急性肠梗阻

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急性肠梗阻急腹症之一。指肠管急性梗阻的病证。中西医结合非手术疗法治疗曾取得成功。该病在中医学中历代医家多于关格肠结中记述。本病多因肠道功能失调,气机失司,加之饮食不节、寒凝热闭血瘀湿阻虫积、食滞、或肠管内外各种机械性病因(如肠扭转、狭窄、肠内外肿瘤压迫、疝嵌顿肠粘连等)单一的或综合的因素而致肠道通降受阻而发。临床可表现为腹痛呕吐腹胀闷、大便闭、腹部拒按;晚期可吐出粪便,重症可见神志恍惚。常可并发严重脱水,或并发腹膜炎中毒性休克。腹部多可扪及包块,或见便出瘀血舌质暗红,苔多呈黄燥,脉见弦紧或沉弦而涩。治宜细审病因,辨析证候,确诊后当视病人全身状况等,审慎施治,非机械性因素所引起之肠梗阻,可考虑在严密观察下施以开结通下之法则,可选用大承气汤加减;或寒邪内结者可用大黄附子汤温下之。同时给予纠正脱水与电解质平衡,保持有效胃肠减压,亦属当务之急,一般情况下多可免于手术而治愈。对肠道肿瘤、畸形绞窄性疝等器质性病变引起的肠梗阻或非手术疗法治疗无效的病例,则应力求尽早施行手术治疗。

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