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== 概述==
[[Brodie脓肿]]通常[[发生]]于[[长骨]]的干骺端，多见于[[胫骨]]、[[股骨]]与肱骨。产生局限性[[脓肿]]的主要原因是，在[[感染]]时，由于[[细菌]][[毒力]]低而机体的抵抗力相对强时，感染可被局限于骨的干骺端，形成Brodie脓肿。本[[病因]]最早由英国医生Brodie（1880）首先报道，故亦称局限性骨脓肿。脓肿内为黄白色稠厚[[脓液]]或肉芽，脓液培养可无细菌[[生长]]。脓肿[[中期]]为炎性[[肉芽组织]]所替代，[[后期]]则形成感染性[[瘢痕组织]]。
Brodie脓肿多发于青少年，以胫骨下端及上端、桡骨下端等处多见，亦可见于股骨及肱骨。[[患者]]多有急性感染史，以后遗留有局限性[[疼痛]]。重者可有红、热、肿胀等局部表现，但少有严重者。一般无全身[[症状]]，可有间歇期，并呈急性发作。
Brodie脓肿与[[骨囊肿]]相鉴别，骨囊肿[[X线]]片显示为囊腔周围只有薄层带状硬化骨。
Brodie脓肿急性发作时应全身应用[[抗生素]]，常用[[林可霉素]]，也可选用其他广谱抗生素。非急性期可偶有发作，仍可以使用广谱抗生素。对反复急性发作的Brodie脓肿患者需手术治疗。一般预后良好。
== 疾病名称==
Brodie脓肿
== 英文名称==
circumscribed bone abscess
== Brodie脓肿的别名==
局限性骨脓肿
== 分类==
骨科 > [[四肢]]疾患 > 骨与[[关节]]化脓感染 > 其他类型[[骨髓炎]]
== ICD号==
M90.2*
== Brodie脓肿的病因==
Brodie脓肿[[经血]]源性感染，病情长期[[稳定]]，劳累或轻微[[外伤]]可致发病。
== 发病机制==
在感染时，由于细菌毒力低而机体的抵抗力相对强时，感染可被局限于骨的干骺端，形成局限性脓肿。
== Brodie脓肿的临床表现==
Brodie脓肿患者通常无[[急性血源性骨髓炎]]的病史。病程往往呈迁延性，可持续数年之久。当劳累或轻微外伤后，局部有疼痛及皮温升高，罕见有[[皮肤]]发红，有时毫无不适。一旦[[体质]]差，可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区，周围[[骨质]]硬化，直径1～7cm不等，有时在病灶内可能有小死[[骨碎]]片。使用抗生素后[[炎症]]表现迅速[[消退]]；少数炎症不能[[控制]]的病例，则脓肿可穿破皮肤使脓液流出。不能根治，易复发。
== 辅助检查==
X线片表现为骨端有局限性密度减低区，其周围骨质有炎性[[反应]]性增高阴影，且与周围骨质分界不清，一般多无[[骨膜]]反应及死骨。此种状态应与骨囊肿鉴别，后者主要显示为囊腔周围只有薄层带状硬化骨。
== Brodie脓肿的诊断==
根据临床表现及典型的X线平片表现，诊断即可确诊。
== 鉴别诊断==
Brodie脓肿与骨囊肿鉴别：骨囊肿X线片显示为囊腔周围只有薄层带状硬化骨。
== Brodie脓肿的治疗==
急性发作期
Brodie脓肿急性发作时应全身应用抗生素，常用林可霉素，0.6g肌内注射，2次/d；或1.8g[[静脉]]滴注。也可选用其他广谱抗生素。 非急性期
非急性期可偶有发作，仍可以使用广谱抗生素。对反复急性发作的Brodie脓肿患者需手术治疗。手术时间应选在两次急性发作的间歇期。术前术后都需使用抗生素。手术[[方法]]为彻底刮除病灶内的炎性[[组织]]，冲洗干净后取自体髂骨[[骨松质]]，咬成小粒，与抗生素[[粉剂]]混合后填充骨腔。伤口缝合后可望一期愈合。也有分期植骨的，即先在骨腔内填充[[庆大]]霉霉素-骨[[水泥]]珠链，2周后取出，再植以自[[体骨]]松[[质粒]]。
== 预后==
Brodie脓肿一般预后良好。
== 相关药品==
林可霉素、[[庆大霉素]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[Brodie脓肿]]通常[[发生]]于[[长骨]]的干骺端，多见于[[胫骨]]、[[股骨]]与肱骨。产生局限性[[脓肿]]的主要原因是，在[[感染]]时，由于[[细菌]][[毒力]]低而机体的抵抗力相对强时，感染可被局限于骨的干骺端，形成Brodie脓肿。本[[病因]]最早由英国医生Brodie（1880）首先报道，故亦称局限性骨脓肿。脓肿内为黄白色稠厚[[脓液]]或肉芽，脓液培养可无细菌[[生长]]。脓肿[[中期]]为炎性[[肉芽组织]]所替代，[[后期]]则形成感染性[[瘢痕组织]]。
Brodie脓肿多发于青少年，以胫骨下端及上端、桡骨下端等处多见，亦可见于股骨及肱骨。[[患者]]多有急性感染史，以后遗留有局限性[[疼痛]]。重者可有红、热、肿胀等局部表现，但少有严重者。一般无全身[[症状]]，可有间歇期，并呈急性发作。
Brodie脓肿与[[骨囊肿]]相鉴别，骨囊肿[[X线]]片显示为囊腔周围只有薄层带状硬化骨。
Brodie脓肿急性发作时应全身应用[[抗生素]]，常用[[林可霉素]]，也可选用其他广谱抗生素。非急性期可偶有发作，仍可以使用广谱抗生素。对反复急性发作的Brodie脓肿患者需手术治疗。一般预后良好。
== 疾病名称==
Brodie脓肿
== 英文名称==
circumscribed bone abscess
== Brodie脓肿的别名==
局限性骨脓肿
== 分类==
骨科 > [[四肢]]疾患 > 骨与[[关节]]化脓感染 > 其他类型[[骨髓炎]]
== ICD号==
M90.2*
== Brodie脓肿的病因==
Brodie脓肿[[经血]]源性感染，病情长期[[稳定]]，劳累或轻微[[外伤]]可致发病。
== 发病机制==
在感染时，由于细菌毒力低而机体的抵抗力相对强时，感染可被局限于骨的干骺端，形成局限性脓肿。
== Brodie脓肿的临床表现==
Brodie脓肿患者通常无[[急性血源性骨髓炎]]的病史。病程往往呈迁延性，可持续数年之久。当劳累或轻微外伤后，局部有疼痛及皮温升高，罕见有[[皮肤]]发红，有时毫无不适。一旦[[体质]]差，可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区，周围[[骨质]]硬化，直径1～7cm不等，有时在病灶内可能有小死[[骨碎]]片。使用抗生素后[[炎症]]表现迅速[[消退]]；少数炎症不能[[控制]]的病例，则脓肿可穿破皮肤使脓液流出。不能根治，易复发。
== 辅助检查==
X线片表现为骨端有局限性密度减低区，其周围骨质有炎性[[反应]]性增高阴影，且与周围骨质分界不清，一般多无[[骨膜]]反应及死骨。此种状态应与骨囊肿鉴别，后者主要显示为囊腔周围只有薄层带状硬化骨。
== Brodie脓肿的诊断==
根据临床表现及典型的X线平片表现，诊断即可确诊。
== 鉴别诊断==
Brodie脓肿与骨囊肿鉴别：骨囊肿X线片显示为囊腔周围只有薄层带状硬化骨。
== Brodie脓肿的治疗==
急性发作期
Brodie脓肿急性发作时应全身应用抗生素，常用林可霉素，0.6g肌内注射，2次/d；或1.8g[[静脉]]滴注。也可选用其他广谱抗生素。 非急性期
非急性期可偶有发作，仍可以使用广谱抗生素。对反复急性发作的Brodie脓肿患者需手术治疗。手术时间应选在两次急性发作的间歇期。术前术后都需使用抗生素。手术[[方法]]为彻底刮除病灶内的炎性[[组织]]，冲洗干净后取自体髂骨[[骨松质]]，咬成小粒，与抗生素[[粉剂]]混合后填充骨腔。伤口缝合后可望一期愈合。也有分期植骨的，即先在骨腔内填充[[庆大]]霉霉素-骨[[水泥]]珠链，2周后取出，再植以自[[体骨]]松[[质粒]]。
== 预后==
Brodie脓肿一般预后良好。
== 相关药品==
林可霉素、[[庆大霉素]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
