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德维克病
,德维克病Devic即[[视神经脊髓炎]]是一种以[[视神经]]与[[脊髓]]均有大块的脱髓鞘为特征的亚急性脑[[脊髓炎]]，有时具有自限性，有时又呈进行[[性病]]程。过去一般认为本病是一种病理和临床实体，而现在则被大多数人认为是属于[[多发性硬化]]的一个[[变异]]型。本病在我国并非十分少见，男女皆可罹病，虽可见于任何年龄，但以青少年[[患者]]为多。
== 临床表现==
1.双侧同时或先后出现[[视力]]减退，[[视野]]缺损，[[眼球]][[疼痛]]。视[[乳头]][[水肿]]，[[后期]]可出现视乳头[[萎缩]]。
2.病源可累及脊髓各阶段，以胸髓常见。可出现双下肢瘫，尿潴留及[[感觉]]丧失及根性疼。
3.脊髓[[症状]]和视神经症状可同时出现，亦可先后出现或间隔数月甚至数年出现。
== 诊断依据==
1.以视神经及横贯性脊髓损害症状为主，两者可同时或相距数月、数年相继出现。
2.常在呼吸道及[[消化]]道[[感染]]后急性或亚急性发病。
3.以青少年患者为多，亦可见于其他年龄。
4.当分别出现视神经和脊髓损害时，应排除其他有关疾病（如[[视神经炎]]、[[急性脊髓炎]]等）。
5.血和[[脑脊液免疫球蛋白]]等常有增高，[[脑脊液]][[白细胞计数]]可有增多。
6.[[视觉]]和体感[[诱发电位]]及脊髓ＭＲＩ[[检查]]可早期显示异常。
== 治疗原则==
1.一般治疗：[[注意]]加强[[营养]]、避免感染，用[[多种维生素]]及[[能量合剂]]。
2.[[免疫抑制剂]]治疗。
3.物理疗法。
4.对症支持治疗。
== 用药原则==
1.对急性复发或恶化的病例以[[甲基强的松龙]]，[[地塞米松]]，[[强的松]]及其它对症药为主。
2.对慢性进展性病例及用[[激素]]后疗效不佳的病例可联合用[[环磷酰胺]]或[[硫唑嘌呤]]。
3.晚期重型病例以[[静脉]]用药为主，注意支持疗法，防止[[肺部感染]]，[[泌尿系统感染]]及[[褥疮]]等并发症，若出现并发症，给相应抗感染治疗。
4.本病尤其注意[[综合治疗]]，物理疗法如[[高压氧]]、镭射、[[针灸]]、[[按摩]]等对疾病恢复都有一定的[[作用]]。
== 辅助检查==
1.对临床确诊的病例，以检查框限Ａ为主，对临床可疑的病例，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
2.对单独出现的脊髓受损或视神经受损的病例要与视神经炎和脊髓炎相鉴别，检查框限选“Ａ”，“Ｂ”或“Ｃ。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]：视力及脊髓[[功能]]基本恢复，自理生活，并发症治愈。
2.好转：视力和脊髓功能改善，并发症基本[[控制]]。
3.未愈：临床症状体征无变化。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
== 临床表现==
1.双侧同时或先后出现[[视力]]减退，[[视野]]缺损，[[眼球]][[疼痛]]。视[[乳头]][[水肿]]，[[后期]]可出现视乳头[[萎缩]]。
2.病源可累及脊髓各阶段，以胸髓常见。可出现双下肢瘫，尿潴留及[[感觉]]丧失及根性疼。
3.脊髓[[症状]]和视神经症状可同时出现，亦可先后出现或间隔数月甚至数年出现。
== 诊断依据==
1.以视神经及横贯性脊髓损害症状为主，两者可同时或相距数月、数年相继出现。
2.常在呼吸道及[[消化]]道[[感染]]后急性或亚急性发病。
3.以青少年患者为多，亦可见于其他年龄。
4.当分别出现视神经和脊髓损害时，应排除其他有关疾病（如[[视神经炎]]、[[急性脊髓炎]]等）。
5.血和[[脑脊液免疫球蛋白]]等常有增高，[[脑脊液]][[白细胞计数]]可有增多。
6.[[视觉]]和体感[[诱发电位]]及脊髓ＭＲＩ[[检查]]可早期显示异常。
== 治疗原则==
1.一般治疗：[[注意]]加强[[营养]]、避免感染，用[[多种维生素]]及[[能量合剂]]。
2.[[免疫抑制剂]]治疗。
3.物理疗法。
4.对症支持治疗。
== 用药原则==
1.对急性复发或恶化的病例以[[甲基强的松龙]]，[[地塞米松]]，[[强的松]]及其它对症药为主。
2.对慢性进展性病例及用[[激素]]后疗效不佳的病例可联合用[[环磷酰胺]]或[[硫唑嘌呤]]。
3.晚期重型病例以[[静脉]]用药为主，注意支持疗法，防止[[肺部感染]]，[[泌尿系统感染]]及[[褥疮]]等并发症，若出现并发症，给相应抗感染治疗。
4.本病尤其注意[[综合治疗]]，物理疗法如[[高压氧]]、镭射、[[针灸]]、[[按摩]]等对疾病恢复都有一定的[[作用]]。
== 辅助检查==
1.对临床确诊的病例，以检查框限Ａ为主，对临床可疑的病例，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
2.对单独出现的脊髓受损或视神经受损的病例要与视神经炎和脊髓炎相鉴别，检查框限选“Ａ”，“Ｂ”或“Ｃ。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]：视力及脊髓[[功能]]基本恢复，自理生活，并发症治愈。
2.好转：视力和脊髓功能改善，并发症基本[[控制]]。
3.未愈：临床症状体征无变化。
== 百科帮你涨知识 ==
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