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通脉液
,== 通脉液药典标准==
品名 中文名
[[通脉液]] 汉语拼音
Youxuantanggan 40 英文名
Dextran 40 来源含量
本[[品系]][[蔗糖]]经肠膜状明串珠菌L.-M-1226号菌（Leuconostoc mesenteroides）[[发酵]]后生成的[[高分子]][[葡萄糖]]聚合物，经处理精制而得。通脉液的重均[[分子]]量（MW）应为32000～42000。 性状
本品为白色粉末；无臭，无味。
本品在[[热水]]中易溶，在[[乙醇]]中不溶。 比旋度
照[[右旋糖酐20]]项下的[[方法]]测定，应符合[[规定]]。 鉴别
照右旋糖酐20项下的鉴别试验，显相同的[[反应]]。 检查 分子量与分子量分布
取本品，照右旋糖酐20项下的方法测定，10%[[大分]]子部分重均分子量不得大于120000，10%[[小分]]子部分重均分子量不得小于5000。 氯化物、氮、干燥失重、炽灼残渣与重金属
照右旋糖酐20项下的方法[[检查]]，均应符合规定。 类别
[[血浆代用品]]。 贮藏
密封，在[[干燥]]处[[保存]]。 制剂
（1）[[通脉液葡萄糖注射液]] （2）[[通脉液氯化钠注射液]] 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 通脉液说明书==
药品名称
通脉液 英文名称
Dextran 40 通脉液的别名
[[低分子右旋糖酐]]；[[低分子糖酐]]；[[低分子右旋糖酐-40]]；右旋糖酐40；Dextranum-40；Low Molecular Dextran；Rheomacrodex 分类
[[血液系统药物]] > 血容量扩充[[药物]] 剂型
10g（100ml），25g（250ml），15g（250ml），30g（500ml），50g（500ml），均含葡萄糖5%；
2.[[氯化钠]][[注射剂]]（低分子右旋糖酐氯化钠注射剂，均含氯化钠0.9%）：6g（100ml），10g（100ml），15g（100ml），25g（250ml），30g（500ml），50g（500ml）。
通脉液的药理作用
通脉液为低分子量（4000），能提高[[血浆]][[胶体]][[渗透压]]，[[吸收]][[血管]]外的[[水分]]以补[[充血]]容量，从而维持[[血压]]；能使已聚集的[[红细胞]]和[[血小板]]解聚，降低[[血液]]黏滞性，从而改善[[微循环]]和[[组织]]灌流，防止[[休克]][[后期]]的血管内[[凝血]]；能[[抑制]][[凝血因子]]Ⅱ的激活，使凝血因子Ⅰ[[和凝]]血[[因子Ⅷ]]的活性降低，这和其抗血小板[[作用]]均可防[[止血]]栓形成。通脉液尚具渗[[透性]][[利尿]]作用。10%的[[右旋糖]]酐-40[[溶液]]可产生略高于[[血浆蛋白]]的胶体渗透压，血浆扩容效果明显优于分子量更大的右旋糖酐（如右旋糖酐7酐70），但由于通脉液在[[肾脏]][[排泄]]迅速，因而其血浆扩容作用持续时间又短于分子量更大的右旋糖酐。 通脉液的药代动力学
通脉液在体内停留时间较短，[[半衰期]]约3h，[[静脉]]滴注后，立即开始从血流[[中消]]除。用药后1h经肾脏排出50%，24h排出70%。 通脉液的适应证
1.适用于[[失血]]、[[创伤]]、[[烧伤]]、[[中毒]]所致的休克，及早期预防因休克引起的[[播散性血管内凝血]]（[[弥散性血管内凝血]]）。
2.用于体外[[循环]]以及代替部分血液。
3.用于[[血栓性疾病]]，如[[脑血栓形成]]、[[心绞痛]]和[[心肌梗死]]、[[闭塞性血栓性脉管炎]]（[[血栓闭塞性脉管炎]]）、视网膜动[[静脉血栓]]、[[皮肤]]缺血性[[溃疡]]等。
4.用于肢体再植和血管[[外科]]手术，预防术[[后血]]栓形成，并改善[[血液循环]]，提高再植成功率。 通脉液的禁忌证
1.[[充血性心力衰竭]][[患者]]。
2.[[出血性疾病]]患者。 注意事项
1.肝、肾脏疾病患者。
2.通脉液不宜与[[双嘧达莫]]、[[维生素C]]、[[维生素K]]、[[维生素B]]12在同一溶液中混合使用。
3.含盐右旋糖酐不能与[[促肾上腺皮质激素]]（[[ACTH]]）、[[氢化可的松]]、[[琥珀酸钠]]等药物混合使用。
4.首次使用通脉液时，其滴注速度宜慢，并且应严密观察5～10min，滴注过程中应[[注意]]调节[[电解质]][[平衡]]，如发现有休克反应，必须立即停药。
5.通脉液每天用量不应超过1500ml，否则易引起[[出血]]倾向和低蛋[[白血]]症。
6.重度休克时，如大量输入通脉液，应同时给予一定量的[[全血]]以维持血液携氧[[功能]]，否则血液在短时间内过度稀释，会使携氧功能降低、组织供氧不足，并且影响[[血液凝固]]，出现低蛋白血症。
7.[[输血]]患者在使用通脉液前应先检查[[血型]]或进行[[交叉配血]]实验，因通脉液能[[吸附]]在[[细胞]]表面，与红细胞形成假凝集，[[干扰]][[血型鉴定]]。
通脉液的不良反应
1.少数患者用药后可出现皮肤瘙痒、[[荨麻疹]]、红色[[丘疹]]等皮肤[[过敏反应]]，也可引起[[哮喘]]发作。极少[[发生]][[过敏性休克]]，多在首次输入通脉液数滴至数[[毫升]]时出现[[胸闷]]、[[面色苍白]]、血压下降甚至休克，经及时抢救后一般能恢复。
2.偶见[[发热]]。在多次用药或长期用药停药后，可出现[[周期]]性[[高热]]或持续性低热，少数尚可见[[淋巴结]]肿大、[[关节疼痛]]。
3.用量过大可致出血，如[[鼻出血]]、[[齿龈]]出血、皮肤黏膜出血、创面渗血、[[血尿]]、[[经血]]增多等。 通脉液的用法用量
1.一般用量，每次250～500ml，每天总量不超过20ml/kg，尤其在第一个24h内。
2.用于抗休克时其滴注速度为20～40ml/min，在给药初期的15～30min内滴入500ml。
3.对[[冠心病]]和脑血栓患者应缓慢滴注通脉液，疗程视病情而定，通常为每天或隔日1次，7～14次为1个疗程。 通脉液与其它药物的相互作用
与[[卡那霉素]]、[[庆大]]霉霉素和[[巴龙霉素]]合用，可增加后者的肾[[毒性]]。 专家点评
通脉液具有扩充血容量和改善微循环的双重作用。但由于分子量较小，在体内停留时间较右旋糖酐-7酐-70短，易从尿中排出，因此扩充血容量的作用时间短暂（约3h左右），但具有渗透性利尿作用。能附着于红细胞、血小板表面，使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，从而改善微循环。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
品名 中文名
[[通脉液]] 汉语拼音
Youxuantanggan 40 英文名
Dextran 40 来源含量
本[[品系]][[蔗糖]]经肠膜状明串珠菌L.-M-1226号菌（Leuconostoc mesenteroides）[[发酵]]后生成的[[高分子]][[葡萄糖]]聚合物，经处理精制而得。通脉液的重均[[分子]]量（MW）应为32000～42000。 性状
本品为白色粉末；无臭，无味。
本品在[[热水]]中易溶，在[[乙醇]]中不溶。 比旋度
照[[右旋糖酐20]]项下的[[方法]]测定，应符合[[规定]]。 鉴别
照右旋糖酐20项下的鉴别试验，显相同的[[反应]]。 检查 分子量与分子量分布
取本品，照右旋糖酐20项下的方法测定，10%[[大分]]子部分重均分子量不得大于120000，10%[[小分]]子部分重均分子量不得小于5000。 氯化物、氮、干燥失重、炽灼残渣与重金属
照右旋糖酐20项下的方法[[检查]]，均应符合规定。 类别
[[血浆代用品]]。 贮藏
密封，在[[干燥]]处[[保存]]。 制剂
（1）[[通脉液葡萄糖注射液]] （2）[[通脉液氯化钠注射液]] 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 通脉液说明书==
药品名称
通脉液 英文名称
Dextran 40 通脉液的别名
[[低分子右旋糖酐]]；[[低分子糖酐]]；[[低分子右旋糖酐-40]]；右旋糖酐40；Dextranum-40；Low Molecular Dextran；Rheomacrodex 分类
[[血液系统药物]] > 血容量扩充[[药物]] 剂型
10g（100ml），25g（250ml），15g（250ml），30g（500ml），50g（500ml），均含葡萄糖5%；
2.[[氯化钠]][[注射剂]]（低分子右旋糖酐氯化钠注射剂，均含氯化钠0.9%）：6g（100ml），10g（100ml），15g（100ml），25g（250ml），30g（500ml），50g（500ml）。
通脉液的药理作用
通脉液为低分子量（4000），能提高[[血浆]][[胶体]][[渗透压]]，[[吸收]][[血管]]外的[[水分]]以补[[充血]]容量，从而维持[[血压]]；能使已聚集的[[红细胞]]和[[血小板]]解聚，降低[[血液]]黏滞性，从而改善[[微循环]]和[[组织]]灌流，防止[[休克]][[后期]]的血管内[[凝血]]；能[[抑制]][[凝血因子]]Ⅱ的激活，使凝血因子Ⅰ[[和凝]]血[[因子Ⅷ]]的活性降低，这和其抗血小板[[作用]]均可防[[止血]]栓形成。通脉液尚具渗[[透性]][[利尿]]作用。10%的[[右旋糖]]酐-40[[溶液]]可产生略高于[[血浆蛋白]]的胶体渗透压，血浆扩容效果明显优于分子量更大的右旋糖酐（如右旋糖酐7酐70），但由于通脉液在[[肾脏]][[排泄]]迅速，因而其血浆扩容作用持续时间又短于分子量更大的右旋糖酐。 通脉液的药代动力学
通脉液在体内停留时间较短，[[半衰期]]约3h，[[静脉]]滴注后，立即开始从血流[[中消]]除。用药后1h经肾脏排出50%，24h排出70%。 通脉液的适应证
1.适用于[[失血]]、[[创伤]]、[[烧伤]]、[[中毒]]所致的休克，及早期预防因休克引起的[[播散性血管内凝血]]（[[弥散性血管内凝血]]）。
2.用于体外[[循环]]以及代替部分血液。
3.用于[[血栓性疾病]]，如[[脑血栓形成]]、[[心绞痛]]和[[心肌梗死]]、[[闭塞性血栓性脉管炎]]（[[血栓闭塞性脉管炎]]）、视网膜动[[静脉血栓]]、[[皮肤]]缺血性[[溃疡]]等。
4.用于肢体再植和血管[[外科]]手术，预防术[[后血]]栓形成，并改善[[血液循环]]，提高再植成功率。 通脉液的禁忌证
1.[[充血性心力衰竭]][[患者]]。
2.[[出血性疾病]]患者。 注意事项
1.肝、肾脏疾病患者。
2.通脉液不宜与[[双嘧达莫]]、[[维生素C]]、[[维生素K]]、[[维生素B]]12在同一溶液中混合使用。
3.含盐右旋糖酐不能与[[促肾上腺皮质激素]]（[[ACTH]]）、[[氢化可的松]]、[[琥珀酸钠]]等药物混合使用。
4.首次使用通脉液时，其滴注速度宜慢，并且应严密观察5～10min，滴注过程中应[[注意]]调节[[电解质]][[平衡]]，如发现有休克反应，必须立即停药。
5.通脉液每天用量不应超过1500ml，否则易引起[[出血]]倾向和低蛋[[白血]]症。
6.重度休克时，如大量输入通脉液，应同时给予一定量的[[全血]]以维持血液携氧[[功能]]，否则血液在短时间内过度稀释，会使携氧功能降低、组织供氧不足，并且影响[[血液凝固]]，出现低蛋白血症。
7.[[输血]]患者在使用通脉液前应先检查[[血型]]或进行[[交叉配血]]实验，因通脉液能[[吸附]]在[[细胞]]表面，与红细胞形成假凝集，[[干扰]][[血型鉴定]]。
通脉液的不良反应
1.少数患者用药后可出现皮肤瘙痒、[[荨麻疹]]、红色[[丘疹]]等皮肤[[过敏反应]]，也可引起[[哮喘]]发作。极少[[发生]][[过敏性休克]]，多在首次输入通脉液数滴至数[[毫升]]时出现[[胸闷]]、[[面色苍白]]、血压下降甚至休克，经及时抢救后一般能恢复。
2.偶见[[发热]]。在多次用药或长期用药停药后，可出现[[周期]]性[[高热]]或持续性低热，少数尚可见[[淋巴结]]肿大、[[关节疼痛]]。
3.用量过大可致出血，如[[鼻出血]]、[[齿龈]]出血、皮肤黏膜出血、创面渗血、[[血尿]]、[[经血]]增多等。 通脉液的用法用量
1.一般用量，每次250～500ml，每天总量不超过20ml/kg，尤其在第一个24h内。
2.用于抗休克时其滴注速度为20～40ml/min，在给药初期的15～30min内滴入500ml。
3.对[[冠心病]]和脑血栓患者应缓慢滴注通脉液，疗程视病情而定，通常为每天或隔日1次，7～14次为1个疗程。 通脉液与其它药物的相互作用
与[[卡那霉素]]、[[庆大]]霉霉素和[[巴龙霉素]]合用，可增加后者的肾[[毒性]]。 专家点评
通脉液具有扩充血容量和改善微循环的双重作用。但由于分子量较小，在体内停留时间较右旋糖酐-7酐-70短，易从尿中排出，因此扩充血容量的作用时间短暂（约3h左右），但具有渗透性利尿作用。能附着于红细胞、血小板表面，使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，从而改善微循环。
== 百科帮你涨知识 ==
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