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急性肠套叠

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急性肠套叠是指回盲部、[[回肠]]远端肠管进入[[盲肠]]、升降[[结肠]]引起的一种[[急性肠梗阻]]。本病在我国发病率较欧美为高,约占[[新生儿]]的5-4%。男高于女,约1.5-3:1。多发于4-8月[[肥胖]]小儿。以春末夏天多见。 急性肠套叠的[[病因]]至今仍不清楚,目前[[比较]]公认有以下因素:(1)饮食改变和食物[[刺激]];(2)局部[[解剖]]因素;(3)植物[[神经]]因素;(4)痉挛因素;(5)回肠末端集合[[淋巴]]下降增殖肥厚;(6)[[病毒]]因素;(7)[[免疫]]因素;(8)[[遗传]]因素。本病的治疗,早期以空气灌肠,重定手术。病程越长,局部嵌顿越紧,多需手术重定。

== 临床表现==

1.阵发性哭闹;

2.[[便血]];

3.[[腹胀]][[呕吐]];

4.右中腹可触及[[腊肠]]形肿物;

5.[[直肠]]指检,可见指肠血染。

== 诊断依据==

1.阵发性哭闹伴[[血便]]、呕吐;

2.右中腹可触及腊肠形肿物;

3.诊断性空气灌肠可见结肠呈杯口状改变。

== 治疗原则==

1.[[病儿]]一般情况好,腹胀不明显,[[症状]]出现24小时内可行空气灌肠重定治疗;

2.空气灌肠失败行手术治疗。

== 用药原则==

空气灌肠重定后仅用[[活性碳]],手术病人可用“A”项[[药物]](如[[青霉素]]G钾等),个别[[感染]]难予[[控制]]者可加用新特药。

== 辅助检查==

本病绝大多数通过[[检查]]框限“A”就能做出正确诊断,极个别需检查框限“B”,至于特需检查一般不[[需要]]。

== 疗效评价==

1.[[治愈]]:套叠重定,[[肠道]]通畅,症状消失。

2.未愈:无变化。

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