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掌侧腕关节滑膜切除术

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== 手术名称==

掌侧腕关节滑膜切除术

== 掌侧腕关节滑膜切除术的别名==

volar wrist villusectomy
== 分类==

骨科/非[[创伤]]性[[关节]]疾病手术/[[类风湿关节炎]]的手术治疗/腕关节类风湿关节炎的手术治疗
== ICD编码==

80.7302
== 概述==

掌侧腕关节滑膜切除术用于腕关节类风湿关节炎的手术治疗。进行掌侧腕关节滑膜切除术时,常常同[[时行]]屈[[肌腱]]鞘滑膜切除术,以免病变进一步侵蚀掌深[[韧带]],引起[[继发性]]舟状骨旋转半[[脱位]]。手术[[相关]][[解剖]]见下图(图3.14.1.7.2-1,3.14.1.7.2-2)。

== 适应症==

掌侧腕关节滑膜切除术适用于掌侧腕关节滑膜增生,引起正中[[神经]]受压[[症状]]。
== 手术步骤==
1.切口及显露
取掌侧纵[[切口]]。在[[掌中]]沿[[鱼际]]纹切向腕[[横纹]][[桡侧]],弧形转向[[尺侧]],再纵向沿至腕横纹近侧7.5cm处。在切口远侧部,切开深[[筋膜]]并显露出正中神经,沿正中神经尺侧[[分离]],辨认并保护好正中神经返支。切开腕横韧带深层,显露屈肌腱。 2.切除滑膜
分别向远侧及近侧分离,仔细切除屈肌腱鞘滑膜,但应始终[[注意]]保护正中神经,避免[[损伤]]。横行切开腕[[关节囊]],牵[[引手]]部,尽可能多地切除腕关节滑膜。 3.关闭切口
不缝合腕横深韧带,放松[[止血]]带,彻底止血后,逐层缝合切口,加压包扎。

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