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足发背
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== 疾病科属==
1、本病多由[[风湿热]]毒、积结叁阳,或由于叁[[阴精]]血亏损,湿热下注,或因外伤[[染毒]],[[气滞血瘀]]而成。
2、足腑为叁阴叁[[阳交]]接之处。伤于足叁阳者,邪发自于表,病位浅而[[体质]]不虚,属[[实证]],红肿灼热疼痛明显而脓稠易敛。伤于足叁阴者,[[气血]]先自亏损,毒发之于脏,病位深而精血亏虚,属[[虚证]],红热疼痛不明显而脓稀难敛。治疗阳证以[[清热解毒]],和营[[利湿]]为主,阴证以补托为主。
== 辨证论治==
[[外科]]
1、常有足部[[皲裂]]、破伤或[[扭伤]]病史。
2、[[阳证]]初起足背红肿,[[灼热]]疼痛。身伴寒热,[[四肢]]酸楚。成脓时肿势渐聚;溃后出脓黄稠,[[身热]]渐退。[[阴证]]初起足背微赤微肿,身热不明显,或色紫暗,肿势散漫,成脓迟缓。溃后脓出清稀,或疮口紫暗[[下陷]],出脓如污血水。
3、患肢[[活动]]不利。
4、本病需与足部[[丹毒]]相鉴别。丹毒则[[皮肤]]出现[[水肿]]性红斑,灼热疼痛,红斑界限清楚,渐向四周漫延,有时其上出现水泡,以其足背不高肿,不溃腐为特点。
== 辨证分型==
== 辨证分析==
1、主方:[[五神汤]](邹岳《[[外科真诠]]》)合[[萆薢化毒汤]]([[高秉钧]]《[[疡科心得集]]》)加减[[处方]]:[[金银花]]9克,[[紫花地丁]]9克,[[川牛膝]]9克,[[土茯苓]]30克,[[车前子]]9克([[包煎]]),川[[萆薢]]12克,[[秦艽]]9克,生苡仁12克,[[当归]]9克,[[牡丹皮]]9我,[[连翘]]9克,生[[甘草]]6克。[[水煎]]服,每日1剂。肿聚成脓者,加[[穿山甲]]9克、[[皂角刺]]9克。
2、[[中成药]]:[[连翘败毒丸]],每次6克,每日2次,[[温开]]水送服。
3、[[单方]][[验方]](1) [[发背]]未溃方(田凤鸣验方)处方:[[蒲公英]]20克,紫花地丁20克,金银花20克,连翘20克,牡丹皮20克,[[赤芍]]20克,[[柴胡]]20克,甘草10克,[[丹参]]10克。水煎服,每日1剂。(注:方名系由编者所拟。)(2) 发背已溃方(高新赐《河南[[中医]]》1986.3)处方:[[全蝎]]9克,[[大黄]]9克,穿山甲珠9克。水煎服,每日1剂。(注:方名系由编者所)(3) [[蜂房散]],参见“[[手发背]]”[[风热]]证单方验方。 === 阴证 === ==== 证见==== 足背微赤微痛,肿热散漫,或疮色紫暗,边界不清,日久方能成脓,脓出清稀,或出污臭血水。舌紫暗,苔白,脉细弱。 ==== 治法==== [[温补脾肾]],散结消肿。 ==== 方药====
1、主方:[[阳和汤]]([[王维德]]《[[外科证治全生集]]》)合十全大补汤([[陈师文]]等《[[太平惠民和剂局方]]》)加减处方:[[熟地黄]]15克,[[附子]]9克,[[党参]]15克,[[鹿角胶]]9克([[烊化]]),[[白芥子]]6克,[[肉桂]]3克(焗服),[[白术]]9克,[[麻黄]]6克,[[炙甘草]]6克,[[白芍]]9克,当归9克,[[茯苓]]15克,[[川芎]]9克。水煎服,每日1剂。脓成难溃者,加穿山甲9克、皂角刺9克、[[黄芪]]30克。
2、中成药(1) [[阳和丸]],每次3克,每日2次,温开水送服。(2) [[十全大补丸]],[[蜜丸]]每次9克,[[水蜜丸]]每次6克,每日2~3次,温开水送服。(3) [[小金丹]],每次0.6克,每日2次,7岁以上[[儿童]]减半,7岁以下小儿每次0.15~0.2克,重症成成人每次1.2克。打碎,温[[黄酒]]或温开水送服,醉盖取汗。
3、单方验方参照阳证单方验方。
1、阳证初起外敷金[[黄膏]]、[[玉露膏]]。脓成后切开排脓。溃后先以[[八二丹]]、七叁丹[[药线引流]],外敷[[红油膏]]。脓去新生,改用[[生肌散]]、[[生肌白玉膏]]收口。
2、阴证初起用[[冲和膏]]、[[回阳玉龙膏]]或[[阳和解凝膏]]外敷。溃脓后掺[[阴毒内消散]],外敷阳和解凝膏。腐去疮面红活,改用生肌、生肌白玉膏收口。
== 其他疗法==
1、饮[[食疗]]法阳证参照“[[一般痈]]”,阴证参照“[[无头疽]]”。
2、艾炙阴证可用匀柱灸其患处,翼 其阴证转 阳,以灸至知痛为度,每日1次。
3、预防调护
(1) 阳证[[患者]]应卧床休息,限制足附部活动,抬高患肢。阴证患者应限制局部活动,以利其[[修复]]。
(2) 足部扭伤或破损应及时治疗,以防诱发本病。
==治疗足发背的方剂==