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耳麻

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== 概述==

[[耳麻]](ear acupuncture anesthesia)是通过[[刺激]][[耳穴]]达到镇痛[[作用]],以施行手术的一种[[针刺麻醉]][[方法]]。为针刺麻醉的一种。临床较为常用。

== 耳麻的起源和发展==

耳麻是在[[耳针疗法]]基础上发展起来的。自60年代初问世以来,经过20余年的大量临床实践,现已对其[[适应]]范围和临床规律积累了一定[[经验]],逐步发展成为一种可供临床选择使用的新型[[麻醉]]技术。
== 耳麻的特点==

因耳穴集中[[分布]]在[[耳廓]]上,便于针刺操作和术[[中管]]理,而且[[比较]]安全,生理[[干扰]]少,能够让病人在清醒状态下接受手术治疗。耳针麻醉没有明显的麻醉后遗症,术中[[血压]]、[[脉搏]]较为平稳,术后并发症少,且恢复较快。
== 耳麻的适用范围==

耳麻现被广泛应用于各种使用[[针麻]]的[[外科]]手术。尤其以颅脑、[[五官]]、颈、胸部手术效果较佳。
== 耳麻的操作==

按针麻要求在耳穴上针刺以进行手术。 选穴
通常除了按[[心藏神]],[[肺主皮毛]]的[[藏象学说]]选取耳部[[神门]]穴和[[肺穴]]为各种手术的基本穴外,还根据手术部位和有关[[脏腑]]选取耳部相应[[刺激点]],如胃切除选胃穴,脾切除选[[脾穴]]等。此外,还可配合现代[[医学]]生理[[病理学]]知识选穴,如胸腹部手术常选取有调节自主[[神经]][[功能]]的[[交感]]穴等等。
耳针麻醉选穴一般只取患侧,少数手术也可双耳[[取穴]]。 操作方法
操作时采用[[捻转法]],[[频率]]为每分钟180~300次;如用电麻仪以[[双相]]尖波电[[脉冲]]为宜,频率一般亦为每分钟180~300次。[[刺激强度]]以病人能耐受为度。
对耳穴的刺激有特殊要求,[[手法]]宜用[[捻转]]而不宜[[提插]],[[运针]]要轻柔,用力要均匀,不可改变[[针尖]]方向,要求病人耳廓有胀、热等[[感觉]]。为了易于统一[[刺激参数]],大多数情况下选用电脉冲刺激代替[[传统]]的针刺方法。在常用的电脉冲波形中,因[[断续波]]对[[人体]][[组织]]可产生较为持久的感应,可提高神经和[[肌肉]]的[[兴奋性]],为临床较多应用的一种波形。刺激强度一般以[[患者]]对酸、麻、胀、重的[[针感]]能够耐受为宜。
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