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== 手术名称==
[[石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折]]
== 石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折的别名==
[[股骨干骨折早期人字形石膏固定]]；[[石膏固定治疗小儿股骨干骨折]]；股骨干骨折早期石膏固定
== 分类==
小儿[[外科]]/下肢[[骨折]]与[[脱位]]的手术
== ICD编码==
93.53
== 概述==
石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折用于[[股骨干骨折]]的治疗。股骨干骨折的治疗与[[病儿]]年龄密切[[相关]]。小于6个月的[[婴儿]]，可采用连衣挽具、小[[夹板]]或[[石膏]]固定。6个月至11岁则采用早期石膏固定、牵引加石膏固定、外固定架固定和[[切开复位]]内固定。＞12岁可采用切开复位内固定、外固定架固定和带锁髓[[内针]]固定。此处重点介绍早期石膏固定。
自从Irani（1976）和Staheli教授（1977）报道后，早期石膏固定技术在欧美国家得到普遍开展。笔者单位于1991年开展该项工作。
== 适应症==
石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折适用于：
1.6个月至11岁[[儿童]]。
2.单纯、闭合股骨干骨折。
不同位置股骨干骨折移位见模式图（图12.42.2-1）。
== 术前准备==
1.入院后即刻在局麻下行患肢双90°骨牵引1～3d（图12.42.2-2）。
2.牵引可选择[[股骨]]髁上或[[胫骨]][[结节]]。考虑到牵引时间很短，笔者多采用后者。
== 麻醉和体位==
[[基础麻醉]]，病儿仰卧于石膏床上。
== 手术步骤==
1.先包小腿管形石膏
在病床旁牵引未取下前包[[小腿]]管形石膏，[[注意]]足跟处垫好棉衬（图12.42.2-3）。
2.复位与石膏固定
将病儿移到石膏床上，助手通过固化后的小腿管形石膏牵引患肢使骨折大致复位。注意根据骨折的部位、成角情况调整牵引方向。术者和其他助手在牵引的同时完成髋人字石膏的余下部分。塑形时注意[[矫正]]成角[[畸形]]。 3.检查复位效果
待石膏固化后，在[[X线]]电视[[透视]]下[[检查]]骨折复位情况。如对线在可接受范围内，短缩小于2cm，则结束全部操作。如成角过大，可通过石膏楔形切开矫正；短缩过多，可通过石膏环行切开、铅笔头或小木块撑开矫正（图12.42.2-4）。
== 术后处理==
石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折术后髋人字石膏固定6～8周，拆石膏后开始[[功能]]锻炼。
== 并发症==
[[跟骨]]压疮：衬垫不够或小腿管形石膏不伏贴所致。可通过石膏开窗解决。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折]]
== 石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折的别名==
[[股骨干骨折早期人字形石膏固定]]；[[石膏固定治疗小儿股骨干骨折]]；股骨干骨折早期石膏固定
== 分类==
小儿[[外科]]/下肢[[骨折]]与[[脱位]]的手术
== ICD编码==
93.53
== 概述==
石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折用于[[股骨干骨折]]的治疗。股骨干骨折的治疗与[[病儿]]年龄密切[[相关]]。小于6个月的[[婴儿]]，可采用连衣挽具、小[[夹板]]或[[石膏]]固定。6个月至11岁则采用早期石膏固定、牵引加石膏固定、外固定架固定和[[切开复位]]内固定。＞12岁可采用切开复位内固定、外固定架固定和带锁髓[[内针]]固定。此处重点介绍早期石膏固定。
自从Irani（1976）和Staheli教授（1977）报道后，早期石膏固定技术在欧美国家得到普遍开展。笔者单位于1991年开展该项工作。
== 适应症==
石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折适用于：
1.6个月至11岁[[儿童]]。
2.单纯、闭合股骨干骨折。
不同位置股骨干骨折移位见模式图（图12.42.2-1）。
== 术前准备==
1.入院后即刻在局麻下行患肢双90°骨牵引1～3d（图12.42.2-2）。
2.牵引可选择[[股骨]]髁上或[[胫骨]][[结节]]。考虑到牵引时间很短，笔者多采用后者。
== 麻醉和体位==
[[基础麻醉]]，病儿仰卧于石膏床上。
== 手术步骤==
1.先包小腿管形石膏
在病床旁牵引未取下前包[[小腿]]管形石膏，[[注意]]足跟处垫好棉衬（图12.42.2-3）。
2.复位与石膏固定
将病儿移到石膏床上，助手通过固化后的小腿管形石膏牵引患肢使骨折大致复位。注意根据骨折的部位、成角情况调整牵引方向。术者和其他助手在牵引的同时完成髋人字石膏的余下部分。塑形时注意[[矫正]]成角[[畸形]]。 3.检查复位效果
待石膏固化后，在[[X线]]电视[[透视]]下[[检查]]骨折复位情况。如对线在可接受范围内，短缩小于2cm，则结束全部操作。如成角过大，可通过石膏楔形切开矫正；短缩过多，可通过石膏环行切开、铅笔头或小木块撑开矫正（图12.42.2-4）。
== 术后处理==
石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折术后髋人字石膏固定6～8周，拆石膏后开始[[功能]]锻炼。
== 并发症==
[[跟骨]]压疮：衬垫不够或小腿管形石膏不伏贴所致。可通过石膏开窗解决。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
