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'''比索洛尔片'''（Bisoprolol Tablets），商品名'''康可'''。[[高血压]]、[[冠心病]]（[[心绞痛]]）。 伴有[[心室收缩]]功能减退（[[射血分数]]35%，根据[[超声心动图]]确定）的中度至重度慢性稳定性[[心力衰竭]]。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE[[抑制剂]]、[[利尿剂]]和选择性使用[[强心甙类]]药物治疗。 【优点】：选择性高，疗效确切，[[副作用]]更少；半衰期长，每日只服一次；[[肝肾]]双通道[[排泄]]。
本药品被归类到[[治疗冠心病的药品列表|冠心病]]等药品分类。
==比索洛尔片的副作用（不良反应）==
可有:疲倦、[[头晕]]、[[头痛]]、出汗、睡眠欠佳。偶见[[胃肠道]]反应，[[心动过缓]]，[[血压下降]]明显，[[传导阻滞]]，[[皮疹]]，[[红斑]]，[[肌痛]]，[[下肢]]肿。禁忌证:Ⅱ、Ⅲ度[[房室传导阻滞]]，[[心源性休克]]，严重心动过缓，[[低血压]]。 肺功能不全，[[支气管哮喘]]，严重肝、[[肾功能不全]]，[[心力]]哀竭，孕妇慎用。
==比索洛尔片禁忌症==
[[比索洛尔]]禁用于以下患者： 1. [[急性心力衰竭]]或处于[[心力衰竭]]失[[代偿]]期需用[[静注]]正性肌力药物治疗的患者 2. [[心源性休克]]者 3. 二度或三度[[房室传导阻滞]]者（无心脏起搏器） 4. 病窦综合症患者 5. 窦房阻滞者 6. [[心动过缓]]者，治疗开始时心率少于60次/分钟 7. [[血压]]过低者（[[收缩压]]低于100mmHg） 8. 严重[[支气管哮喘]]或严重慢性肺梗阻的患者 9. 外周[[动脉]]阻塞型[[疾病]]晚期和[[雷诺氏综合征]]患者 10. 未经治疗的[[嗜铬细胞瘤]]患者 11. [[代谢性酸中毒]]患者 12. 已知对比索洛尔及其[[衍生物]]或本品任何成分[[过敏]]的患者
==服用比索洛尔片须注意的事项==
与其他降压药并用增强降压作用。与利舍平，[[甲基多巴]]、[[氯压定]]等联用加重[[心动过缓]]；与利舍平联用，需先停用本品几天后才可停用利舍平。与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]联用可致[[低血压]]、心动过缓；与[[胰岛素]]或[[口服降糖药]]合用，可增强后者作用，掩盖[[低血糖症]]状(应检查[[血糖]])。[[麻醉]]时心排血量减低，应在手术前让麻醉医师知晓本品的使用。停药时应渐减量。不可突然停用，否则可出现[[症状]]反跳。
==比索洛尔片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
对于所有[[适应症]]： 应在早晨并可以在进餐时服用本品。用水整片送服，不应[[咀嚼]]。 [[高血压]]或[[心绞痛]]的治疗： 通常每日一次，每次5mg[[富马酸比索洛尔]]。 慢性稳定性[[心力衰竭]]的治疗： 使用[[比索洛尔]]治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始，按以下方案逐渐增加剂量： 1.25mg，每日1次，用药1周，如果[[耐受性]]良好，则增加至 2.5mg，每日1次，继续用药1周，如果耐受性良好，则增加至 3.75mg，每日1次，继续用药1周，如果耐受性良好，则增加至 5mg，每日1次，继续用药4周，如果耐受性良好，则增加至 7.5mg，每日1次，继续用药4周，如果耐受性良好，则增加至 10mg，每日1次，作为维持治疗 最大推荐剂量为10mg，每日1次。 肝、[[肾功能不全]]者： 轻中度肝、肾功能不全的患者通常不需要调整剂量。晚期[[肾功能衰竭]]（[[肌酐清除率]]<20ml/min）和严重[[肝功能异常]]的患者，每日剂量不得超过10mg。
==比索洛尔片药物相作用==
1.本药可加重α★1★[[受体]]阻滞药的首剂反应。除[[哌唑嗪]]外其它α★1★受体阻滞药虽然较少出现，但与本药同用时仍需注意。 2.与[[胺碘酮]]合用可出现明显的[[心动过缓]]和[[窦性停搏]]。 3.与[[二氢吡啶]]类钙通道阻滞药(如[[硝苯地平]])合用治疗心绞痛或[[高血压]]有效，但也可引起严重的[[低血压]]或[[心力]]储备降低。合用时应仔细监测[[心功能]]，尤其是对于左室功能受损、[[心律失常]]或[[主动脉狭窄]]的患者。 4.[[地尔硫卓]]可增强β受体阻滞药的药理作用，对心功能正常的患者有利。但合用后也有引起低血压、左室[[衰竭]]和[[房室传导阻滞]]的报道。如合用应密切监测患者的心功能，尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄及两种药物的用量都较大时。 5.[[维拉帕米]]与本药均有直接的负性肌力和负性[[传导]]作用，可能引起低血压、心动过缓、[[充血性心力衰竭]]和传导障碍。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。两药合用时，应密切监测[[心脏功能]]。 6.与咪贝地尔合用可引起低血压、心动过缓或心力储备降低。在开始β阻滞药治疗前应停用咪贝地尔7-14日。如必须合用，应监测心功能，特别是老年、左室功能下降、[[心脏]]传导功能下降或主动脉狭窄的患者。 7.与奥洛[[福林]]合用，可引起低血压或高血压伴心动过缓。如合用，应监测[[血压]]和心率。 8.术前长期使用β受体阻滞药的患者在给予[[阿芬太尼]]时容易出现心动过缓。[[芬太尼]][[麻醉]]时，使用本药可引起严重的低血压。 9.与[[抗心律不齐药]]物(如[[丙吡胺]]、[[奎尼丁]]、胺碘酮)及拟[[副交感神经]]药物合用可能延长[[心房]][[传导时间]]，增强负性肌力效应。 10.[[当归]]提取物可能抑制本药经[[肝脏]][[细胞色素]]P450酶的[[代谢]]，如合用应注意监测血压。 11.目前虽然尚无[[苄普地尔]]、[[氟桂利嗪]]、[[利多氟嗪]]、[[加洛帕米]]、[[哌克昔林]]与本药发生相互作用的报道，但这些药均能减弱[[心肌]]收缩、减慢[[房室结]]传导，从而引起血压降低、心动过缓或心力储备下降。如必须合用，应监测心功能，特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。 12.[[齐留通]]可引起[[普萘洛尔]]浓度明显升高。目前虽然还没有与本药发生相互作用的报道，但合用时仍应谨慎。 13.与[[地高辛]]合用可导致房室传导时间延长，并可使地高辛的[[血药浓度]]升高，合用时应仔细监测[[心电图]]和地高辛[[血浆]]浓度，并相应调整剂量。 14.与[[可乐定]]联合可减慢心率，而突然撤去可乐定可能使[[高血压加重]]。因此在撤可乐定前，应先撤本药，密切监测血压，数日后再逐步减停可乐定。与[[莫索尼定]]合用时，如突然撤去莫索尼定也可引起高血压反跳，应予注意。 15.与[[醋甲胆碱]]合用时，β受体阻滞药可加重或延长[[支气管]]收缩，因此使用本药治疗的患者应避免吸入醋甲胆碱。 16.与[[甲基多巴]]合用可减慢心率。但极少数患者在两药合用时可对内源性或外源性[[儿茶酚胺]](如[[苯丙醇胺]])产生异常的反应，如高血压、[[心动过速]]或心律失常。 17.与非甾体类抗炎药合用，可引起[[血压升高]]。合用时应监测血压，并相应调整剂量。 18.本药可减弱阿布他明的β受体激动作用，故在使用阿布他明前本药应停用至少48小时。 19.β受体阻滞药可[[拮抗]][[利托君]]的作用，应避免合用。 20.麻黄含有[[麻黄碱]]和[[伪麻黄碱]]，可降低[[抗高血压药]]的疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免使用含[[麻黄]]制剂。 21.心脏选择性β受体阻滞药较少引起[[2型糖尿病]]患者的[[葡萄糖]]耐量降低，但[[糖尿病]]患者在联用本药与[[胰岛素]]和口服抗糖尿病药物时仍应注意监测[[血糖]]水平。 22.[[利福平]]可能由于诱导肝药酶而轻度缩短本药的半衰期，但通常不需要调整剂量。 23.本药与利舍平或氯苯醋胺咪联用可减慢心率。与利舍平联用时，需在本药停用几日之后才能停用利舍平。 24.本药与[[甲氟喹]]合用可增加发生心动过缓的危险性。 25.本药与[[麦角胺]]类[[衍生物]](如含有麦角胺的[[抗偏头痛药]]物)合用时可能会增加外周循环的阻力或加剧外周循环紊乱。 26.[[前列腺素]]合成酶抑制药可能减弱本药的降血压作用。 27.[[西咪替丁]]与本药的相互作用无明显临床意义。
==比索洛尔片成分或处方==
本品主要成分为[[富马酸比索洛尔]]
==比索洛尔片药理作用==
[[比索洛尔]]是一种高选择性的1-[[肾上腺]][[受体]][[拮抗剂]]，无[[内在拟交感活性]]和膜稳定活性。比索洛尔对[[支气管]]和[[血管]]平滑肌的1-受体有高亲和力，对支气管和血管平滑肌和调节[[代谢]]的2-受体仅有很低的亲和力。因此，比索洛尔通常不会影响[[呼吸道]]阻力和2-受体调节的代谢效应。比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有1-受体选择性作用。 对照的临床研究表明，每天10mg剂量的比索洛尔与每天100mg[[阿替洛尔]]，100mg[[美托洛尔]]或160mg[[普萘洛尔]]的效果相当。 比索洛尔无明显的负性肌力效应。 口服比索洛尔3-4小时后达到最大效应。由于半衰期为10-12小时，比索洛尔的效应可以持续24小时。比索洛尔通常在2周后达到最大抗高血压效应。
==比索洛尔片贮藏方法==
2.5mg：25C以下保存。 5mg：30C以下保存。
==市场上的比索洛尔片==
*'''康可'''
**生产企业：[[Merck KGaA]]
**批准字号：注册证号 X19990258
**包装规格：5毫克/片
==参看==
*[[治疗冠心病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%AF%94%E7%B4%A2%E6%B4%9B%E5%B0%94%E7%89%87 名老中医谈比索洛尔片]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗冠心病的药品列表|冠心病]]等药品分类。
==比索洛尔片的副作用（不良反应）==
可有:疲倦、[[头晕]]、[[头痛]]、出汗、睡眠欠佳。偶见[[胃肠道]]反应，[[心动过缓]]，[[血压下降]]明显，[[传导阻滞]]，[[皮疹]]，[[红斑]]，[[肌痛]]，[[下肢]]肿。禁忌证:Ⅱ、Ⅲ度[[房室传导阻滞]]，[[心源性休克]]，严重心动过缓，[[低血压]]。 肺功能不全，[[支气管哮喘]]，严重肝、[[肾功能不全]]，[[心力]]哀竭，孕妇慎用。
==比索洛尔片禁忌症==
[[比索洛尔]]禁用于以下患者： 1. [[急性心力衰竭]]或处于[[心力衰竭]]失[[代偿]]期需用[[静注]]正性肌力药物治疗的患者 2. [[心源性休克]]者 3. 二度或三度[[房室传导阻滞]]者（无心脏起搏器） 4. 病窦综合症患者 5. 窦房阻滞者 6. [[心动过缓]]者，治疗开始时心率少于60次/分钟 7. [[血压]]过低者（[[收缩压]]低于100mmHg） 8. 严重[[支气管哮喘]]或严重慢性肺梗阻的患者 9. 外周[[动脉]]阻塞型[[疾病]]晚期和[[雷诺氏综合征]]患者 10. 未经治疗的[[嗜铬细胞瘤]]患者 11. [[代谢性酸中毒]]患者 12. 已知对比索洛尔及其[[衍生物]]或本品任何成分[[过敏]]的患者
==服用比索洛尔片须注意的事项==
与其他降压药并用增强降压作用。与利舍平，[[甲基多巴]]、[[氯压定]]等联用加重[[心动过缓]]；与利舍平联用，需先停用本品几天后才可停用利舍平。与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]联用可致[[低血压]]、心动过缓；与[[胰岛素]]或[[口服降糖药]]合用，可增强后者作用，掩盖[[低血糖症]]状(应检查[[血糖]])。[[麻醉]]时心排血量减低，应在手术前让麻醉医师知晓本品的使用。停药时应渐减量。不可突然停用，否则可出现[[症状]]反跳。
==比索洛尔片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
对于所有[[适应症]]： 应在早晨并可以在进餐时服用本品。用水整片送服，不应[[咀嚼]]。 [[高血压]]或[[心绞痛]]的治疗： 通常每日一次，每次5mg[[富马酸比索洛尔]]。 慢性稳定性[[心力衰竭]]的治疗： 使用[[比索洛尔]]治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始，按以下方案逐渐增加剂量： 1.25mg，每日1次，用药1周，如果[[耐受性]]良好，则增加至 2.5mg，每日1次，继续用药1周，如果耐受性良好，则增加至 3.75mg，每日1次，继续用药1周，如果耐受性良好，则增加至 5mg，每日1次，继续用药4周，如果耐受性良好，则增加至 7.5mg，每日1次，继续用药4周，如果耐受性良好，则增加至 10mg，每日1次，作为维持治疗 最大推荐剂量为10mg，每日1次。 肝、[[肾功能不全]]者： 轻中度肝、肾功能不全的患者通常不需要调整剂量。晚期[[肾功能衰竭]]（[[肌酐清除率]]<20ml/min）和严重[[肝功能异常]]的患者，每日剂量不得超过10mg。
==比索洛尔片药物相作用==
1.本药可加重α★1★[[受体]]阻滞药的首剂反应。除[[哌唑嗪]]外其它α★1★受体阻滞药虽然较少出现，但与本药同用时仍需注意。 2.与[[胺碘酮]]合用可出现明显的[[心动过缓]]和[[窦性停搏]]。 3.与[[二氢吡啶]]类钙通道阻滞药(如[[硝苯地平]])合用治疗心绞痛或[[高血压]]有效，但也可引起严重的[[低血压]]或[[心力]]储备降低。合用时应仔细监测[[心功能]]，尤其是对于左室功能受损、[[心律失常]]或[[主动脉狭窄]]的患者。 4.[[地尔硫卓]]可增强β受体阻滞药的药理作用，对心功能正常的患者有利。但合用后也有引起低血压、左室[[衰竭]]和[[房室传导阻滞]]的报道。如合用应密切监测患者的心功能，尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄及两种药物的用量都较大时。 5.[[维拉帕米]]与本药均有直接的负性肌力和负性[[传导]]作用，可能引起低血压、心动过缓、[[充血性心力衰竭]]和传导障碍。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。两药合用时，应密切监测[[心脏功能]]。 6.与咪贝地尔合用可引起低血压、心动过缓或心力储备降低。在开始β阻滞药治疗前应停用咪贝地尔7-14日。如必须合用，应监测心功能，特别是老年、左室功能下降、[[心脏]]传导功能下降或主动脉狭窄的患者。 7.与奥洛[[福林]]合用，可引起低血压或高血压伴心动过缓。如合用，应监测[[血压]]和心率。 8.术前长期使用β受体阻滞药的患者在给予[[阿芬太尼]]时容易出现心动过缓。[[芬太尼]][[麻醉]]时，使用本药可引起严重的低血压。 9.与[[抗心律不齐药]]物(如[[丙吡胺]]、[[奎尼丁]]、胺碘酮)及拟[[副交感神经]]药物合用可能延长[[心房]][[传导时间]]，增强负性肌力效应。 10.[[当归]]提取物可能抑制本药经[[肝脏]][[细胞色素]]P450酶的[[代谢]]，如合用应注意监测血压。 11.目前虽然尚无[[苄普地尔]]、[[氟桂利嗪]]、[[利多氟嗪]]、[[加洛帕米]]、[[哌克昔林]]与本药发生相互作用的报道，但这些药均能减弱[[心肌]]收缩、减慢[[房室结]]传导，从而引起血压降低、心动过缓或心力储备下降。如必须合用，应监测心功能，特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。 12.[[齐留通]]可引起[[普萘洛尔]]浓度明显升高。目前虽然还没有与本药发生相互作用的报道，但合用时仍应谨慎。 13.与[[地高辛]]合用可导致房室传导时间延长，并可使地高辛的[[血药浓度]]升高，合用时应仔细监测[[心电图]]和地高辛[[血浆]]浓度，并相应调整剂量。 14.与[[可乐定]]联合可减慢心率，而突然撤去可乐定可能使[[高血压加重]]。因此在撤可乐定前，应先撤本药，密切监测血压，数日后再逐步减停可乐定。与[[莫索尼定]]合用时，如突然撤去莫索尼定也可引起高血压反跳，应予注意。 15.与[[醋甲胆碱]]合用时，β受体阻滞药可加重或延长[[支气管]]收缩，因此使用本药治疗的患者应避免吸入醋甲胆碱。 16.与[[甲基多巴]]合用可减慢心率。但极少数患者在两药合用时可对内源性或外源性[[儿茶酚胺]](如[[苯丙醇胺]])产生异常的反应，如高血压、[[心动过速]]或心律失常。 17.与非甾体类抗炎药合用，可引起[[血压升高]]。合用时应监测血压，并相应调整剂量。 18.本药可减弱阿布他明的β受体激动作用，故在使用阿布他明前本药应停用至少48小时。 19.β受体阻滞药可[[拮抗]][[利托君]]的作用，应避免合用。 20.麻黄含有[[麻黄碱]]和[[伪麻黄碱]]，可降低[[抗高血压药]]的疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免使用含[[麻黄]]制剂。 21.心脏选择性β受体阻滞药较少引起[[2型糖尿病]]患者的[[葡萄糖]]耐量降低，但[[糖尿病]]患者在联用本药与[[胰岛素]]和口服抗糖尿病药物时仍应注意监测[[血糖]]水平。 22.[[利福平]]可能由于诱导肝药酶而轻度缩短本药的半衰期，但通常不需要调整剂量。 23.本药与利舍平或氯苯醋胺咪联用可减慢心率。与利舍平联用时，需在本药停用几日之后才能停用利舍平。 24.本药与[[甲氟喹]]合用可增加发生心动过缓的危险性。 25.本药与[[麦角胺]]类[[衍生物]](如含有麦角胺的[[抗偏头痛药]]物)合用时可能会增加外周循环的阻力或加剧外周循环紊乱。 26.[[前列腺素]]合成酶抑制药可能减弱本药的降血压作用。 27.[[西咪替丁]]与本药的相互作用无明显临床意义。
==比索洛尔片成分或处方==
本品主要成分为[[富马酸比索洛尔]]
==比索洛尔片药理作用==
[[比索洛尔]]是一种高选择性的1-[[肾上腺]][[受体]][[拮抗剂]]，无[[内在拟交感活性]]和膜稳定活性。比索洛尔对[[支气管]]和[[血管]]平滑肌的1-受体有高亲和力，对支气管和血管平滑肌和调节[[代谢]]的2-受体仅有很低的亲和力。因此，比索洛尔通常不会影响[[呼吸道]]阻力和2-受体调节的代谢效应。比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有1-受体选择性作用。 对照的临床研究表明，每天10mg剂量的比索洛尔与每天100mg[[阿替洛尔]]，100mg[[美托洛尔]]或160mg[[普萘洛尔]]的效果相当。 比索洛尔无明显的负性肌力效应。 口服比索洛尔3-4小时后达到最大效应。由于半衰期为10-12小时，比索洛尔的效应可以持续24小时。比索洛尔通常在2周后达到最大抗高血压效应。
==比索洛尔片贮藏方法==
2.5mg：25C以下保存。 5mg：30C以下保存。
==市场上的比索洛尔片==
*'''康可'''
**生产企业：[[Merck KGaA]]
**批准字号：注册证号 X19990258
**包装规格：5毫克/片
==参看==
*[[治疗冠心病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%AF%94%E7%B4%A2%E6%B4%9B%E5%B0%94%E7%89%87 名老中医谈比索洛尔片]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
