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视网膜大动脉瘤

添加2,911字节, 2017年3月6日 (一) 09:20
创建页面,内容为“== 疾病分类== 眼科 == 疾病概述== 视网膜中央动脉除主干外,组织学上均属于小动脉。本病所以称为大动脉瘤,...”
== 疾病分类==

[[眼科]]
== 疾病概述==

视网膜中央[[动脉]]除主干外,[[组织学]]上均属于小动脉。本病所以称为[[大动脉]]瘤,是指[[肿瘤]][[发生]]于视网膜中央动脉2、3级的较[[大分]]支,体积较大。以区别于[[糖尿病]][[视网膜病变]]、[[视网膜中央静脉阻塞]]等所见的[[微血管]]瘤。
临床表现:1.眼底改变 [[血管瘤]]多数位于颞侧视网膜动脉二、三级分支[[静脉]]交叉处。圆形或梭形囊样,[[橘红]]色。早期因[[患者]]无任何[[感觉]]很少发现,待发生[[出血]]、[[视力]]下降后始来应诊,古初诊时大多均有出血,而且靠近[[黄斑]]。出血多为视网膜前出血亦可穿破内界膜进入[[玻璃]]体,血管瘤周围有环状黄白色渗出斑。有的还有盘状浆液性视网膜[[神经]]上皮层浅[[脱离]]。
古岡久春等认为本病[[自然]]过程中多无严重后果,可予以经常随访观察,如无出血等并发症时,不必治疗。有人认为[[激光]]光凝有较好疗效。[[适应]]证为:①伴有黄斑[[水肿]]者;②渗出将波及或损害中心凹者;③可看到瘤体自发性搏动及出血增加者;④经[[止血]]和[[血管]]壁加强剂治疗三个月,出血有增未减者。光凝采用环绕瘤体周围的间接光凝为妥,以免直接光凝有引起瘤体破裂、出血加重及动脉阻塞等危险。
本病一般能[[保持]]较好视力,但对已累及黄斑(尤其中心凹)者,预后不良。

== 疾病描述==

是一种获得性的视网膜血管异常,2/3患者有[[系统]]性[[高血压]]。多为[[单眼]],少数为双眼发病。
== 症状体征==

[[动脉瘤]]大者,可占据视网膜全层,常为多个。视网膜内或其下出血、视网膜水肿累及黄斑、[[玻璃体积血]],均可引起视力下降。其他并发的改变有小动脉栓子、[[毛细血管]]扩张症或血管闭塞。
== 疾病病因==

获得性的视网膜血管异常,[[病因]]不祥。
== 诊断检查==

根据临床即可诊断。
== 治疗方案==

可用激凝固治疗,适用于黄斑水肿;或沿动脉瘤外视网膜照射,但应[[注意]]避免供应黄斑的动脉支[[血栓形成]]。合并玻璃体积血需做[[玻璃体手术]]。
== 特别提示==

1、本疾病多发于患有[[高血压病]]及动脉硬化的60岁以上老年人,且女性多于男性。大多单眼受害。
2、本病自然过程中多无严重后果,可予以经常随访观察,如无出血等并发症时,不必治疗。
3、本病一般能保持较好视力,但对已累及黄斑(尤其中心凹)者,预后不良。
== 相关出处==

眼科学第六版

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