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爱初新
,== 爱初新说明书==
药品名称
[[爱初新]] 英文名称
Levothyroxine
爱初新的别名
[[左甲状腺素]]；左旋甲状腺素；[[甲四碘妥]]；[[左甲状腺素钠]]；[[特洛新]]；[[优甲乐]]；[[L-T4]]；Eltroxin；Euthyrox；Levaxin；Thyxine Sodium；Levothyroxine Sodium 分类
[[内分泌系统]][[药物]] > [[甲状腺]]疾病用药 剂型
1.[[片剂]]：50μg，100μg。
2.[[针剂]]（钠盐）：1mg／10ml。 爱初新的药理作用
[[人体]][[血液]][[甲状腺素]]（T3、T4）中T4占90%，T3的量虽少，但生物活性强，爱初新在体内转变成三[[碘甲腺氨酸]]（T3），对[[甲状腺功能减退症]]产生治疗[[作用]]。爱初新可通过人体[[内分泌]]的[[反馈]]作用机制，[[抑制]]甲状腺素（[[TSH]]）的分泌，减少甲状腺TSH[[受体]]和血液中的TSH受体拮抗，预防[[甲亢]]复发。用时抑制[[脑垂体]]TSH的过度分泌，从而有效的预防甲状腺肿复发。 爱初新的药代动力学
口服易[[吸收]]，经用131I标记的甲状腺素研究证明，[[血浆]][[半衰期]]为7～8天，[[组织]]中为0.4天。吸收后，大部分与[[血浆蛋白]]牢固结合而[[徐徐]]进入组织[[细胞]]中，血浆蛋白结合率为99%，但T3对血浆蛋白的亲和力比T4低，其游离量为后者的10倍。其最大治疗效果经数周后方可达到，调整[[剂量]][[反应]]慢。停药后亦可维持[[药效]]数周。T4主要在肝、肾[[线粒体]]内脱碘，并与[[葡萄糖]]醛酸或[[硫酸]]结合经[[肾脏]]由[[尿液]]中排出。 爱初新的适应证
用于甲状腺功能减退症。也可用于甲状腺[[滤泡细胞]]癌和甲状腺[[乳头]]状癌的辅助治疗以及用于甲状腺碘抑制试验。 爱初新的禁忌证
多种原因所致的甲状腺亢进或[[甲状腺毒症]]者禁用。 注意事项
1.老年人慎用。
2.[[妊娠]]妇女慎用。 爱初新的不良反应
剂量较大时可出现[[心绞痛]]、[[心律失常]]、[[心悸]]、[[骨骼肌]]痉挛、心动过速、[[腹泻]]、[[烦躁]]不安、[[兴奋]]、[[失眠]]、[[头痛]]、潮红、[[出汗]]、[[体重]]过量减轻等，但当降低剂量或停药数日后会逐渐消失。 爱初新的用法用量
1.成人：初始剂量每天50～100μg，每天1次，随后每隔3～4周以50μg调整至适宜剂量，以保证[[稳定]]的正常[[新陈代谢]]，这可能[[需要]]每天200～300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的[[功能]]产生过速（导致腹泻、[[神经]]过敏、[[脉搏]]加快、失眠、震颤及在有潜伏性的[[心肌]]局部缺血情况时会心绞痛），应将剂量减低或停止1～2天，[[然后]]再从较低剂量开始。有[[冠心病]]或其他[[心血]]管病存在时，应用25μg为首剂量较合适，隔4周后再每天增加25μg。
2.[[儿童]]：剂量为0～6个月儿童，每天25～50μg，6～12个月每天50～75μg，1～5岁每天75～100μg，6～12岁每天100～150μg。
3.用于[[呆小病]]及幼年黏液性[[水肿]]，应用最大而又不致[[中毒]]的剂量（脉搏正常，无腹泻或[[便秘]]）。一般初始剂量为每天25μg，每2～4周增加25μg，直至出现轻度中毒[[症状]]，然后稍微减量维持治疗。幼年黏液性水肿症初始剂量每天50～100μg，维持剂量第1年通常为每天100μg，较后幼年期升至300μg或较大剂量。空腹吸收最好，一般早餐前服用。用于甲状腺碘抑制试验，每天26μg/kg，连续7天。
爱初新与其它药物的相互作用
1.参见甲状腺素。有个例报道与[[洛伐他汀]]合用，后者可将甲状腺素从其结合部位[[置换]]下来，使[[血清甲状腺素]]升高。
2.与[[利福平]]合用，后者可降低甲状腺素水平。 专家点评
21例严重[[甲状腺功能减退]][[患者]]，每天1次口服爱初新适宜个人病情的剂量，治疗2个月，用放射[[免疫]]法测定[[血清]][[总甲状腺素]]（TT4）、[[总三碘甲状腺原氨酸]]（TT3）、[[游离甲状腺素]]（FT4）、[[游离三碘甲状腺原氨酸]]（FT3）和[[促甲状腺激素]]（TSH）的浓度，来评价治疗效果，结果表明用药[[后血]]浆TT4在正常范围，血清TT3、FT3、FT4接近于低限，但仍然在正常范围内，血浆TSTSH高于正常，但明显低于治疗前。国外报道，对109例甲亢患者的研究[[随机]]分成两组，治疗组60例接受爱初新每天100μg和[[甲巯咪唑]]每天10mg治疗；对照组49例患者应用[[安慰剂]]和甲巯咪唑每天10mg治疗，连续12个月。治疗组在口服后1个月，TSH水平由28%下降至10%；对照组几无改变。两组患者在治疗后18个月停药，结果治疗组TSH水平继续下降至2.1%，但对照组[[抗体]]水平上升。表明联合治疗在降低TSH水平上比单一用药更明显。另一报道，对185例显示多发性甲状腺肿的患者，其中171例接受手术并长期应用爱初新治疗，结果有9例复发，复发率为5.3%；14例未接受爱初新治疗者中，有6例复发，复发率为43%。爱初新作用较[[甲状腺片]]强，且维持时间长，口服制剂优甲乐目前已广泛应用于临床。在一般治疗剂量多数无明显[[不良反应]][[发生]]，治疗效果明显，是目前治疗甲状腺功能低下常用的较为[[理想]]的药物，应根据患者的具体病情选用药物剂量。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
药品名称
[[爱初新]] 英文名称
Levothyroxine
爱初新的别名
[[左甲状腺素]]；左旋甲状腺素；[[甲四碘妥]]；[[左甲状腺素钠]]；[[特洛新]]；[[优甲乐]]；[[L-T4]]；Eltroxin；Euthyrox；Levaxin；Thyxine Sodium；Levothyroxine Sodium 分类
[[内分泌系统]][[药物]] > [[甲状腺]]疾病用药 剂型
1.[[片剂]]：50μg，100μg。
2.[[针剂]]（钠盐）：1mg／10ml。 爱初新的药理作用
[[人体]][[血液]][[甲状腺素]]（T3、T4）中T4占90%，T3的量虽少，但生物活性强，爱初新在体内转变成三[[碘甲腺氨酸]]（T3），对[[甲状腺功能减退症]]产生治疗[[作用]]。爱初新可通过人体[[内分泌]]的[[反馈]]作用机制，[[抑制]]甲状腺素（[[TSH]]）的分泌，减少甲状腺TSH[[受体]]和血液中的TSH受体拮抗，预防[[甲亢]]复发。用时抑制[[脑垂体]]TSH的过度分泌，从而有效的预防甲状腺肿复发。 爱初新的药代动力学
口服易[[吸收]]，经用131I标记的甲状腺素研究证明，[[血浆]][[半衰期]]为7～8天，[[组织]]中为0.4天。吸收后，大部分与[[血浆蛋白]]牢固结合而[[徐徐]]进入组织[[细胞]]中，血浆蛋白结合率为99%，但T3对血浆蛋白的亲和力比T4低，其游离量为后者的10倍。其最大治疗效果经数周后方可达到，调整[[剂量]][[反应]]慢。停药后亦可维持[[药效]]数周。T4主要在肝、肾[[线粒体]]内脱碘，并与[[葡萄糖]]醛酸或[[硫酸]]结合经[[肾脏]]由[[尿液]]中排出。 爱初新的适应证
用于甲状腺功能减退症。也可用于甲状腺[[滤泡细胞]]癌和甲状腺[[乳头]]状癌的辅助治疗以及用于甲状腺碘抑制试验。 爱初新的禁忌证
多种原因所致的甲状腺亢进或[[甲状腺毒症]]者禁用。 注意事项
1.老年人慎用。
2.[[妊娠]]妇女慎用。 爱初新的不良反应
剂量较大时可出现[[心绞痛]]、[[心律失常]]、[[心悸]]、[[骨骼肌]]痉挛、心动过速、[[腹泻]]、[[烦躁]]不安、[[兴奋]]、[[失眠]]、[[头痛]]、潮红、[[出汗]]、[[体重]]过量减轻等，但当降低剂量或停药数日后会逐渐消失。 爱初新的用法用量
1.成人：初始剂量每天50～100μg，每天1次，随后每隔3～4周以50μg调整至适宜剂量，以保证[[稳定]]的正常[[新陈代谢]]，这可能[[需要]]每天200～300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的[[功能]]产生过速（导致腹泻、[[神经]]过敏、[[脉搏]]加快、失眠、震颤及在有潜伏性的[[心肌]]局部缺血情况时会心绞痛），应将剂量减低或停止1～2天，[[然后]]再从较低剂量开始。有[[冠心病]]或其他[[心血]]管病存在时，应用25μg为首剂量较合适，隔4周后再每天增加25μg。
2.[[儿童]]：剂量为0～6个月儿童，每天25～50μg，6～12个月每天50～75μg，1～5岁每天75～100μg，6～12岁每天100～150μg。
3.用于[[呆小病]]及幼年黏液性[[水肿]]，应用最大而又不致[[中毒]]的剂量（脉搏正常，无腹泻或[[便秘]]）。一般初始剂量为每天25μg，每2～4周增加25μg，直至出现轻度中毒[[症状]]，然后稍微减量维持治疗。幼年黏液性水肿症初始剂量每天50～100μg，维持剂量第1年通常为每天100μg，较后幼年期升至300μg或较大剂量。空腹吸收最好，一般早餐前服用。用于甲状腺碘抑制试验，每天26μg/kg，连续7天。
爱初新与其它药物的相互作用
1.参见甲状腺素。有个例报道与[[洛伐他汀]]合用，后者可将甲状腺素从其结合部位[[置换]]下来，使[[血清甲状腺素]]升高。
2.与[[利福平]]合用，后者可降低甲状腺素水平。 专家点评
21例严重[[甲状腺功能减退]][[患者]]，每天1次口服爱初新适宜个人病情的剂量，治疗2个月，用放射[[免疫]]法测定[[血清]][[总甲状腺素]]（TT4）、[[总三碘甲状腺原氨酸]]（TT3）、[[游离甲状腺素]]（FT4）、[[游离三碘甲状腺原氨酸]]（FT3）和[[促甲状腺激素]]（TSH）的浓度，来评价治疗效果，结果表明用药[[后血]]浆TT4在正常范围，血清TT3、FT3、FT4接近于低限，但仍然在正常范围内，血浆TSTSH高于正常，但明显低于治疗前。国外报道，对109例甲亢患者的研究[[随机]]分成两组，治疗组60例接受爱初新每天100μg和[[甲巯咪唑]]每天10mg治疗；对照组49例患者应用[[安慰剂]]和甲巯咪唑每天10mg治疗，连续12个月。治疗组在口服后1个月，TSH水平由28%下降至10%；对照组几无改变。两组患者在治疗后18个月停药，结果治疗组TSH水平继续下降至2.1%，但对照组[[抗体]]水平上升。表明联合治疗在降低TSH水平上比单一用药更明显。另一报道，对185例显示多发性甲状腺肿的患者，其中171例接受手术并长期应用爱初新治疗，结果有9例复发，复发率为5.3%；14例未接受爱初新治疗者中，有6例复发，复发率为43%。爱初新作用较[[甲状腺片]]强，且维持时间长，口服制剂优甲乐目前已广泛应用于临床。在一般治疗剂量多数无明显[[不良反应]][[发生]]，治疗效果明显，是目前治疗甲状腺功能低下常用的较为[[理想]]的药物，应根据患者的具体病情选用药物剂量。
== 百科帮你涨知识 ==
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