可用国内[[特异性]]好，亲和力强，[[效价]]高的抗血清，选择最适稀释度，用0.45μm微孔滤膜过滤。以已知含量参考血清作为标准抗原，用ICS手动或自动方式测出该成分的含量，使与校正卡上所列含量一致，然后分装4℃保存。
操作方法
使用免疫散射比浊操作法。 正常值
2.03±0.21mg/L。 化验结果临床意义
SIgA减少时，黏膜抵抗力下降，易患呼吸道[[感染]]；经有效治疗后，[[免疫功能]]改善，痰中SIgA可回升。对[[急性支气管炎]]、慢性[[气管炎]]急性发作、[[肺炎]]等有一定的辅助诊断意义。 附注
（1）抗原抗体的比例对浊度的影响：当抗原抗体比例相等时，形成的复合物[[和解]]离是相等的。当抗原含量过多时，形成的复合物小，而且倾向于再[[溶解]]，[[可逆反应]]大。当抗体含量过多时，形成的复合物体积大，且为不溶性，可逆反应小。因此，作为速率比浊，令其抗体过剩，有利于复合物的形成。
（2）抗血清的质量影响：作为免疫反应的抗血清要求效价高、特异性强、纯度高。作为比浊用的抗血清还应具备：
①抗血清的亲和力要大，故动物免疫时可采取小量，长期免疫的[[方法]]获得。
②动物的种类，以R型动物（包括羊、豚鼠、家兔等）制备的抗血清亲和力强，抗原抗体结合后不易解离。
③抗血清须严格处理，应无[[干扰]]离子，可采用高速离心或0.45μm[[超滤]]膜过滤以排除干扰。长期保存须放－20℃保存。
（3）[[抗原抗体反应]]的溶液。
①抗原抗体反应最适pH为6.5～8.5，超过此限度则不易形成复合物，甚至可被[[分解]]。
②离子强度可直接影响抗原抗体反应的结合，离子强度大复合物形成快，低则阻碍复合物的形成，应用PBS是较好的反应液。
（4）亲水剂的影响：亲水剂如PEG（聚乙二醇），Tween20，MES（玛啡代-2烷磺酸）等可促进[[沉淀反应]]的形成。[[缓冲液]]中引入一定的PEG对[[大分]]子复合物沉淀是十分重要的。
（5）标准曲线的应用：当试剂条件和室温条件不变时，曲线可相对用一段时间，但不能长期不变。应用质控血清[[校准]]，可保证测[[定值]]的准确、可靠。
== 百科帮你涨知识 ==
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