== 概述==
男性性腺功能减退症(male hypogonadism)是由各种原因导致的男性明确诊断的男性性腺功能减退症[[睾酮患者]]或[[双氢睾酮]]缺乏、降低或[[受体]][[功能]]障碍使其不能发挥正常的生理功能,从而导致男性[[性腺]]功能减退。该类疾病可[[发生]]在[[下丘脑]],[[应积极治疗原发病因,特别是下丘脑-垂体]]-性腺等部位的占位或[[睾丸肿瘤]]等导致性腺功能减退的患者需积极治疗原发病。在此基础上进行相应的替代治疗,如由于下丘脑-垂体病变导致的低促性腺激素性性腺功能减退的患者可以试用[[靶器官]]轴的任何部分,根据缺陷产生的时间和程度表现不同,可以表现为男性性分化异常、性[[发育]]延迟、成年后的性腺功能减退导致的[[性功能障碍]]、[[不育]]等。常伴有由于睾酮缺乏或[[作用]]缺乏导致的[[骨质疏松绒促性素]]或治疗,而对于高促性腺激素性性腺功能减退的患者往往[[胰岛素需要]]抵抗等终身替代睾酮以改善性腺功能和[[代谢相关]]异常。代谢异常。=== 替代治疗===
== 男性性腺功能减退症的诊断==低促性腺激素性性腺功能减退的患者可以先使用绒促性素治疗,当睾丸体积增大后联合应用[[绝经后促性腺激素]]以促进[[精子]]的生成。绒促性素常用[[剂量]]1000~2000单位,每周肌内注射2~3次,剂量的[[个体差异]]较大,需根据临床情况调整。
根据男性性腺功能减退的不同对于高促性腺激素性性腺功能减退症患者常需要长期[[病因雄性激素]],临床上常分为低替代,[[促性腺激素丙酸睾酮]]性性腺功能减退和高促性腺激素性性腺功能减退,除性腺功能减退的临床表现外,垂体-性腺轴常用剂量10~50mg,每周肌内注射2~3次;[[激素甲睾酮]]水平的测定以及垂体等[[影像]]学[[检查]]是诊断男性性腺功能减退的重要依据。常用剂量5mg,口服一日2次。== 男性性腺功能减退症的治疗= 注意事项===
明确诊断的男性性腺功能减退症[[患者]]应积极治疗原发病因,特别是下丘脑-垂体-性腺等部位的占位或[[肿瘤]]等导致性腺功能减退的患者需积极治疗原发病。在此基础上进行相应的替代治疗,如由于下丘脑-垂体病变导致的低促性腺激素性性腺功能减退的患者可以试用[[绒促性素]]治疗,而对于高促性腺激素性性腺功能减退的患者往往[[需要]]终身替代睾酮以改善性腺功能和[[相关]]代谢异常。 替代治疗
低促性腺激素性性腺功能减退的患者可以先使用绒促性素治疗,当睾丸体积增大后联合应用[[绝经后促性腺激素]]以促进[[精子]]的生成。绒促性素常用[[剂量]]1000~2000单位,每周肌内注射2~3次,剂量的[[个体差异]]较大,需根据临床情况调整。
对于高促性腺激素性性腺功能减退症患者常需要长期[[雄性激素]]替代,[[丙酸睾酮]]常用剂量10~50mg,每周肌内注射2~3次;[[甲睾酮]]常用剂量5mg,口服一日2次。 注意事项
大剂量丙酸睾酮和甲睾酮常导致严重的肝功能损害,因此治疗前以及治疗过程中需要定期[[监测]]肝功能,如有异常及时减量、停药或者联合保肝治疗。
睾酮制剂可以促使[[儿童]]青少年患者骨骺加速闭合从而影响[[身高]]的增长,因此儿童青少年患者慎用睾酮制剂。
[[前列腺癌]]和原发睾丸的[[恶性肿瘤]]患者慎用睾酮制剂。
男性性腺功能减退症病因多样,特别要警惕肿瘤,需要明确诊断后再开始治疗,切忌长期盲目的替代治疗。
==男性性腺功能减退症相关药物==
男性性腺功能减退症(male hypogonadism)是由各种原因导致的男性[[睾酮]]或[[双氢睾酮]]缺乏、降低或[[受体]][[功能]]障碍使其不能发挥正常的生理功能,从而导致男性[[性腺]]功能减退。该类疾病可[[发生]]在[[下丘脑]],[[垂体]]-[[睾丸]]-[[靶器官]]轴的任何部分,根据缺陷产生的时间和程度表现不同,可以表现为男性性分化异常、性[[发育]]延迟、成年后的性腺功能减退导致的[[性功能障碍]]、[[不育]]等。常伴有由于睾酮缺乏或[[作用]]缺乏导致的[[骨质疏松]]或[[胰岛素]]抵抗等[[代谢]]异常。
== 男性性腺功能减退症的诊断==
根据男性性腺功能减退的不同[[病因]],临床上常分为低[[促性腺激素]]性性腺功能减退和高促性腺激素性性腺功能减退,除性腺功能减退的临床表现外,垂体-性腺轴[[激素]]水平的测定以及垂体等[[影像]]学[[检查]]是诊断男性性腺功能减退的重要依据。
== 男性性腺功能减退症的治疗==
==治疗男性性腺功能减退症的穴位==