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== 手术名称==
跖筋膜切断术
== 分类==
骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/足踝部[[畸形]]的手术治疗
== ICD编码==
83.1403
== 概述==
跖筋膜切断术用于足踝部畸形的治疗，手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.25.6.2-1）。
== 适应症==
跖筋膜切断术适用于：
1.跖[[筋膜]]挛缩性[[高弓足]]。
2.[[跗骨]]畸形性高弓足。
3.跖筋膜[[疼痛]]性挛缩伴有[[结节]]形成。
== 手术步骤==
1.切口
沿[[足弓]]内侧缘做[[切口]]（图3.25.6.2-2A），从足底内侧[[跟骨]]结节处向前切开[[皮肤]]、皮下[[组织]]3～4cm，足底[[脂肪]]层与跖筋膜[[分离]]。分离范围相当于跖筋膜的宽度。
2.跖筋膜切断
将跖筋膜紧贴跟骨横行切断，[[然后]]将筋膜深处的足底小[[肌肉]]（包括展肌、短屈肌和[[小趾]]展肌等），从跟骨[[骨膜]][[外推]]开。此时，一手扶足跟，另一手握住前足背屈，[[矫正]]足弓畸形（图3.25.6.2-2B）。 3.松解跖长韧带
继续向前剥离到跟骰[[关节]]，将跖长[[韧带]]松解。该韧带从跟骨到骰骨，通常也挛缩而促使形成高弓足畸形。如系跖筋膜疼痛踝挛缩伴有结节形成者，应将跖筋膜完全切除，否则易复发。 4.切口缝合
放松[[止血]]带，彻底止血，等渗盐水冲洗伤口，按[[层次]]缝合切口。
== 术中注意要点==
1.从跟骨骨膜外向前推开肌肉时，不要误伤跟骨皮质，否则日后形成新骨痂，引起跖部疼痛。
2.剥离深部组织时须紧贴骨面，以免[[损伤]]跖动、[[静脉]]和跖[[神经]]。
== 术后处理==
[[膝下]][[石膏]]固定2周。如畸形较重，或同时又做了其他手术，应适当延长固定时间。去除固定后锻炼足部[[功能]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
跖筋膜切断术
== 分类==
骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/足踝部[[畸形]]的手术治疗
== ICD编码==
83.1403
== 概述==
跖筋膜切断术用于足踝部畸形的治疗，手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.25.6.2-1）。
== 适应症==
跖筋膜切断术适用于：
1.跖[[筋膜]]挛缩性[[高弓足]]。
2.[[跗骨]]畸形性高弓足。
3.跖筋膜[[疼痛]]性挛缩伴有[[结节]]形成。
== 手术步骤==
1.切口
沿[[足弓]]内侧缘做[[切口]]（图3.25.6.2-2A），从足底内侧[[跟骨]]结节处向前切开[[皮肤]]、皮下[[组织]]3～4cm，足底[[脂肪]]层与跖筋膜[[分离]]。分离范围相当于跖筋膜的宽度。
2.跖筋膜切断
将跖筋膜紧贴跟骨横行切断，[[然后]]将筋膜深处的足底小[[肌肉]]（包括展肌、短屈肌和[[小趾]]展肌等），从跟骨[[骨膜]][[外推]]开。此时，一手扶足跟，另一手握住前足背屈，[[矫正]]足弓畸形（图3.25.6.2-2B）。 3.松解跖长韧带
继续向前剥离到跟骰[[关节]]，将跖长[[韧带]]松解。该韧带从跟骨到骰骨，通常也挛缩而促使形成高弓足畸形。如系跖筋膜疼痛踝挛缩伴有结节形成者，应将跖筋膜完全切除，否则易复发。 4.切口缝合
放松[[止血]]带，彻底止血，等渗盐水冲洗伤口，按[[层次]]缝合切口。
== 术中注意要点==
1.从跟骨骨膜外向前推开肌肉时，不要误伤跟骨皮质，否则日后形成新骨痂，引起跖部疼痛。
2.剥离深部组织时须紧贴骨面，以免[[损伤]]跖动、[[静脉]]和跖[[神经]]。
== 术后处理==
[[膝下]][[石膏]]固定2周。如畸形较重，或同时又做了其他手术，应适当延长固定时间。去除固定后锻炼足部[[功能]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
