耳麻
来自中医百科
概述
耳麻(ear acupuncture anesthesia)是通过刺激耳穴达到镇痛作用,以施行手术的一种针刺麻醉方法。为针刺麻醉的一种。临床较为常用。
耳麻的起源和发展
耳麻是在耳针疗法基础上发展起来的。自60年代初问世以来,经过20余年的大量临床实践,现已对其适应范围和临床规律积累了一定经验,逐步发展成为一种可供临床选择使用的新型麻醉技术。
耳麻的特点
因耳穴集中分布在耳廓上,便于针刺操作和术中管理,而且比较安全,生理干扰少,能够让病人在清醒状态下接受手术治疗。耳针麻醉没有明显的麻醉后遗症,术中血压、脉搏较为平稳,术后并发症少,且恢复较快。
耳麻的适用范围
耳麻现被广泛应用于各种使用针麻的外科手术。尤其以颅脑、五官、颈、胸部手术效果较佳。
耳麻的操作
按针麻要求在耳穴上针刺以进行手术。
选穴
通常除了按心藏神,肺主皮毛的藏象学说选取耳部神门穴和肺穴为各种手术的基本穴外,还根据手术部位和有关脏腑选取耳部相应刺激点,如胃切除选胃穴,脾切除选脾穴等。此外,还可配合现代医学生理病理学知识选穴,如胸腹部手术常选取有调节自主神经功能的交感穴等等。
耳针麻醉选穴一般只取患侧,少数手术也可双耳取穴。
操作方法
操作时采用捻转法,频率为每分钟180~300次;如用电麻仪以双相尖波电脉冲为宜,频率一般亦为每分钟180~300次。刺激强度以病人能耐受为度。
对耳穴的刺激有特殊要求,手法宜用捻转而不宜提插,运针要轻柔,用力要均匀,不可改变针尖方向,要求病人耳廓有胀、热等感觉。为了易于统一刺激参数,大多数情况下选用电脉冲刺激代替传统的针刺方法。在常用的电脉冲波形中,因断续波对人体组织可产生较为持久的感应,可提高神经和肌肉的兴奋性,为临床较多应用的一种波形。刺激强度一般以患者对酸、麻、胀、重的针感能够耐受为宜。
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