乙醇中毒性幻觉症

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治疗方案

1.抗精神病治疗。根据病情可酌情选用:

(1)氯丙嗪25mg,2/d;

(2)奋乃静2mg~4mg,2/d;

(3)氯氮平12.5mg~25mg,2/d。

2.戒酒治疗

(1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与乙醇有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用

安定10mg,或5mg,2/d;

佳静安定0.4mg,2/d;

氯硝安定1.0mg,2/d。

(2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。

(3)服抗饮酒剂:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病急性中毒状态禁用。

3.中医中药辨证论治

4.精神治疗,工娱治疗。

护理:

1.按精神科一般护理常规,对继发冲动伤人及自杀者,按防冲动伤人及自杀特殊护理常规。

2.戒酒期间,应密切观察有无精神及躯体戒断反应出现,鼓励及帮助患者顺利戒酒。

3.加强心理护理,督促患者多参加体育锻炼及工娱疗活动

出院标准:

精神症状消失,自知力恢复;对乙醇的精神及躯体依赖消失。

疾病分类

精神

症状体征

意识清晰的基础上可出现以幻听为主的精神症状,内容多为评议和辱骂之词,也可有原始性声音或各种小动物叫声。可继发妄想,以及相应的情绪障碍冲动行为。症状持续数小时至数周,不超过6个月。

疾病病因

着重了解饮酒史,有无习惯性饮酒及酒依赖状态(精神及躯体依赖),病前48h是否戒酒;以往有无精神病史,及有无人格改变,此次发病的病程长短。

诊断检查

详细体检,并作血、尿、便常规,肝、肾功能血糖,酶谱检验,肝胆B超上消化道钡餐检查以及脑电图、头颅CT等检查。排除精神分裂症躯体疾病所致的精神障碍

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