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急性脂肪性硬皮病

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== 概述==

[[脂肪]][[皮肤]]硬化症这一名词原是用来描述[[小腿]]下段因[[静脉]]高压或重力性[[综合征]]而引起的皮肤和皮下[[组织]]增厚或硬化改变的。中、壮年发病率最高。发病者多为从事站立工作的劳动者,如农民、纺织工、理发员、[[医师]]等。[[急性脂肪性硬皮病]]过去了解很少。其临床表现为皮肤和皮下组织局部呈红棕色,肿胀,[[浸润]],表面呈[[橘皮]]状,热、[[疼痛]]及压痛,形似[[蜂窝织炎]],但无[[发热]]。[[肥胖]],局部静脉压高,[[水肿]]等常为发病基础。[[患者]]应卧床休息,服[[利尿药]],治疗原发病。
== 疾病名称==

急性脂肪性硬皮病
== 英文名称==

acute lipodermatosclerosis

== 急性脂肪性硬皮病的别名==

急性脂肪皮肤硬化症;[[硬化性脂膜炎]]
== 分类==

[[风湿]]科 > 弥漫性[[结缔组织病]] > [[血管炎]]与[[血管]]病
== ICD号==

M35.8
== 流行病学==

急性脂肪性硬皮病中、壮年发病率最高。发病者多为从事站立工作的劳动者,如农民、纺织工、理发员、医师等。
== 急性脂肪性硬皮病的病因==

小腿下段静脉高压或重力性大是急性脂肪性硬皮病的主要[[病因]]。
== 发病机制==

由于皮肤静脉高压,导致局部水肿,[[血液]]中[[大分]]子物质自[[毛细血管]]漏出,使毛细血管外[[纤维素]]沉着,局部组织缺氧以及[[营养缺乏]],使组织硬化增厚。

病理:真皮和皮下组织有[[纤维]]束间水肿,真[[皮毛]]细血管明显增多,有些血管周围呈袖口状纤维蛋白沉着,真皮也可见扩张大[[淋巴管]]。
== 急性脂肪性硬皮病的临床表现==

急性脂肪性硬皮病患者病变局部呈红棕色,肿胀,浸润,表面呈橘皮状,热、疼痛及压痛,形似蜂窝织炎,但无发热。肥胖,局部静脉压高,水肿等常为发病基础(图1)。

脂肪性[[硬皮病]]也称为硬化性脂膜炎,表现为在小腿中部出现一处硬化的黏附性界限分明的红斑,常有长期静脉[[功能]]不全的背景。病变可为隆起、平坦或[[下陷]]。因为愈合总会有一定困难,所以应尽可能不做[[活检]]。在此图中,红斑即为脂肪性硬皮病。踝部发红和[[白色萎缩]]可见于踝部正中。
== 急性脂肪性硬皮病的并发症==

急性脂肪性硬皮病无特殊并发症。
== 实验室检查==

血、尿常规和抗“O”、[[血沉]]与黏蛋白[[检查]]均正常。
== 辅助检查==

[[下肢静脉造影]]发现深、浅静脉交通支瓣膜功能不全。
== 急性脂肪性硬皮病的诊断==

静脉功能不全基础上,出现急性的红、肿、痛[[炎症]],但无全身发热,使用[[抗生素]]无效,即可诊断。
== 鉴别诊断==

急性脂肪性硬皮病需与蜂窝织炎相鉴别。
== 急性脂肪性硬皮病的治疗==

卧床休息,服利尿药,治疗原发病。
== 急性脂肪性硬皮病的预防==

1.[[一级预防]] 从事长期站立工作的工厂、企业应予劳动保护,如工作时要应用弹力袜或弹力绷带,工作间隙组织做工间操等。

2.[[二级预防]] 轻度静脉曲张的病人,用弹力绷带或穿弹力袜,抬高患肢。

3.积极治疗原发病。

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