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爱初新
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== 爱初新说明书==
Levothyroxine
1.[[片剂]]:50μg,100μg。
2.[[针剂]](钠盐):1mg/10ml。 === 爱初新的药理作用=== [[人体]][[血液]][[甲状腺素]](T3、T4)中T4占90%,T3的量虽少,但生物活性强,爱初新在体内转变成三[[碘甲腺氨酸]](T3),对[[甲状腺功能减退症]]产生治疗[[作用]]。爱初新可通过人体[[内分泌]]的[[反馈]]作用机制,[[抑制]]甲状腺素([[TSH]])的分泌,减少甲状腺TSH[[受体]]和血液中的TSH受体拮抗,预防[[甲亢]]复发。用时抑制[[脑垂体]]TSH的过度分泌,从而有效的预防甲状腺肿复发。 === 爱初新的药代动力学=== 口服易[[吸收]],经用131I标记的甲状腺素研究证明,[[血浆]][[半衰期]]为7~8天,[[组织]]中为0.4天。吸收后,大部分与[[血浆蛋白]]牢固结合而[[徐徐]]进入组织[[细胞]]中,血浆蛋白结合率为99%,但T3对血浆蛋白的亲和力比T4低,其游离量为后者的10倍。其最大治疗效果经数周后方可达到,调整[[剂量]][[反应]]慢。停药后亦可维持[[药效]]数周。T4主要在肝、肾[[线粒体]]内脱碘,并与[[葡萄糖]]醛酸或[[硫酸]]结合经[[肾脏]]由[[尿液]]中排出。 === 爱初新的适应证=== 用于甲状腺功能减退症。也可用于甲状腺[[滤泡细胞]]癌和甲状腺[[乳头]]状癌的辅助治疗以及用于甲状腺碘抑制试验。 === 爱初新的禁忌证=== 多种原因所致的甲状腺亢进或[[甲状腺毒症]]者禁用。 === 注意事项===
1.老年人慎用。
2.[[妊娠]]妇女慎用。 === 爱初新的不良反应=== 剂量较大时可出现[[心绞痛]]、[[心律失常]]、[[心悸]]、[[骨骼肌]]痉挛、心动过速、[[腹泻]]、[[烦躁]]不安、[[兴奋]]、[[失眠]]、[[头痛]]、潮红、[[出汗]]、[[体重]]过量减轻等,但当降低剂量或停药数日后会逐渐消失。 === 爱初新的用法用量===
1.成人:初始剂量每天50~100μg,每天1次,随后每隔3~4周以50μg调整至适宜剂量,以保证[[稳定]]的正常[[新陈代谢]],这可能[[需要]]每天200~300μg或较大剂量。若增加新陈代谢的[[功能]]产生过速(导致腹泻、[[神经]]过敏、[[脉搏]]加快、失眠、震颤及在有潜伏性的[[心肌]]局部缺血情况时会心绞痛),应将剂量减低或停止1~2天,[[然后]]再从较低剂量开始。有[[冠心病]]或其他[[心血]]管病存在时,应用25μg为首剂量较合适,隔4周后再每天增加25μg。
2.[[儿童]]:剂量为0~6个月儿童,每天25~50μg,6~12个月每天50~75μg,1~5岁每天75~100μg,6~12岁每天100~150μg。
3.用于[[呆小病]]及幼年黏液性[[水肿]],应用最大而又不致[[中毒]]的剂量(脉搏正常,无腹泻或[[便秘]])。一般初始剂量为每天25μg,每2~4周增加25μg,直至出现轻度中毒[[症状]],然后稍微减量维持治疗。幼年黏液性水肿症初始剂量每天50~100μg,维持剂量第1年通常为每天100μg,较后幼年期升至300μg或较大剂量。空腹吸收最好,一般早餐前服用。用于甲状腺碘抑制试验,每天26μg/kg,连续7天。
1.参见甲状腺素。有个例报道与[[洛伐他汀]]合用,后者可将甲状腺素从其结合部位[[置换]]下来,使[[血清甲状腺素]]升高。
2.与[[利福平]]合用,后者可降低甲状腺素水平。== 百科帮你涨知识 = 专家点评===
21例严重[http://www[甲状腺功能减退]][[患者]],每天1次口服爱初新适宜个人病情的剂量,治疗2个月,用放射[[免疫]]法测定[[血清]][[总甲状腺素]](TT4)、[[总三碘甲状腺原氨酸]](TT3)、[[游离甲状腺素]](FT4)、[[游离三碘甲状腺原氨酸]](FT3)和[[促甲状腺激素]](TSH)的浓度,来评价治疗效果,结果表明用药[[后血]]浆TT4在正常范围,血清TT3、FT3、FT4接近于低限,但仍然在正常范围内,血浆TSTSH高于正常,但明显低于治疗前。国外报道,对109例甲亢患者的研究[[随机]]分成两组,治疗组60例接受爱初新每天100μg和[[甲巯咪唑]]每天10mg治疗;对照组49例患者应用[[安慰剂]]和甲巯咪唑每天10mg治疗,连续12个月。治疗组在口服后1个月,TSH水平由28%下降至10%;对照组几无改变。两组患者在治疗后18个月停药,结果治疗组TSH水平继续下降至2.zk1201%,但对照组[[抗体]]水平上升。表明联合治疗在降低TSH水平上比单一用药更明显。另一报道,对185例显示多发性甲状腺肿的患者,其中171例接受手术并长期应用爱初新治疗,结果有9例复发,复发率为5.com/ji/ 查找更多中医古籍3%;14例未接受爱初新治疗者中,有6例复发,复发率为43%。爱初新作用较[[甲状腺片] ]强,且维持时间长,口服制剂优甲乐目前已广泛应用于临床。在一般治疗剂量多数无明显[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[不良反应]][[发生]],治疗效果明显,是目前治疗甲状腺功能低下常用的较为[[理想]]的药物,应根据患者的具体病情选用药物剂量。