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鼻腔及鼻窦乳头状瘤

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创建页面,内容为“鼻腔及鼻窦乳头状瘤的病因可能与病毒感染有关。临床上分外生性和内翻性二型。前者坚硬呈乳头状,多见于鼻...”
鼻腔及鼻窦乳头状瘤的[[病因]]可能与[[病毒]][[感染]]有关。临床上分外生性和内翻性二型。前者坚硬呈[[乳头]]状,多见于[[鼻前庭]]、鼻中隔,易于手术切除。后者柔软、易[[出血]],多[[发生]]于[[鼻腔]]侧壁或[[鼻窦]],新生物上皮向深部[[基质]][[生长]],但不侵及其基膜,故名内翻性乳头状瘤。[[患者]]男多于女,80%见于30-40岁,绝大多数为单侧。因其具有广泛的扩展,经手术后易于复发,且有癌变可能。故应广泛切除,术后可加用放疗及追踪观察。

== 临床表现==

1.[[鼻塞]]及鼻内[[肿块]],多为一侧。

2.流[[鼻涕]]、[[鼻出血]]、[[头面]]痛。

3.鼻内淡红色新生物,表面不平,或易出血[[息肉]]样物。

4.颜面[[畸形]],[[眼球]]移位。

== 诊断依据==

1.单侧进行性鼻塞,脓涕时用[[鼻衄]]。

2.肿物呈乳头状、质硬;内翻性者色淡红或苍白息肉状,质软,易出血。

3.侵及邻近[[组织]]可颜面[[变形]]、眼球移位、[[视力]]减退、溢泪及[[头痛]]等。

4.X线片示鼻腔、鼻窦混浊,窦腔扩大、骨壁[[吸收]]或破坏。

5.病理组织[[切片]][[检查]]可确诊。

== 治疗原则==

1.手术彻底切除。

2.外生性者电凝根部,内翻性者术[[后放]]疗。

== 用药原则==

1.该病以手术切除为主,内翻性者配合放疗。

2.[[控制]]感染或术[[后病]]人口服或静滴[[抗生素]]和其他辅助[[药物]]。

== 辅助检查==

1.对鼻中隔、鼻前庭乳头状瘤以检查框限“A”为主。

2.内翻性乳头状瘤或与其他[[肿瘤]]鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

== 疗效评价==

1.[[治愈]]:肿瘤切除,伤口愈合,[[症状]]消失。

2.好转:肿瘤缩小,症状改善。

3.未愈:肿瘤无改变,症状未改善。

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