视网膜大动脉瘤
治疗方案
可用激凝固治疗，适用于黄斑水肿；或沿动脉瘤外视网膜照射，但应注意避免供应黄斑的动脉支血栓形成。合并玻璃体积血需做玻璃体手术。
疾病分类
疾病概述
视网膜中央动脉除主干外，组织学上均属于小动脉。本病所以称为大动脉瘤，是指肿瘤发生于视网膜中央动脉2、3级的较大分支，体积较大。以区别于糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等所见的微血管瘤。
临床表现：1.眼底改变 血管瘤多数位于颞侧视网膜动脉二、三级分支静脉交叉处。圆形或梭形囊样,橘红色。早期因患者无任何感觉很少发现，待发生出血、视力下降后始来应诊，古初诊时大多均有出血，而且靠近黄斑。出血多为视网膜前出血亦可穿破内界膜进入玻璃体，血管瘤周围有环状黄白色渗出斑。有的还有盘状浆液性视网膜神经上皮层浅脱离。
古岡久春等认为本病自然过程中多无严重后果，可予以经常随访观察，如无出血等并发症时，不必治疗。有人认为激光光凝有较好疗效。适应证为：①伴有黄斑水肿者；②渗出将波及或损害中心凹者；③可看到瘤体自发性搏动及出血增加者；④经止血和血管壁加强剂治疗三个月，出血有增未减者。光凝采用环绕瘤体周围的间接光凝为妥，以免直接光凝有引起瘤体破裂、出血加重及动脉阻塞等危险。
本病一般能保持较好视力，但对已累及黄斑（尤其中心凹）者，预后不良。
疾病描述
是一种获得性的视网膜血管异常，2/3患者有系统性高血压。多为单眼，少数为双眼发病。
症状体征
动脉瘤大者，可占据视网膜全层，常为多个。视网膜内或其下出血、视网膜水肿累及黄斑、玻璃体积血，均可引起视力下降。其他并发的改变有小动脉栓子、毛细血管扩张症或血管闭塞。
疾病病因
获得性的视网膜血管异常，病因不祥。
诊断检查
根据临床即可诊断。
特别提示
1、本疾病多发于患有高血压病及动脉硬化的60岁以上老年人，且女性多于男性。大多单眼受害。
2、本病自然过程中多无严重后果，可予以经常随访观察，如无出血等并发症时，不必治疗。
3、本病一般能保持较好视力，但对已累及黄斑（尤其中心凹）者，预后不良。
相关出处
眼科学第六版
