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急性有机磷农药中毒

添加2,294字节, 2017年3月6日 (一) 11:42
创建页面,内容为“有机磷农药多属有机磷酸脂类化合物,可经皮肤、呼吸道及消化道侵入人体,能与体内胆碱酯梅结合...”
有机磷[[农药]]多属有机[[磷酸]][[脂类]][[化合物]],可经[[皮肤]]、呼吸道及[[消化]]道侵入[[人体]],能与体内[[胆碱]]酯梅结合形成较为[[稳定]]的磷化胆碱酶使其失去[[分解]]乙[[酰胆碱]]的[[能力]],引起乙酰胆碱在体内大量[[蓄积]],导致[[神经]][[功能]]过度[[兴奋]],继而转入[[抑制]],出现一系列毒蕈堿样、[[烟碱]]样及[[中枢神经系统]][[中毒]]等[[症状]]和体征。有[[毒物]]接触史、典型临床表现及[[全血]][[胆碱酯酶]]活性下降是诊断的主要依据。治疗包括彻底清除毒物;早期、足量、反复给予[[阿托品]]和胆碱酯酶复能剂;防治并发症等。

== 临床表现==

1.轻度中毒者有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头晕]]、[[流涎]]、[[多汗]]、[[瞳孔]]缩小,[[心率]]减慢;

2.中度中毒者并有肌束颤动、[[呼吸困难]]; 3.重度中毒者并有[[嗜睡]]、[[昏迷]]、[[抽搐]]、双肺大量湿罗音及[[哮鸣]]音、[[脑水肿]]、[[呼吸衰竭]]。

== 诊断依据==

1.有机磷农药接触或口服史;

2.有中毒的症状及体征;

3.全血胆碱酯酶活力下降;

4.血、胃内容物和[[大便]]中检出有机磷。

== 治疗原则==

1.彻底清除毒物(洗胃、导泻、[[利尿]]和皮肤[[清洗]]);

2.早期、足量、反复给予阿托品和胆碱酯酶复能剂;

3.防治继发[[感染]];

4.防治“[[反跳]]”和“中间[[综合征]]”;

5.对症、支持治疗。

== 用药原则==

1.根据中毒程度选择阿托品、[[解磷定]]的[[剂量]],间隔时间及疗程。

2.重度中毒者必要时[[输血]]及[[血液透析]]。

== 辅助检查==

1.对于轻、中度[[中毒病]]人,[[检查]]专案以检查框限“A”为主;

2.对于重度中毒昏迷[[患者]],按常规治疗效果欠佳者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

== 疗效评价==

1.[[治愈]]:症状和体征消失。 2.好转:症状和体征改善。 3.未愈:症状和体征未改善或病情恶化。

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