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== 概述==
[[皮质醇]]（cortisol）由[[肾上腺皮质]]束状带所分泌，在[[血液]]中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从[[肾脏]]滤过；结合态者主要与糖[[皮质类固醇]]结合蛋白（CBG）相结合，少量与[[白蛋白]]结合，无生物活性，不被肝[[细胞]]破坏，也不能从肾[[小球]]滤过。皮质醇的分泌主要受[[垂体]]分泌的[[促肾上腺皮质激素]]的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，[[午夜]]零点最低。皮质醇对机体的[[物质代谢]]、[[免疫功能]]和多种[[器官]]的生理[[功能]]具有十分重要的[[作用]]。
== 血浆皮质类固醇的别名==
血浆皮质醇
== 血浆皮质类固醇的医学检查==
检查名称
[[血浆皮质类固醇]] 分类
[[激素]]类测定 > [[肾上腺素]]测定 取材
血液 血浆皮质类固醇的测定原理
[[血浆]]中的皮质醇95%以上是与血浆中的[[蛋白质]]（CBG）相结合的形式存在。采用加热[[变性]]或[[有机溶剂]]提取将结合型转变为游离型。以皮质醇-3-[[组胺]]制备125I标记物。[[样品]]中的皮质醇和125I标记物共同竞争性的与限量[[抗体]]结合。根据竞争[[抑制]]基本原理，从标准曲线直接查得血浆中皮质醇浓度。 试剂
（1）0.1mol/L pH7.4[[磷酸]]盐[[缓冲液]]：每1000ml中加[[明胶]]1g，NaN3 0.5g。放4℃[[保存]]。
（2）[[抗血清]]：以皮质醇-3-BSA为[[免疫原]]，注射新西蓝兔获得抗血清，经[[鉴定]]滴度达1∶40000，与其它甾体类激素交叉[[反应]]＜10%。按可供测100管的量分装，冷冻[[干燥]]。4℃保存。临用前缓冲液11ml[[溶解]]。
（3）皮质醇-3-125I组胺：取皮质醇-3-组胺5μg/瓶，用常规氯胺T氧化法标记125I。硅胶G薄板[[层析]][[分离]]。经鉴定[[免疫]]活性，按可供测100管分装，冷冻干燥，4℃保存。临用前加11ml缓冲液溶解。
（4）标准皮质醇贮存液：取经层析纯化的皮质醇1mg，加无水[[乙醇]]100ml。放－20℃可长期保存。
（5）标准液：取去激素正常人[[血清]]，每L中加25，50，100，500，1000，2000μg皮质醇。分装每瓶0.5ml，冷冻干燥，4℃保存。临用前加0.5ml[[蒸馏水]]溶解。
（6）分离剂：取100目[[活性炭]]1.2g，BSA 0.2g加缓冲液100ml，磁力搅拌20min，4℃保存。 操作方法
（1）加热变性法：
①取血浆或标准0.1ml至[[玻璃]]管中，加[[生理盐水]]0.9ml，混合，放沸水浴中5min。即刻取出冷却。
②取10mm×75mm[[塑料]]管，按表1加入样品和试剂。
③加入分离剂[[后放]]4℃ 20min，离心（3500r/min 4℃）15min。将上清倾出至计数管中，测放射性，以标准曲线直接得样品值。
（2）乙醇提取法：
①取血浆或标准血清0.1ml加至提取管中，加入60%乙醇0.9ml，置液体快速混匀器1min。离心10min。将上清移至另一管中，即为样品提取液。
②取10mm×75mm塑料管，按和变性提取法见表1相同[[程序]]加入样品和试剂。并按相同[[方法]]分离B、F，绘制标准曲线和直接得出样品中的皮质醇浓度。
（3）[[尿液]]样品测定法：
①收集24h尿液，预先向容器内加[[麝香草酚]]约0.2g作[[防腐剂]]。将尿液加蒸馏水至总量2000ml。混匀，留取10ml置4℃冰箱保存。
②取尿液1ml至提取管中，加10ml[[二氯甲烷]]在振荡器上振摇5min。吸出水相，用0.1mol/LNaOH 2ml洗涤1次，蒸馏水2ml洗两次。吸去水相，放－20℃ 30min。吸出二氯甲烷液5.0ml，氮气吹干。[[残渣]]溶于1ml含有5%乙醇的缓冲液溶解。
③取皮质醇标准贮存液（10μg/ml），用含5%乙醇的缓冲液稀释至2.5，10，50，200，800μl/L。
④取10mm×75mm塑料管，按表2加入样品和试剂。
⑤加入分离剂后，按和血浆相同方法离心分离和[[测量]]。
⑥以B/B0%对标准管浓度绘制标准曲线，从标准曲线查得样品值乘4即得尿中[[游离皮质醇]]μg/L。
正常值
血浆：上午8～9时（442±276）nmol/L，下午3～4时（221±166）nmol/L。 化验结果临床意义
（1）肾上腺皮质因增生、[[腺瘤]]、癌变等所致的皮质醇增多增多症[[患者]]，其血浆、24小时尿以及[[唾液]]中皮质醇含量均明显增高，昼夜节律消失。垂体[[ACTH]]癌和[[异位ACTH综合征]]患者由于ACTH分泌增多，可致血浆皮质皮质皮质醇相应升高。各种原因所致的高糖皮质类固醇激素结合蛋白（CBG）血症血皮质醇水平明显增高。皮质醇在[[肥胖症]]以及[[心肌梗死]]、[[脑血管意外]]、[[休克]]等危重疾病亦可升高。
（2）皮质醇浓度下降的疾病有：[[原发性]]或[[继发性]][[肾上腺皮质功能减退症]]、家族性糖皮质类固醇结合蛋白（CBG）缺陷症、[[Graves病]]、低蛋[[白血]]症、严重[[肝病]]或肾脏疾病等。长期应用[[糖皮质激素]]、镇静药、[[中枢]]性降压药等[[药物]]也可使皮质醇水平下降。 附注
因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右[[采血]][[标本]]送检。 相关疾病
肥胖症、肾上腺皮质功能减退症
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[皮质醇]]（cortisol）由[[肾上腺皮质]]束状带所分泌，在[[血液]]中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从[[肾脏]]滤过；结合态者主要与糖[[皮质类固醇]]结合蛋白（CBG）相结合，少量与[[白蛋白]]结合，无生物活性，不被肝[[细胞]]破坏，也不能从肾[[小球]]滤过。皮质醇的分泌主要受[[垂体]]分泌的[[促肾上腺皮质激素]]的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，[[午夜]]零点最低。皮质醇对机体的[[物质代谢]]、[[免疫功能]]和多种[[器官]]的生理[[功能]]具有十分重要的[[作用]]。
== 血浆皮质类固醇的别名==
血浆皮质醇
== 血浆皮质类固醇的医学检查==
检查名称
[[血浆皮质类固醇]] 分类
[[激素]]类测定 > [[肾上腺素]]测定 取材
血液 血浆皮质类固醇的测定原理
[[血浆]]中的皮质醇95%以上是与血浆中的[[蛋白质]]（CBG）相结合的形式存在。采用加热[[变性]]或[[有机溶剂]]提取将结合型转变为游离型。以皮质醇-3-[[组胺]]制备125I标记物。[[样品]]中的皮质醇和125I标记物共同竞争性的与限量[[抗体]]结合。根据竞争[[抑制]]基本原理，从标准曲线直接查得血浆中皮质醇浓度。 试剂
（1）0.1mol/L pH7.4[[磷酸]]盐[[缓冲液]]：每1000ml中加[[明胶]]1g，NaN3 0.5g。放4℃[[保存]]。
（2）[[抗血清]]：以皮质醇-3-BSA为[[免疫原]]，注射新西蓝兔获得抗血清，经[[鉴定]]滴度达1∶40000，与其它甾体类激素交叉[[反应]]＜10%。按可供测100管的量分装，冷冻[[干燥]]。4℃保存。临用前缓冲液11ml[[溶解]]。
（3）皮质醇-3-125I组胺：取皮质醇-3-组胺5μg/瓶，用常规氯胺T氧化法标记125I。硅胶G薄板[[层析]][[分离]]。经鉴定[[免疫]]活性，按可供测100管分装，冷冻干燥，4℃保存。临用前加11ml缓冲液溶解。
（4）标准皮质醇贮存液：取经层析纯化的皮质醇1mg，加无水[[乙醇]]100ml。放－20℃可长期保存。
（5）标准液：取去激素正常人[[血清]]，每L中加25，50，100，500，1000，2000μg皮质醇。分装每瓶0.5ml，冷冻干燥，4℃保存。临用前加0.5ml[[蒸馏水]]溶解。
（6）分离剂：取100目[[活性炭]]1.2g，BSA 0.2g加缓冲液100ml，磁力搅拌20min，4℃保存。 操作方法
（1）加热变性法：
①取血浆或标准0.1ml至[[玻璃]]管中，加[[生理盐水]]0.9ml，混合，放沸水浴中5min。即刻取出冷却。
②取10mm×75mm[[塑料]]管，按表1加入样品和试剂。
③加入分离剂[[后放]]4℃ 20min，离心（3500r/min 4℃）15min。将上清倾出至计数管中，测放射性，以标准曲线直接得样品值。
（2）乙醇提取法：
①取血浆或标准血清0.1ml加至提取管中，加入60%乙醇0.9ml，置液体快速混匀器1min。离心10min。将上清移至另一管中，即为样品提取液。
②取10mm×75mm塑料管，按和变性提取法见表1相同[[程序]]加入样品和试剂。并按相同[[方法]]分离B、F，绘制标准曲线和直接得出样品中的皮质醇浓度。
（3）[[尿液]]样品测定法：
①收集24h尿液，预先向容器内加[[麝香草酚]]约0.2g作[[防腐剂]]。将尿液加蒸馏水至总量2000ml。混匀，留取10ml置4℃冰箱保存。
②取尿液1ml至提取管中，加10ml[[二氯甲烷]]在振荡器上振摇5min。吸出水相，用0.1mol/LNaOH 2ml洗涤1次，蒸馏水2ml洗两次。吸去水相，放－20℃ 30min。吸出二氯甲烷液5.0ml，氮气吹干。[[残渣]]溶于1ml含有5%乙醇的缓冲液溶解。
③取皮质醇标准贮存液（10μg/ml），用含5%乙醇的缓冲液稀释至2.5，10，50，200，800μl/L。
④取10mm×75mm塑料管，按表2加入样品和试剂。
⑤加入分离剂后，按和血浆相同方法离心分离和[[测量]]。
⑥以B/B0%对标准管浓度绘制标准曲线，从标准曲线查得样品值乘4即得尿中[[游离皮质醇]]μg/L。
正常值
血浆：上午8～9时（442±276）nmol/L，下午3～4时（221±166）nmol/L。 化验结果临床意义
（1）肾上腺皮质因增生、[[腺瘤]]、癌变等所致的皮质醇增多增多症[[患者]]，其血浆、24小时尿以及[[唾液]]中皮质醇含量均明显增高，昼夜节律消失。垂体[[ACTH]]癌和[[异位ACTH综合征]]患者由于ACTH分泌增多，可致血浆皮质皮质皮质醇相应升高。各种原因所致的高糖皮质类固醇激素结合蛋白（CBG）血症血皮质醇水平明显增高。皮质醇在[[肥胖症]]以及[[心肌梗死]]、[[脑血管意外]]、[[休克]]等危重疾病亦可升高。
（2）皮质醇浓度下降的疾病有：[[原发性]]或[[继发性]][[肾上腺皮质功能减退症]]、家族性糖皮质类固醇结合蛋白（CBG）缺陷症、[[Graves病]]、低蛋[[白血]]症、严重[[肝病]]或肾脏疾病等。长期应用[[糖皮质激素]]、镇静药、[[中枢]]性降压药等[[药物]]也可使皮质醇水平下降。 附注
因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右[[采血]][[标本]]送检。 相关疾病
肥胖症、肾上腺皮质功能减退症
== 百科帮你涨知识 ==
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