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乙醇中毒性幻觉症

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创建页面,内容为“== 疾病分类== 精神科 == 症状体征== 在意识清晰的基础上可出现以幻听为主的精神症状,内容多为评议和辱骂之...”
== 疾病分类==

[[精神]]科
== 症状体征==

在[[意识]]清晰的基础上可出现以[[幻听]]为主的精神[[症状]],内容多为评议和辱骂之词,也可有原始性声音或各种小动物叫声。可继发[[妄想]],以及相应的[[情绪障碍]]及[[冲动]][[行为]]。症状持续数小时至数周,不超过6个月。

== 疾病病因==

着重了解饮酒史,有无[[习惯]]性饮酒及酒依赖状态(精神及躯体依赖),病前48h是否戒酒;以往有无[[精神病]]史,及有无[[人格改变]],此次发病的病程长短。
== 诊断检查==

详细[[体检]],并作血、尿、便常规,肝、肾[[功能]],[[血糖]],酶谱[[检验]],肝胆[[B超]],[[上消]]化道[[钡餐]][[检查]]以及[[脑电图]]、头颅[[CT]]等检查。排除[[精神分裂症]]或[[躯体疾病所致的精神障碍]]。
== 治疗方案==

1.抗精神病治疗。根据病情可酌情选用:
(1)[[氯丙嗪]]25mg,2/d;
(2)[[奋乃静]]2mg~4mg,2/d;
(3)[[氯氮平]]12.5mg~25mg,2/d。
2.戒酒治疗
(1)一次性断酒:重症[[患者]]及出现严重[[戒断反应]]者,可用与[[乙醇]]有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停[[药物]]。可选用
① [[安定]]10mg,或5mg,2/d;
②[[佳静安定]]0.4mg,2/d;
③[[氯硝安定]]1.0mg,2/d。
(2)[[厌恶疗法]]:皮下注射[[阿扑吗啡]]20mg后,令病人闻酒味,当病人快要[[呕吐]]时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的[[呕吐反射]],达到戒酒目的。
(3)服抗饮[[酒剂]]:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,[[冠心病]]及[[急性中毒]]状态禁用。
3.[[中医]][[中药]],[[辨证论治]]。
4.精神治疗,工娱治疗。
护理:
1.按精神科一般护理常规,对继发冲动伤人及[[自杀]]者,按防冲动伤人及自杀特殊护理常规。
2.戒酒期间,应密切观察有无精神及躯体戒断反应出现,鼓励及帮助患者顺利戒酒。
3.加强[[心理]]护理,督促患者多参加体育锻炼及工娱疗[[活动]]。
出院标准:
精神症状消失,[[自知力]]恢复;对乙醇的精神及躯体依赖消失。

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