528,223
个编辑
更改
阿罗多黏
,== 阿罗多黏说明书==
药品名称
[[阿罗多黏]] 英文名称
Polymyxin B
阿罗多黏的别名
多黏菌素B；[[多胜菌素乙]]；[[阿如多黏]]；[[嗜气孢菌素]]；Polymyxin B Sulfate；Aerosporin；Polyfax；Aerosprin 分类
[[抗生素]] > [[多肽]]类 剂型
50mg。 阿罗多黏的药理作用
除[[变形杆菌]]外，几乎对所有革兰阴性[[杆菌]]均有[[抗菌]][[作用]]，包括[[大肠杆菌]]、肠杆菌属、克雷[[白菌]]属、[[铜绿]][[假单胞菌]]、沙门菌属、流感嗜血杆菌、[[痢疾]]杆菌、[[百日咳杆菌]]、[[霍乱]]杆菌，对梭状杆菌及部分[[拟杆菌]]亦有[[抗菌活性]]。 阿罗多黏的药代动力学
口服不[[吸收]]，肌注吸收迅速。单[[剂量]]50mg肌注，达峰时间为2h，[[血浆]]峰浓度为1～8mg/L，但[[个体差异]]较大。在体内[[分布]]不广泛，但可分布至肝、肾、肺、心、脑或[[肌肉组织]]，因[[分子]]量较大不易透过血-[[脑脊液]]屏障至脑脊液或[[体液]]，血浆[[半衰期]]为6h，肾[[功能]]不全者半衰期可延长，并在体内[[蓄积]]。注射后主要由尿排出，但在12h内仅排出很少量，以后可达到20～200μg/ml[[尿液]]峰浓度。停药后1～3天内，继续有[[药物]][[排泄]]。 阿罗多黏的适应证
临床主要用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、[[气管]]等部位[[感染]]，也可用于[[败血症]]、[[腹膜炎]]等。 阿罗多黏的禁忌证
对[[多黏菌素类]][[有过]]敏史的[[患者]]不宜使用阿罗多黏。 注意事项
1.肾功能减退患者应减少剂量。阿罗多黏可产生肌无力和呼吸[[抑制]]，故治疗期间应持续[[监测]]；[[重症肌无力]]患者和已使用[[神经]][[肌肉]]阻滞剂、[[全身麻醉]]剂、其他多黏菌素类或[[氨基糖苷类药]]物的患者应用时应特别[[小心]]。
2.已使用有[[毒性]]药物的患者应慎用。 阿罗多黏的不良反应
1.对[[肾脏]]的损害较多见，可出现蛋白尿、管型尿等，严重者可出现[[急性肾小管坏死]]。
2.[[神经系统]]的毒性有[[眩晕]]、外周[[感觉异常]]，神经肌肉接头阻滞导致呼吸[[麻痹]]等。出现上述[[反应]]应停药。鞘内注射可致[[刺激]][[证候]]。
3.[[白细胞]]及粒[[细胞]]减少和[[过敏反应]]等。 阿罗多黏的用法用量
1.成人及[[儿童]]，按[[体重]]每天1.5～2.5mg/kg（一般不超过每天2.5mg/kg），每12小时1次。阿罗多黏50mg，以5%[[葡萄糖]][[注射剂]]500ml稀释后滴入。
2.肌内注射：成人及儿童，每天2.5～3mg/kg，每6～8小时1次。
阿罗多黏与其它药物的相互作用
与[[磺胺类药]]物联用可产生[[协同作用]]。 专家点评
阿罗多黏为一种多肽抗生素，为多[[黏菌素]]A、B、C、D、E五种成分的[[混合物]]。阿罗多黏和E供药用。阿罗多黏仅对革兰阴性菌如产气杆菌、[[流感杆菌]]、大肠杆菌、痢疾杆菌及铜绿假单胞菌等有效。抗菌作用比[[多黏菌素E]]强。阿罗多黏肌注吸收良好，但血浓度较低，给药量的60%从尿中排出。临床主要用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路及眼、耳、气管等部位的感染，也用于败血症及腹膜炎。
== 多粘菌素B中毒==
多黏菌素类抗生素有A、B、C、D、E五种成分，其中阿罗多黏（多黏菌素B）和多黏菌素E，应用于临床，因其对肾脏和神经系统的毒性，即使应用治疗剂量也可[[发生]]，很少全身用药。对[[绿脓杆菌]]、大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。口服不吸收，肌肉注射或[[静脉]]滴注给药，[[血浆蛋白]]结合率低。主要应用于创面、尿路以及眼、耳、气管部位的感染。应用<3mg/（kg·d）即可发生肾毒性，>3～4mg/（kg·d）即可发生急性肾小管坏死，引起[[急性肾衰竭]]。[[常用量]]：肌肉注射每天2.5～3mg/kg，分次给药。每4～6h用药1次；静脉滴注每天1.5～2.5mg/kg，分2次，每12h 1次，缓慢滴注。 临床表现
1.肾毒性：蛋白尿、[[血尿]]、管型尿，[[血清尿素氮]]和肌酐升高，甚至发生急性肾衰竭。[[肾小管]][[坏死]]时出现低血钾、低血钠、低血钙、低血氯等[[电解质]]紊乱，停药1～2周肾脏损害可继续发展。
2.神经系统的毒性发生率为7%，[[肾损]]时发生率可高达80%。在用药开始或每次给药后出现眩晕、软弱、[[嗜睡]]、[[皮肤感觉]]异常或[[感觉过敏]]、[[手足麻木]]、[[舌麻]]、[[眼花]]、复视、[[眼球震颤]]、步伐不稳、[[共济失调]]等；尚可发生与剂量有关的、无先兆的呼吸麻痹。少数患者应用中发生[[耳蜗]]神经损害，引起[[耳聋]]。
3.鞘内注射超过10mg可引起明显的[[脑膜]]刺激[[症状]]：[[头痛]]、[[颈强直]]、[[呕吐]]、[[发热]]，脑脊液中可见蛋白增高、细胞数增多，严重者下肢[[瘫痪]]、二便失禁、[[抽搐]]等。
4.静脉给药可发生静脉炎。
5.偶见暂时性白细胞减少、[[肝脏]]毒性和二重感染。
6.有皮疹、药物热等反应发生的报道，偶有发生[[过敏性休克]]。曾报道1例严重[[哮喘]]患者在[[雾化吸入]][[本药]]的[[支气管扩张]]剂时哮喘发作加重，导致[[呼吸衰竭]]。
治疗要点
1.本药过量无特效治疗，以对症、支持治疗为主。
2.如果出现呼吸麻痹，立即予以[[人工呼吸]]，用10%[[葡萄糖酸钙]]10～20ml加入50%葡萄糖液20～40ml中，缓慢静脉注射。用[[新斯的明]]无效。
3.[[透析]]疗法不能清除本类药物，当发生急性肾衰竭时，可予透析治疗。
4.发生过敏反应，应立即停药，并予以相应治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
药品名称
[[阿罗多黏]] 英文名称
Polymyxin B
阿罗多黏的别名
多黏菌素B；[[多胜菌素乙]]；[[阿如多黏]]；[[嗜气孢菌素]]；Polymyxin B Sulfate；Aerosporin；Polyfax；Aerosprin 分类
[[抗生素]] > [[多肽]]类 剂型
50mg。 阿罗多黏的药理作用
除[[变形杆菌]]外，几乎对所有革兰阴性[[杆菌]]均有[[抗菌]][[作用]]，包括[[大肠杆菌]]、肠杆菌属、克雷[[白菌]]属、[[铜绿]][[假单胞菌]]、沙门菌属、流感嗜血杆菌、[[痢疾]]杆菌、[[百日咳杆菌]]、[[霍乱]]杆菌，对梭状杆菌及部分[[拟杆菌]]亦有[[抗菌活性]]。 阿罗多黏的药代动力学
口服不[[吸收]]，肌注吸收迅速。单[[剂量]]50mg肌注，达峰时间为2h，[[血浆]]峰浓度为1～8mg/L，但[[个体差异]]较大。在体内[[分布]]不广泛，但可分布至肝、肾、肺、心、脑或[[肌肉组织]]，因[[分子]]量较大不易透过血-[[脑脊液]]屏障至脑脊液或[[体液]]，血浆[[半衰期]]为6h，肾[[功能]]不全者半衰期可延长，并在体内[[蓄积]]。注射后主要由尿排出，但在12h内仅排出很少量，以后可达到20～200μg/ml[[尿液]]峰浓度。停药后1～3天内，继续有[[药物]][[排泄]]。 阿罗多黏的适应证
临床主要用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、[[气管]]等部位[[感染]]，也可用于[[败血症]]、[[腹膜炎]]等。 阿罗多黏的禁忌证
对[[多黏菌素类]][[有过]]敏史的[[患者]]不宜使用阿罗多黏。 注意事项
1.肾功能减退患者应减少剂量。阿罗多黏可产生肌无力和呼吸[[抑制]]，故治疗期间应持续[[监测]]；[[重症肌无力]]患者和已使用[[神经]][[肌肉]]阻滞剂、[[全身麻醉]]剂、其他多黏菌素类或[[氨基糖苷类药]]物的患者应用时应特别[[小心]]。
2.已使用有[[毒性]]药物的患者应慎用。 阿罗多黏的不良反应
1.对[[肾脏]]的损害较多见，可出现蛋白尿、管型尿等，严重者可出现[[急性肾小管坏死]]。
2.[[神经系统]]的毒性有[[眩晕]]、外周[[感觉异常]]，神经肌肉接头阻滞导致呼吸[[麻痹]]等。出现上述[[反应]]应停药。鞘内注射可致[[刺激]][[证候]]。
3.[[白细胞]]及粒[[细胞]]减少和[[过敏反应]]等。 阿罗多黏的用法用量
1.成人及[[儿童]]，按[[体重]]每天1.5～2.5mg/kg（一般不超过每天2.5mg/kg），每12小时1次。阿罗多黏50mg，以5%[[葡萄糖]][[注射剂]]500ml稀释后滴入。
2.肌内注射：成人及儿童，每天2.5～3mg/kg，每6～8小时1次。
阿罗多黏与其它药物的相互作用
与[[磺胺类药]]物联用可产生[[协同作用]]。 专家点评
阿罗多黏为一种多肽抗生素，为多[[黏菌素]]A、B、C、D、E五种成分的[[混合物]]。阿罗多黏和E供药用。阿罗多黏仅对革兰阴性菌如产气杆菌、[[流感杆菌]]、大肠杆菌、痢疾杆菌及铜绿假单胞菌等有效。抗菌作用比[[多黏菌素E]]强。阿罗多黏肌注吸收良好，但血浓度较低，给药量的60%从尿中排出。临床主要用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路及眼、耳、气管等部位的感染，也用于败血症及腹膜炎。
== 多粘菌素B中毒==
多黏菌素类抗生素有A、B、C、D、E五种成分，其中阿罗多黏（多黏菌素B）和多黏菌素E，应用于临床，因其对肾脏和神经系统的毒性，即使应用治疗剂量也可[[发生]]，很少全身用药。对[[绿脓杆菌]]、大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。口服不吸收，肌肉注射或[[静脉]]滴注给药，[[血浆蛋白]]结合率低。主要应用于创面、尿路以及眼、耳、气管部位的感染。应用<3mg/（kg·d）即可发生肾毒性，>3～4mg/（kg·d）即可发生急性肾小管坏死，引起[[急性肾衰竭]]。[[常用量]]：肌肉注射每天2.5～3mg/kg，分次给药。每4～6h用药1次；静脉滴注每天1.5～2.5mg/kg，分2次，每12h 1次，缓慢滴注。 临床表现
1.肾毒性：蛋白尿、[[血尿]]、管型尿，[[血清尿素氮]]和肌酐升高，甚至发生急性肾衰竭。[[肾小管]][[坏死]]时出现低血钾、低血钠、低血钙、低血氯等[[电解质]]紊乱，停药1～2周肾脏损害可继续发展。
2.神经系统的毒性发生率为7%，[[肾损]]时发生率可高达80%。在用药开始或每次给药后出现眩晕、软弱、[[嗜睡]]、[[皮肤感觉]]异常或[[感觉过敏]]、[[手足麻木]]、[[舌麻]]、[[眼花]]、复视、[[眼球震颤]]、步伐不稳、[[共济失调]]等；尚可发生与剂量有关的、无先兆的呼吸麻痹。少数患者应用中发生[[耳蜗]]神经损害，引起[[耳聋]]。
3.鞘内注射超过10mg可引起明显的[[脑膜]]刺激[[症状]]：[[头痛]]、[[颈强直]]、[[呕吐]]、[[发热]]，脑脊液中可见蛋白增高、细胞数增多，严重者下肢[[瘫痪]]、二便失禁、[[抽搐]]等。
4.静脉给药可发生静脉炎。
5.偶见暂时性白细胞减少、[[肝脏]]毒性和二重感染。
6.有皮疹、药物热等反应发生的报道，偶有发生[[过敏性休克]]。曾报道1例严重[[哮喘]]患者在[[雾化吸入]][[本药]]的[[支气管扩张]]剂时哮喘发作加重，导致[[呼吸衰竭]]。
治疗要点
1.本药过量无特效治疗，以对症、支持治疗为主。
2.如果出现呼吸麻痹，立即予以[[人工呼吸]]，用10%[[葡萄糖酸钙]]10～20ml加入50%葡萄糖液20～40ml中，缓慢静脉注射。用[[新斯的明]]无效。
3.[[透析]]疗法不能清除本类药物，当发生急性肾衰竭时，可予透析治疗。
4.发生过敏反应，应立即停药，并予以相应治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
