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== 概述==
当[[胸部损伤]]引起[[支气管]][[肺泡]]破裂和[[血管]]破裂，[[使气]]管与肺[[静脉]]沟通，当[[气管]]压力超过静脉压时，即可[[发生]][[气泡栓塞病]]。
气泡栓塞病常见的原因有胸部损伤和医源性[[损伤]]大中静脉引起。胸部损伤使支气管肺内的[[气体]]进入肺静脉后，引起左心和全身性气泡栓塞病，在急诊室急救胸部损伤病人时，可由于操作不当使空气进入中心静脉，也可以引起右心和肺[[动脉]]的气泡栓塞病，严重的病例即使及时抢救也难免致死。
== 疾病名称==
气泡栓塞病
== 英文名称==
air embolism
== 气泡栓塞病的别名==
aeroembolism；[[高空病]]；[[气泡栓塞病症]]；[[气泡栓塞]]；空气栓塞
== 分类==
胸[[外科]] > 胸壁疾病 > 胸壁[[创伤]]
== ICD号==
T79.0
== 气泡栓塞病的病因==
气泡栓塞病常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。胸部损伤使支气管肺内的气体进入肺静脉后，引起左心和全身性气泡栓塞病，在急诊室急救胸部损伤病人时，可由于操作不当使空气进入中心静脉，也可以引起右心和肺动脉的气泡栓塞病，严重的病例即使及时抢救也难免致死。
== 发病机制==
当胸部损伤引起支气管肺泡破裂和血管破裂，使气管与肺静脉沟通，当气管压力超过静脉压时，即可发生气泡栓塞病。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室，最后流入全身动脉分支，堵塞动脉分支，造成相应[[器官]]特别是脑与[[心肌]]的缺血，严重者可阻碍流回左心的血流，造成严重的[[循环]]衰竭，病人可立刻致死。[[肺循环]]或右侧[[心脏]]的气泡栓塞病均属医源性，在做中心静脉穿刺时，如针管或导管腔未能及时堵闭，随着吸气时[[胸膜腔]]负压增高，[[大气]]极易进入中心静脉；经[[锁骨]]下静脉或颈内静脉穿刺做导管[[检查]]或安放起搏器，当拔[[出针]]头或更换导管时，空气也可被吸进静脉，流入右心房，经右心室进入肺动脉，造成肺动脉气泡栓塞病，可导致[[肺梗死]]，由于合并肺动脉[[系统]]广泛的痉挛，严重缺氧，抢救如不及时，通常致死。
== 气泡栓塞病的临床表现==
气泡栓塞病病人可诉胸部不适、[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、[[烦躁]]、[[昏迷]]。严重时可发生心跳骤停，甚至突然死亡。
== 辅助检查==
多普勒[[听诊]]静脉气泡栓塞病典型的表现为磨轮样杂音（mill-wheel murmur），但[[敏感]]性可能较差。
== 气泡栓塞病的诊断==
通常在胸部[[穿透]]伤后易出现全身性气泡栓塞病，但也可出现在钝性胸部损伤后，一般难以及时作出准确的诊断，但在胸部损伤病人，有下列任何情况时，应怀疑有全身性气泡栓塞病：①无头部创伤，但出现局灶[[神经]]异常；②眼底镜检查发现视网膜血管有气泡；③开始给予正压[[通气]]不久即发生循环衰竭；④采集动脉血[[标本]]作[[血气分析]]时，发现血中含有空气或泡沫，经检查并非操作技术性错误（这种程度的气泡栓塞病极难救活）。
== 气泡栓塞病的治疗==
首先给100%氧[[吸入]]（用面罩或气管插管），静脉输入[[晶体]]维持循环。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加[[胸膜腔内压]]，减慢含气泡的[[血液]]流入心脏并经导管排出。如为左侧气栓，应立即开胸，夹住[[肺门]]，挤出冠状动脉内气泡并可穿刺排出心腔内的空气，极少数不严重的病例有可能救活。实际上，在急诊室的条件下，很难做到及时诊断和处理。因脑血管气栓引起全身性[[癫痫]]发作，应给予镇静剂，[[安定]]10～20mg静注及[[脱水]]剂[[甘露醇]]200ml静滴，视病[[情调]][[整合]]适的[[剂量]]，严重病例应给予冬眠，送加强治疗病房[[监测]]治疗。
== 相关药品==
氧、甘露醇
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
当[[胸部损伤]]引起[[支气管]][[肺泡]]破裂和[[血管]]破裂，[[使气]]管与肺[[静脉]]沟通，当[[气管]]压力超过静脉压时，即可[[发生]][[气泡栓塞病]]。
气泡栓塞病常见的原因有胸部损伤和医源性[[损伤]]大中静脉引起。胸部损伤使支气管肺内的[[气体]]进入肺静脉后，引起左心和全身性气泡栓塞病，在急诊室急救胸部损伤病人时，可由于操作不当使空气进入中心静脉，也可以引起右心和肺[[动脉]]的气泡栓塞病，严重的病例即使及时抢救也难免致死。
== 疾病名称==
气泡栓塞病
== 英文名称==
air embolism
== 气泡栓塞病的别名==
aeroembolism；[[高空病]]；[[气泡栓塞病症]]；[[气泡栓塞]]；空气栓塞
== 分类==
胸[[外科]] > 胸壁疾病 > 胸壁[[创伤]]
== ICD号==
T79.0
== 气泡栓塞病的病因==
气泡栓塞病常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。胸部损伤使支气管肺内的气体进入肺静脉后，引起左心和全身性气泡栓塞病，在急诊室急救胸部损伤病人时，可由于操作不当使空气进入中心静脉，也可以引起右心和肺动脉的气泡栓塞病，严重的病例即使及时抢救也难免致死。
== 发病机制==
当胸部损伤引起支气管肺泡破裂和血管破裂，使气管与肺静脉沟通，当气管压力超过静脉压时，即可发生气泡栓塞病。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室，最后流入全身动脉分支，堵塞动脉分支，造成相应[[器官]]特别是脑与[[心肌]]的缺血，严重者可阻碍流回左心的血流，造成严重的[[循环]]衰竭，病人可立刻致死。[[肺循环]]或右侧[[心脏]]的气泡栓塞病均属医源性，在做中心静脉穿刺时，如针管或导管腔未能及时堵闭，随着吸气时[[胸膜腔]]负压增高，[[大气]]极易进入中心静脉；经[[锁骨]]下静脉或颈内静脉穿刺做导管[[检查]]或安放起搏器，当拔[[出针]]头或更换导管时，空气也可被吸进静脉，流入右心房，经右心室进入肺动脉，造成肺动脉气泡栓塞病，可导致[[肺梗死]]，由于合并肺动脉[[系统]]广泛的痉挛，严重缺氧，抢救如不及时，通常致死。
== 气泡栓塞病的临床表现==
气泡栓塞病病人可诉胸部不适、[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、[[烦躁]]、[[昏迷]]。严重时可发生心跳骤停，甚至突然死亡。
== 辅助检查==
多普勒[[听诊]]静脉气泡栓塞病典型的表现为磨轮样杂音（mill-wheel murmur），但[[敏感]]性可能较差。
== 气泡栓塞病的诊断==
通常在胸部[[穿透]]伤后易出现全身性气泡栓塞病，但也可出现在钝性胸部损伤后，一般难以及时作出准确的诊断，但在胸部损伤病人，有下列任何情况时，应怀疑有全身性气泡栓塞病：①无头部创伤，但出现局灶[[神经]]异常；②眼底镜检查发现视网膜血管有气泡；③开始给予正压[[通气]]不久即发生循环衰竭；④采集动脉血[[标本]]作[[血气分析]]时，发现血中含有空气或泡沫，经检查并非操作技术性错误（这种程度的气泡栓塞病极难救活）。
== 气泡栓塞病的治疗==
首先给100%氧[[吸入]]（用面罩或气管插管），静脉输入[[晶体]]维持循环。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加[[胸膜腔内压]]，减慢含气泡的[[血液]]流入心脏并经导管排出。如为左侧气栓，应立即开胸，夹住[[肺门]]，挤出冠状动脉内气泡并可穿刺排出心腔内的空气，极少数不严重的病例有可能救活。实际上，在急诊室的条件下，很难做到及时诊断和处理。因脑血管气栓引起全身性[[癫痫]]发作，应给予镇静剂，[[安定]]10～20mg静注及[[脱水]]剂[[甘露醇]]200ml静滴，视病[[情调]][[整合]]适的[[剂量]]，严重病例应给予冬眠，送加强治疗病房[[监测]]治疗。
== 相关药品==
氧、甘露醇
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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