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男性性腺功能减退症

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创建页面,内容为“== 概述== 男性性腺功能减退症(male hypogonadism)是由各种原因导致的男性睾酮双氢睾酮缺乏、降低或受体功能...”
== 概述==

男性性腺功能减退症(male hypogonadism)是由各种原因导致的男性[[睾酮]]或[[双氢睾酮]]缺乏、降低或[[受体]][[功能]]障碍使其不能发挥正常的生理功能,从而导致男性[[性腺]]功能减退。该类疾病可[[发生]]在[[下丘脑]],[[垂体]]-[[睾丸]]-[[靶器官]]轴的任何部分,根据缺陷产生的时间和程度表现不同,可以表现为男性性分化异常、性[[发育]]延迟、成年后的性腺功能减退导致的[[性功能障碍]]、[[不育]]等。常伴有由于睾酮缺乏或[[作用]]缺乏导致的[[骨质疏松]]或[[胰岛素]]抵抗等[[代谢]]异常。

== 男性性腺功能减退症的诊断==

根据男性性腺功能减退的不同[[病因]],临床上常分为低[[促性腺激素]]性性腺功能减退和高促性腺激素性性腺功能减退,除性腺功能减退的临床表现外,垂体-性腺轴[[激素]]水平的测定以及垂体等[[影像]]学[[检查]]是诊断男性性腺功能减退的重要依据。
== 男性性腺功能减退症的治疗==

明确诊断的男性性腺功能减退症[[患者]]应积极治疗原发病因,特别是下丘脑-垂体-性腺等部位的占位或[[肿瘤]]等导致性腺功能减退的患者需积极治疗原发病。在此基础上进行相应的替代治疗,如由于下丘脑-垂体病变导致的低促性腺激素性性腺功能减退的患者可以试用[[绒促性素]]治疗,而对于高促性腺激素性性腺功能减退的患者往往[[需要]]终身替代睾酮以改善性腺功能和[[相关]]代谢异常。 替代治疗
低促性腺激素性性腺功能减退的患者可以先使用绒促性素治疗,当睾丸体积增大后联合应用[[绝经后促性腺激素]]以促进[[精子]]的生成。绒促性素常用[[剂量]]1000~2000单位,每周肌内注射2~3次,剂量的[[个体差异]]较大,需根据临床情况调整。
对于高促性腺激素性性腺功能减退症患者常需要长期[[雄性激素]]替代,[[丙酸睾酮]]常用剂量10~50mg,每周肌内注射2~3次;[[甲睾酮]]常用剂量5mg,口服一日2次。 注意事项
大剂量丙酸睾酮和甲睾酮常导致严重的肝功能损害,因此治疗前以及治疗过程中需要定期[[监测]]肝功能,如有异常及时减量、停药或者联合保肝治疗。
睾酮制剂可以促使[[儿童]]青少年患者骨骺加速闭合从而影响[[身高]]的增长,因此儿童青少年患者慎用睾酮制剂。
[[前列腺癌]]和原发睾丸的[[恶性肿瘤]]患者慎用睾酮制剂。
男性性腺功能减退症病因多样,特别要警惕肿瘤,需要明确诊断后再开始治疗,切忌长期盲目的替代治疗。
==男性性腺功能减退症相关药物==

==治疗男性性腺功能减退症的穴位==

==治疗男性性腺功能减退症的中成药==

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