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== 手术名称==
骨唇切除术
== 分类==
骨科/其它骨与[[关节]]疾患手术/骨的缺血性[[坏死]]的手术治疗/[[Legg-Calve-Perthes病]]的手术治疗
== ICD编码==
77.6505
== 概述==
骨唇切除术用于Legg-Calve-Perthes病的手术治疗。在Legg-Calve-Perthes病的晚期，常遗留[[股骨]]头[[蘑菇]]状改变或外侧隆凸，该隆凸位于髋臼的外侧缘，使[[髋关]]节[[疼痛]]，外展受限，或外展时有“喀嗒”音，Garceau等建议行骨唇切除术。手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.20.3.4.5-1）。
== 适应症==
骨唇切除术适用于Legg-Calve-Perthes病晚期因外侧隆凸引起髋关节外展受限及疼痛。
== 术前准备==
应仔细地[[判断]]骨隆凸是位于前侧还是后侧，以便选择良好的手术入路。在大多数情况下，骨性隆凸位于前侧或外侧，往往选择外侧入路。
== 麻醉和体位==
1.全麻或连续硬膜外[[麻醉]]。
2.[[仰卧位]]，患髋用薄沙袋垫高。
== 手术步骤==
1.切口与显露
自大粗隆近侧5cm处沿大粗隆与髂前上棘连线切开[[皮肤]]至大粗隆，继续沿股骨外侧向远端切开皮肤7.5～10cm。切开皮肤与皮下[[组织]]后，沿阔[[筋膜]]张肌与[[臀中]]肌之间进入，在该间隙内显露髋关节，[[注意]]保护臀上[[神经]]下支。 2.切除骨唇
沿股骨颈前上侧纵行切开[[关节囊]]。骨性隆凸常位于外侧偏前或偏后。如过于靠后，可将臀中肌部分[[纤维]]从大粗隆处切断，以利显露。用骨刀凿除骨性隆凸（图3.20.3.4.5-2）。应注意远离股骨头骺板，以避免因[[损伤]]骺板外侧及相邻的股骨颈皮质而出现股骨[[头骨]]骺滑脱。[[活动]]髋关节，特别是外展活动，[[检查]]骨唇切除是否完全。
3.逐层缝合切口。
== 术后处理==
用[[平衡]]悬吊牵引固定患肢。2～3周后拆除牵引，开始髋关节活动锻炼，应特别注意髋外展[[练习]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
骨唇切除术
== 分类==
骨科/其它骨与[[关节]]疾患手术/骨的缺血性[[坏死]]的手术治疗/[[Legg-Calve-Perthes病]]的手术治疗
== ICD编码==
77.6505
== 概述==
骨唇切除术用于Legg-Calve-Perthes病的手术治疗。在Legg-Calve-Perthes病的晚期，常遗留[[股骨]]头[[蘑菇]]状改变或外侧隆凸，该隆凸位于髋臼的外侧缘，使[[髋关]]节[[疼痛]]，外展受限，或外展时有“喀嗒”音，Garceau等建议行骨唇切除术。手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.20.3.4.5-1）。
== 适应症==
骨唇切除术适用于Legg-Calve-Perthes病晚期因外侧隆凸引起髋关节外展受限及疼痛。
== 术前准备==
应仔细地[[判断]]骨隆凸是位于前侧还是后侧，以便选择良好的手术入路。在大多数情况下，骨性隆凸位于前侧或外侧，往往选择外侧入路。
== 麻醉和体位==
1.全麻或连续硬膜外[[麻醉]]。
2.[[仰卧位]]，患髋用薄沙袋垫高。
== 手术步骤==
1.切口与显露
自大粗隆近侧5cm处沿大粗隆与髂前上棘连线切开[[皮肤]]至大粗隆，继续沿股骨外侧向远端切开皮肤7.5～10cm。切开皮肤与皮下[[组织]]后，沿阔[[筋膜]]张肌与[[臀中]]肌之间进入，在该间隙内显露髋关节，[[注意]]保护臀上[[神经]]下支。 2.切除骨唇
沿股骨颈前上侧纵行切开[[关节囊]]。骨性隆凸常位于外侧偏前或偏后。如过于靠后，可将臀中肌部分[[纤维]]从大粗隆处切断，以利显露。用骨刀凿除骨性隆凸（图3.20.3.4.5-2）。应注意远离股骨头骺板，以避免因[[损伤]]骺板外侧及相邻的股骨颈皮质而出现股骨[[头骨]]骺滑脱。[[活动]]髋关节，特别是外展活动，[[检查]]骨唇切除是否完全。
3.逐层缝合切口。
== 术后处理==
用[[平衡]]悬吊牵引固定患肢。2～3周后拆除牵引，开始髋关节活动锻炼，应特别注意髋外展[[练习]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
