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军刀综合症

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== 概述==

[[军刀综合症]](scimitar syndrome)即[[肺发育不全综合征]],亦称[[弯刀综合征]],最先由Neil等(1960)提出。该征是一种[[先天]]性[[血管]][[畸形]],属肺[[静脉畸形]]引流的一类型([[心下]]型),其特点是右肺[[静脉]]开口于下腔静脉。它是由于部分肺[[静脉回流]]异常而导致的一组病征,其主要特征为:①右肺[[发育]]不全;②由于畸形的静脉,[[X线]][[检查]]发现沿右心缘有弯刀状阴影;③[[心脏]]向右移位,近似右位心。
军刀综合症的原因仍不清楚,但是多数学者认为与[[胚胎]]期肺的发育异常有关。
[[症状]]轻微者,不做特殊治疗。反复发作的急、慢性肺内[[感染]],须进行积极的抗感染治疗。对诊断明确、症状明显且已成年者,可做右[[肺切除术]]、右肺静脉向左房[[转移]]术、右肺静脉向右房转移术或异常静脉结扎术。

== 疾病名称==

军刀综合症
== 英文名称==

scimitar syndrome
== 军刀综合症的别名==

[[Neill综合征]];肺发育不全综合征;军刀综合征;弯刀综合征
== 分类==

呼吸科 > [[呼吸系统]][[相关]][[综合征]]
== ICD号==

J98
== 流行病学==

军刀综合症最先由Neil等(1960年)提出。该征是一种先天性血管畸形,属肺静脉畸形引流的一类型(心下型),其特点是右肺静脉开口于下腔静脉。它是由于部分肺静脉回流异常而导致的一组病征。
== 军刀综合症的病因==

军刀综合症的原因仍不清楚,但是多数学者认为与胚胎期肺的发育异常有关。
== 发病机制==

在肺芽形成期间肺血管移位,血管引流畸形,可能是胚胎期静脉丛、[[大静脉]][[系统]]以及脐卵黄静脉系之间的连接支残留所致。心脏右移与[[肺容积]]缩小牵拉有关,为[[继发性]]改变。
== 军刀综合症的临床表现==
症状
军刀综合症有不同程度的[[呼吸困难]],[[活动]]时加重,可反复发作右肺感染,出现[[咳嗽]]、[[咯血]]、[[发热]]等症状。也可有慢性咳嗽、[[哮喘]]、[[眩晕]]、发绀。有的终生无症状。发病年龄不一。多见于10~20岁之间,男女发病率1:2。部分病例有发育异常。 体征
[[心浊]]音界右移,似右位心,心脏[[听诊]]在[[胸骨]]左缘第2[[肋间]]可闻及收缩期杂音,右肺呼吸音低。心肺也可无异常体征。如心脏杂音广泛,应[[注意]]伴有其他[[先天性心脏病]]的可能。
== 军刀综合症的并发症==

军刀综合症可并发右肺感染。
== 实验室检查==

军刀综合症合并[[肺部感染]]时,[[白细胞]]可升高。
== 辅助检查==

1.X线检查:可见沿右心缘有弯刀状阴影,心脏向右移位时有右肺发育不全的[[影像]]。
2.[[支气管造影]]和[[支气管镜检查]]:可有右肺发育不全和[[支气管]]分支异常、终末[[细支气管]]的狭窄和阻塞。
3.心导管检查:可见右心房较周围静脉血氧含含量增多。有时导管直接插入肺静脉。
4.[[血管造影]]:可见右肺[[动脉]]变细,可有[[体循环]]系统的动脉进入右肺的情况。
== 军刀综合症的诊断==

根据临床表现和辅助检查可作出诊断,临床可分型。
Ⅰ型:右肺发育不全,且有体循环系统向右肺供血者。
Ⅱ型:仅有右肺发育不全,无体循环系统向右肺供血者。
Ⅲ型:无以上二型的并发畸形者。

== 鉴别诊断==

军刀综合症临床应与肺部感染和[[肺炎]]相鉴别。
== 军刀综合症的治疗==

1.一般处理:症状轻微者,不做特殊治疗。
2.抗感染:反复发作的急、慢性肺内感染,须进行积极的抗感染治疗。
3.[[外科]]治疗:并非[[适应]]于所有的病例。对诊断明确、症状明显且已成年者,可做右肺切除术、右肺静脉向左房转移术、右肺静脉向右房转移术或异常静脉结扎术。
== 预后==

对诊断明确、症状明显且已成年的军刀综合症[[患者]],可做右肺切除术后良好。
== 军刀综合症的预防==

平时需预防[[感冒]],避免受凉。
== 相关药品==


== 相关检查==

[[血氧含量]]

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