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足发背
,创建页面，内容为“== 疾病科属== 外科 == 疾病概述== 足发背（pyogenic carbuncle of back of foot）为病证名。为生在足背部的足背部的急性化脓性疾...”
== 疾病科属==
[[外科]]
== 疾病概述==
足发背（pyogenic carbuncle of back of foot）为病证名。为生在足背部的足背部的急性化脓性疾病。出《[[疡科选粹]]》卷五。足发背即脚发。又名[[脚背发]]、[[足跗]]发、龟毒、[[蛇沿毒]]。
== 病因病机==
因[[三阳]]经[[湿热]]乘虚下注或[[外伤]][[瘀血]][[化热]]、或[[足三阴经]][[精血]]亏损所致。
== 症状及治疗==
足部的结毒肿痛，多发于足背。初起全身[[寒热]]，患部坚硬红肿。如[[疼痛]]作脓者，多属[[湿热下注]]，预后较好；宜服[[仙方活命饮]]加[[木瓜]]、[[牛膝]]；外用[[隔蒜灸]]或用蜜捣[[菊花叶]]及[[芙蓉叶]]各[[等分]]外敷。若色微赤肿、脓清、久不愈合，属精血亏损；宜用[[六味地黄汤]]、[[补中益气汤]]随证取用；色黯不溃者，用[[桑枝灸]]以行郁滞助[[阳气]]，并服[[十全大补汤]]、[[八味丸]]以[[健脾]]胃滋[[化源]]。由于足背多骨，肉少皮薄，下肢末梢血循较差，故痈疽发于足背者，[[消退]]或成脓均较[[迟缓]]，愈合较难。
== 诊断要点==
1、常有足部[[皲裂]]、破伤或[[扭伤]]病史。
2、[[阳证]]初起足背红肿，[[灼热]]疼痛。身伴寒热，[[四肢]]酸楚。成脓时肿势渐聚；溃后出脓黄稠，[[身热]]渐退。[[阴证]]初起足背微赤微肿，身热不明显，或色紫暗，肿势散漫，成脓迟缓。溃后脓出清稀，或疮口紫暗[[下陷]]，出脓如污血水。
3、患肢[[活动]]不利。
4、本病需与足部[[丹毒]]相鉴别。丹毒则[[皮肤]]出现[[水肿]]性红斑，灼热疼痛，红斑界限清楚，渐向四周漫延，有时其上出现水泡，以其足背不高肿，不溃腐为特点。
== 辨证分型==
本病有两种类型：一为足背焮肿疼痛，易溃易敛，位于皮肉，为痈属阳，相当于现代[[医学]]的足背部急性化脓性[[炎症]]；一为足背微赤微痛，难溃难敛，位于筋骨，为疽属阴，相当于现代医学的足部骨与[[关节]]的慢性化脓性炎症。
== 辨证分析==
1、本病多由[[风湿热]]毒、积结叁阳，或由于叁[[阴精]]血亏损，湿热下注，或因外伤[[染毒]]，[[气滞血瘀]]而成。
2、足腑为叁阴叁[[阳交]]接之处。伤于足叁阳者，邪发自于表，病位浅而[[体质]]不虚，属[[实证]]，红肿灼热疼痛明显而脓稠易敛。伤于足叁阴者，[[气血]]先自亏损，毒发之于脏，病位深而精血亏虚，属[[虚证]]，红热疼痛不明显而脓稀难敛。治疗阳证以[[清热解毒]]，和营[[利湿]]为主，阴证以补托为主。
== 辨证论治==
阳证 证见
足附红肿，焮 热疼痛，[[恶寒发热]]，[[口干]]不欲饮，[[小便]]黄。[[舌红]]苔黄腻，脉浮滑数。成脓溃后，脓出黄稠，[[脉静]]身凉，疮口易敛。 治法
清热解毒，和营利湿。 方药
1、主方：[[五神汤]]（邹岳《[[外科真诠]]》）合[[萆薢化毒汤]]（[[高秉钧]]《[[疡科心得集]]》）加减[[处方]]：[[金银花]]9克，[[紫花地丁]]9克，[[川牛膝]]9克，[[土茯苓]]30克，[[车前子]]9克（[[包煎]]），川[[萆薢]]12克，[[秦艽]]9克，生苡仁12克，[[当归]]9克，[[牡丹皮]]9我，[[连翘]]9克，生[[甘草]]6克。[[水煎]]服，每日1剂。肿聚成脓者，加[[穿山甲]]9克、[[皂角刺]]9克。
2、[[中成药]]：[[连翘败毒丸]]，每次6克，每日2次，[[温开]]水送服。
3、[[单方]][[验方]]（1） [[发背]]未溃方（田凤鸣验方）处方：[[蒲公英]]20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，[[赤芍]]20克，[[柴胡]]20克，甘草10克，[[丹参]]10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）（2） 发背已溃方（高新赐《河南[[中医]]》1986.3）处方：[[全蝎]]9克，[[大黄]]9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）（3） [[蜂房散]]，参见“[[手发背]]”[[风热]]证单方验方。 阴证 证见
足背微赤微痛，肿热散漫，或疮色紫暗，边界不清，日久方能成脓，脓出清稀，或出污臭血水。舌紫暗，苔白，脉细弱。 治法
[[温补脾肾]]，散结消肿。 方药
1、主方：[[阳和汤]]（[[王维德]]《[[外科证治全生集]]》）合十全大补汤（[[陈师文]]等《[[太平惠民和剂局方]]》）加减处方：[[熟地黄]]15克，[[附子]]9克，[[党参]]15克，[[鹿角胶]]9克（[[烊化]]），[[白芥子]]6克，[[肉桂]]3克（焗服），[[白术]]9克，[[麻黄]]6克，[[炙甘草]]6克，[[白芍]]9克，当归9克，[[茯苓]]15克，[[川芎]]9克。水煎服，每日1剂。脓成难溃者，加穿山甲9克、皂角刺9克、[[黄芪]]30克。
2、中成药（1） [[阳和丸]]，每次3克，每日2次，温开水送服。（2） [[十全大补丸]]，[[蜜丸]]每次9克，[[水蜜丸]]每次6克，每日2~3次，温开水送服。（3） [[小金丹]]，每次0.6克，每日2次，7岁以上[[儿童]]减半，7岁以下小儿每次0.15~0.2克，重症成成人每次1.2克。打碎，温[[黄酒]]或温开水送服，醉盖取汗。
3、单方验方参照阳证单方验方。
外治法
1、阳证初起外敷金[[黄膏]]、[[玉露膏]]。脓成后切开排脓。溃后先以[[八二丹]]、七叁丹[[药线引流]]，外敷[[红油膏]]。脓去新生，改用[[生肌散]]、[[生肌白玉膏]]收口。
2、阴证初起用[[冲和膏]]、[[回阳玉龙膏]]或[[阳和解凝膏]]外敷。溃脓后掺[[阴毒内消散]]，外敷阳和解凝膏。腐去疮面红活，改用生肌、生肌白玉膏收口。
== 其他疗法==
1、饮[[食疗]]法阳证参照“[[一般痈]]”，阴证参照“[[无头疽]]”。
2、艾炙阴证可用匀柱灸其患处，翼 其阴证转 阳，以灸至知痛为度，每日1次。
3、预防调护
（1） 阳证[[患者]]应卧床休息，限制足附部活动，抬高患肢。阴证患者应限制局部活动，以利其[[修复]]。
（2） 足部扭伤或破损应及时治疗，以防诱发本病。
==治疗足发背的方剂==
==治疗足发背的穴位==
==治疗足发背的中成药==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%B6%B3%E5%8F%91%E8%83%8C 中医古籍论足发背]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%B6%B3%E5%8F%91%E8%83%8C 与足发背相关的中医方剂]
[[外科]]
== 疾病概述==
足发背（pyogenic carbuncle of back of foot）为病证名。为生在足背部的足背部的急性化脓性疾病。出《[[疡科选粹]]》卷五。足发背即脚发。又名[[脚背发]]、[[足跗]]发、龟毒、[[蛇沿毒]]。
== 病因病机==
因[[三阳]]经[[湿热]]乘虚下注或[[外伤]][[瘀血]][[化热]]、或[[足三阴经]][[精血]]亏损所致。
== 症状及治疗==
足部的结毒肿痛，多发于足背。初起全身[[寒热]]，患部坚硬红肿。如[[疼痛]]作脓者，多属[[湿热下注]]，预后较好；宜服[[仙方活命饮]]加[[木瓜]]、[[牛膝]]；外用[[隔蒜灸]]或用蜜捣[[菊花叶]]及[[芙蓉叶]]各[[等分]]外敷。若色微赤肿、脓清、久不愈合，属精血亏损；宜用[[六味地黄汤]]、[[补中益气汤]]随证取用；色黯不溃者，用[[桑枝灸]]以行郁滞助[[阳气]]，并服[[十全大补汤]]、[[八味丸]]以[[健脾]]胃滋[[化源]]。由于足背多骨，肉少皮薄，下肢末梢血循较差，故痈疽发于足背者，[[消退]]或成脓均较[[迟缓]]，愈合较难。
== 诊断要点==
1、常有足部[[皲裂]]、破伤或[[扭伤]]病史。
2、[[阳证]]初起足背红肿，[[灼热]]疼痛。身伴寒热，[[四肢]]酸楚。成脓时肿势渐聚；溃后出脓黄稠，[[身热]]渐退。[[阴证]]初起足背微赤微肿，身热不明显，或色紫暗，肿势散漫，成脓迟缓。溃后脓出清稀，或疮口紫暗[[下陷]]，出脓如污血水。
3、患肢[[活动]]不利。
4、本病需与足部[[丹毒]]相鉴别。丹毒则[[皮肤]]出现[[水肿]]性红斑，灼热疼痛，红斑界限清楚，渐向四周漫延，有时其上出现水泡，以其足背不高肿，不溃腐为特点。
== 辨证分型==
本病有两种类型：一为足背焮肿疼痛，易溃易敛，位于皮肉，为痈属阳，相当于现代[[医学]]的足背部急性化脓性[[炎症]]；一为足背微赤微痛，难溃难敛，位于筋骨，为疽属阴，相当于现代医学的足部骨与[[关节]]的慢性化脓性炎症。
== 辨证分析==
1、本病多由[[风湿热]]毒、积结叁阳，或由于叁[[阴精]]血亏损，湿热下注，或因外伤[[染毒]]，[[气滞血瘀]]而成。
2、足腑为叁阴叁[[阳交]]接之处。伤于足叁阳者，邪发自于表，病位浅而[[体质]]不虚，属[[实证]]，红肿灼热疼痛明显而脓稠易敛。伤于足叁阴者，[[气血]]先自亏损，毒发之于脏，病位深而精血亏虚，属[[虚证]]，红热疼痛不明显而脓稀难敛。治疗阳证以[[清热解毒]]，和营[[利湿]]为主，阴证以补托为主。
== 辨证论治==
阳证 证见
足附红肿，焮 热疼痛，[[恶寒发热]]，[[口干]]不欲饮，[[小便]]黄。[[舌红]]苔黄腻，脉浮滑数。成脓溃后，脓出黄稠，[[脉静]]身凉，疮口易敛。 治法
清热解毒，和营利湿。 方药
1、主方：[[五神汤]]（邹岳《[[外科真诠]]》）合[[萆薢化毒汤]]（[[高秉钧]]《[[疡科心得集]]》）加减[[处方]]：[[金银花]]9克，[[紫花地丁]]9克，[[川牛膝]]9克，[[土茯苓]]30克，[[车前子]]9克（[[包煎]]），川[[萆薢]]12克，[[秦艽]]9克，生苡仁12克，[[当归]]9克，[[牡丹皮]]9我，[[连翘]]9克，生[[甘草]]6克。[[水煎]]服，每日1剂。肿聚成脓者，加[[穿山甲]]9克、[[皂角刺]]9克。
2、[[中成药]]：[[连翘败毒丸]]，每次6克，每日2次，[[温开]]水送服。
3、[[单方]][[验方]]（1） [[发背]]未溃方（田凤鸣验方）处方：[[蒲公英]]20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，[[赤芍]]20克，[[柴胡]]20克，甘草10克，[[丹参]]10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）（2） 发背已溃方（高新赐《河南[[中医]]》1986.3）处方：[[全蝎]]9克，[[大黄]]9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）（3） [[蜂房散]]，参见“[[手发背]]”[[风热]]证单方验方。 阴证 证见
足背微赤微痛，肿热散漫，或疮色紫暗，边界不清，日久方能成脓，脓出清稀，或出污臭血水。舌紫暗，苔白，脉细弱。 治法
[[温补脾肾]]，散结消肿。 方药
1、主方：[[阳和汤]]（[[王维德]]《[[外科证治全生集]]》）合十全大补汤（[[陈师文]]等《[[太平惠民和剂局方]]》）加减处方：[[熟地黄]]15克，[[附子]]9克，[[党参]]15克，[[鹿角胶]]9克（[[烊化]]），[[白芥子]]6克，[[肉桂]]3克（焗服），[[白术]]9克，[[麻黄]]6克，[[炙甘草]]6克，[[白芍]]9克，当归9克，[[茯苓]]15克，[[川芎]]9克。水煎服，每日1剂。脓成难溃者，加穿山甲9克、皂角刺9克、[[黄芪]]30克。
2、中成药（1） [[阳和丸]]，每次3克，每日2次，温开水送服。（2） [[十全大补丸]]，[[蜜丸]]每次9克，[[水蜜丸]]每次6克，每日2~3次，温开水送服。（3） [[小金丹]]，每次0.6克，每日2次，7岁以上[[儿童]]减半，7岁以下小儿每次0.15~0.2克，重症成成人每次1.2克。打碎，温[[黄酒]]或温开水送服，醉盖取汗。
3、单方验方参照阳证单方验方。
外治法
1、阳证初起外敷金[[黄膏]]、[[玉露膏]]。脓成后切开排脓。溃后先以[[八二丹]]、七叁丹[[药线引流]]，外敷[[红油膏]]。脓去新生，改用[[生肌散]]、[[生肌白玉膏]]收口。
2、阴证初起用[[冲和膏]]、[[回阳玉龙膏]]或[[阳和解凝膏]]外敷。溃脓后掺[[阴毒内消散]]，外敷阳和解凝膏。腐去疮面红活，改用生肌、生肌白玉膏收口。
== 其他疗法==
1、饮[[食疗]]法阳证参照“[[一般痈]]”，阴证参照“[[无头疽]]”。
2、艾炙阴证可用匀柱灸其患处，翼 其阴证转 阳，以灸至知痛为度，每日1次。
3、预防调护
（1） 阳证[[患者]]应卧床休息，限制足附部活动，抬高患肢。阴证患者应限制局部活动，以利其[[修复]]。
（2） 足部扭伤或破损应及时治疗，以防诱发本病。
==治疗足发背的方剂==
==治疗足发背的穴位==
==治疗足发背的中成药==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%B6%B3%E5%8F%91%E8%83%8C 中医古籍论足发背]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%B6%B3%E5%8F%91%E8%83%8C 与足发背相关的中医方剂]
