528,223
个编辑
更改
== 概述==
[[汗腺毛囊角化症]]（Fox-fordyce disease）亦称[[腋窝]]阴阜顶泌[[汗腺]]（[[大汗腺]]）炎、福克斯-阜太斯病。为慢性、瘙痒性[[丘疹]]性疾病。
目前汗腺毛囊角化症的[[病因]]尚不明，可能为[[内分泌]]失调，导致大汗腺[[口角]]栓形成和闭塞，使大汗腺[[表皮]]部腺管扩张和破裂、[[汗液]]溢入表皮内所致。[[情感]]因素可促使发作。汗腺毛囊角化症在毛囊壁中可出现海绵[[水肿]]性[[水疱]]，即顶泌汗腺潴留性水疱。毛囊漏斗部棘层肥厚，漏斗部周围的真皮中可有炎性[[细胞]][[浸润]]，严重时可合并[[感染]]。
未报道过[[青春期]]前或[[绝经期]]后的汗腺毛囊角化症发病者。更年期后，由于[[性腺]][[活动]]降低而[[自愈]]。损害仅[[发生]]在有顶泌汗腺部位的[[皮肤]]，主要为腋窝，其次为[[乳晕]]、脐窝、[[耻骨]]部及[[会阴]]部，[[分布]]对称。基本损害为针头至[[绿豆]][[大小]]的毛囊丘疹，坚实、表而光滑、圆形、肉色或淡黄色，互不融合。有的丘疹顶端中心为毛囊口，用手指挤压时，可有少量略微浑浊的液体从毛囊口内挤出。患部[[毛发]]稀疏或缺失。自觉剧痒，有的[[患者]]在[[月经期]]瘙痒加剧。[[妊娠期]]间，因性腺内分泌改变。顶泌汗腺分泌减少，可使[[症状]]暂时减轻以至[[消退]]。
汗腺毛囊角化症应与限局性[[神经性皮炎]]、[[扁平苔藓]]、[[汗管瘤]]等相鉴别。预防本病，要[[保持]]外阴[[清洁]]，教育子女了解外阴清洁的重要性，避免穿[[尼龙]]内裤。早期治疗可用1∶5000[[高锰酸钾液]][[温热]][[坐浴]]，2～3次/d。外阴清洁后保持干爽。
== 疾病名称==
汗腺毛囊角化症
== 英文名称==
Fox-fordyce disease
== 汗腺毛囊角化症的别名==
[[福克斯-福代斯病]]；[[福克斯-福代斯二氏病]]；福克斯-阜太斯病；腋窝阴阜顶泌汗腺（大汗腺）炎
== ICD号:L75.8==
分类
皮肤科 > 皮肤腺疾病
== ICD号:R21==
分类
妇科 > 外阴疾病 > 外阴皮肤病
== 流行病学==
汗腺毛囊角化症最早由Fox-Fordyce于1902年报道，为一种少见病，多见于青年及[[中年]]女性。90%见于13～35岁女性，少数可发生在男性。
== 病因==
汗腺毛囊角化症的病因不明，可能为内分泌失调，导致大汗腺口角栓形成和闭塞，使大汗腺表皮部腺管扩张和破裂、汗液溢入表皮内所致。情感因素可促使发作。
== 发病机制==
汗腺毛囊角化症可能是在内分泌的影响下，顶泌汗腺[[功能]]失调，[[然后]]使顶泌汗腺发生[[无菌]]性[[炎症]]而致本病。毛囊壁中可出现海绵水肿性水疱，即顶泌汗腺潴留性水疱。毛囊漏斗部棘层肥厚，漏斗部周围的真皮中可有炎性细胞浸润。
== 汗腺毛囊角化症的临床表现==
1.汗腺毛囊角化症常见于13～15岁的青春期女性，偶见于男性或[[儿童]]，未报道过青春期前或绝经期后发病者。[[月经]]来潮时有发作性剧烈瘙痒。妊娠期间，因性腺内分泌改变，顶泌汗腺分泌减少，可使症状暂时减轻以至消退。更年期后，由于性腺活动降低而自愈，本病少见。
2.皮疹为帽针头至[[小米]]粒大，淡红色、青红色、肉色或淡黄色圆形或半球形扁平隆起，界限清楚，[[质地]]坚实坚硬，表面光滑有光泽。
3.皮疹稀疏、散在或排列成念珠状或密集，但互不融合。
4.丘疹顶端中心为毛囊口，有小凹陷或[[小角]]栓，用手指挤压时，可有少量略微浑浊的液体从毛囊口内挤出，部分丘疹可形成水疱或脓疱。
5.皮疹呈对称分布，好发于大汗腺分布区，如腋窝、乳晕、脐窝、耻骨部、阴阜、外阴及[[肛门]]周围。
6.患部毛发稀疏或缺失
== 汗腺毛囊角化症的并发症==
合并感染。
== 实验室检查==
分泌物行[[微生物学]][[检查]]。
== 其他辅助检查==
[[组织]]病理：角化亢进，毛囊口充填角栓，毛囊漏斗部棘细胞层肥厚，真皮大汗腺呈潴留性水疱，[[内皮]]细胞有实质性退行性改变，[[血管]]和汗腺周围有[[淋巴细胞]]浸润。
== 诊断==
汗腺毛囊角化症于女性多见，根据症状开始于女性青春期后，月经期加重，大汗腺分布区出现对称分布、典型剧痒、疏散排列的圆锥形坚实丘疹，可挤出混浊液体，与正常肤色相同及[[活检]][[标本]]的组织病理检查能证实诊断。
== 鉴别诊断==
汗腺毛囊角化症应与限局性神经性皮炎、扁平苔藓、汗管瘤等相鉴别。
== 汗腺毛囊角化症的治疗==
1.可试用[[己烯雌酚]]，每次1mg，1次/d；也可试用[[女性避孕药]]，[[剂量]]及用法同避孕所用，或口服[[异维A酸]]10mg，2次/d。
2.局部外搽各种止痒剂或0.05%～0.1%[[维A酸霜]]。
3.物理治疗 对严重瘙痒而上述治疗效果不满意者，可用浅部[[X线]]放射治疗和行冷冻、电凝、CO2[[激光]]等破坏性治疗。
4.手术治疗 手术切除及植皮术。
5.近年有报道用[[硫酸]][[克林霉素]][[酒精]][[溶液]]治疗本征，1个月后症状消失，6个月后丘疹消失。
== 预后==
病情顽固，不易[[治愈]]。妊娠期暂时减轻，40岁以后往往自愈。
== 汗腺毛囊角化症的预防==
保持外阴清洁，教育子女了解外阴清洁的重要性，避免穿尼龙内裤。早期治疗可用1∶5000高锰酸钾液温热坐浴，2～3次/d。外阴清洁后保持干爽。
== 相关药品==
己烯雌酚、异维A酸、维A酸、克林霉素、[[高锰酸钾]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[汗腺毛囊角化症]]（Fox-fordyce disease）亦称[[腋窝]]阴阜顶泌[[汗腺]]（[[大汗腺]]）炎、福克斯-阜太斯病。为慢性、瘙痒性[[丘疹]]性疾病。
目前汗腺毛囊角化症的[[病因]]尚不明，可能为[[内分泌]]失调，导致大汗腺[[口角]]栓形成和闭塞，使大汗腺[[表皮]]部腺管扩张和破裂、[[汗液]]溢入表皮内所致。[[情感]]因素可促使发作。汗腺毛囊角化症在毛囊壁中可出现海绵[[水肿]]性[[水疱]]，即顶泌汗腺潴留性水疱。毛囊漏斗部棘层肥厚，漏斗部周围的真皮中可有炎性[[细胞]][[浸润]]，严重时可合并[[感染]]。
未报道过[[青春期]]前或[[绝经期]]后的汗腺毛囊角化症发病者。更年期后，由于[[性腺]][[活动]]降低而[[自愈]]。损害仅[[发生]]在有顶泌汗腺部位的[[皮肤]]，主要为腋窝，其次为[[乳晕]]、脐窝、[[耻骨]]部及[[会阴]]部，[[分布]]对称。基本损害为针头至[[绿豆]][[大小]]的毛囊丘疹，坚实、表而光滑、圆形、肉色或淡黄色，互不融合。有的丘疹顶端中心为毛囊口，用手指挤压时，可有少量略微浑浊的液体从毛囊口内挤出。患部[[毛发]]稀疏或缺失。自觉剧痒，有的[[患者]]在[[月经期]]瘙痒加剧。[[妊娠期]]间，因性腺内分泌改变。顶泌汗腺分泌减少，可使[[症状]]暂时减轻以至[[消退]]。
汗腺毛囊角化症应与限局性[[神经性皮炎]]、[[扁平苔藓]]、[[汗管瘤]]等相鉴别。预防本病，要[[保持]]外阴[[清洁]]，教育子女了解外阴清洁的重要性，避免穿[[尼龙]]内裤。早期治疗可用1∶5000[[高锰酸钾液]][[温热]][[坐浴]]，2～3次/d。外阴清洁后保持干爽。
== 疾病名称==
汗腺毛囊角化症
== 英文名称==
Fox-fordyce disease
== 汗腺毛囊角化症的别名==
[[福克斯-福代斯病]]；[[福克斯-福代斯二氏病]]；福克斯-阜太斯病；腋窝阴阜顶泌汗腺（大汗腺）炎
== ICD号:L75.8==
分类
皮肤科 > 皮肤腺疾病
== ICD号:R21==
分类
妇科 > 外阴疾病 > 外阴皮肤病
== 流行病学==
汗腺毛囊角化症最早由Fox-Fordyce于1902年报道，为一种少见病，多见于青年及[[中年]]女性。90%见于13～35岁女性，少数可发生在男性。
== 病因==
汗腺毛囊角化症的病因不明，可能为内分泌失调，导致大汗腺口角栓形成和闭塞，使大汗腺表皮部腺管扩张和破裂、汗液溢入表皮内所致。情感因素可促使发作。
== 发病机制==
汗腺毛囊角化症可能是在内分泌的影响下，顶泌汗腺[[功能]]失调，[[然后]]使顶泌汗腺发生[[无菌]]性[[炎症]]而致本病。毛囊壁中可出现海绵水肿性水疱，即顶泌汗腺潴留性水疱。毛囊漏斗部棘层肥厚，漏斗部周围的真皮中可有炎性细胞浸润。
== 汗腺毛囊角化症的临床表现==
1.汗腺毛囊角化症常见于13～15岁的青春期女性，偶见于男性或[[儿童]]，未报道过青春期前或绝经期后发病者。[[月经]]来潮时有发作性剧烈瘙痒。妊娠期间，因性腺内分泌改变，顶泌汗腺分泌减少，可使症状暂时减轻以至消退。更年期后，由于性腺活动降低而自愈，本病少见。
2.皮疹为帽针头至[[小米]]粒大，淡红色、青红色、肉色或淡黄色圆形或半球形扁平隆起，界限清楚，[[质地]]坚实坚硬，表面光滑有光泽。
3.皮疹稀疏、散在或排列成念珠状或密集，但互不融合。
4.丘疹顶端中心为毛囊口，有小凹陷或[[小角]]栓，用手指挤压时，可有少量略微浑浊的液体从毛囊口内挤出，部分丘疹可形成水疱或脓疱。
5.皮疹呈对称分布，好发于大汗腺分布区，如腋窝、乳晕、脐窝、耻骨部、阴阜、外阴及[[肛门]]周围。
6.患部毛发稀疏或缺失
== 汗腺毛囊角化症的并发症==
合并感染。
== 实验室检查==
分泌物行[[微生物学]][[检查]]。
== 其他辅助检查==
[[组织]]病理：角化亢进，毛囊口充填角栓，毛囊漏斗部棘细胞层肥厚，真皮大汗腺呈潴留性水疱，[[内皮]]细胞有实质性退行性改变，[[血管]]和汗腺周围有[[淋巴细胞]]浸润。
== 诊断==
汗腺毛囊角化症于女性多见，根据症状开始于女性青春期后，月经期加重，大汗腺分布区出现对称分布、典型剧痒、疏散排列的圆锥形坚实丘疹，可挤出混浊液体，与正常肤色相同及[[活检]][[标本]]的组织病理检查能证实诊断。
== 鉴别诊断==
汗腺毛囊角化症应与限局性神经性皮炎、扁平苔藓、汗管瘤等相鉴别。
== 汗腺毛囊角化症的治疗==
1.可试用[[己烯雌酚]]，每次1mg，1次/d；也可试用[[女性避孕药]]，[[剂量]]及用法同避孕所用，或口服[[异维A酸]]10mg，2次/d。
2.局部外搽各种止痒剂或0.05%～0.1%[[维A酸霜]]。
3.物理治疗 对严重瘙痒而上述治疗效果不满意者，可用浅部[[X线]]放射治疗和行冷冻、电凝、CO2[[激光]]等破坏性治疗。
4.手术治疗 手术切除及植皮术。
5.近年有报道用[[硫酸]][[克林霉素]][[酒精]][[溶液]]治疗本征，1个月后症状消失，6个月后丘疹消失。
== 预后==
病情顽固，不易[[治愈]]。妊娠期暂时减轻，40岁以后往往自愈。
== 汗腺毛囊角化症的预防==
保持外阴清洁，教育子女了解外阴清洁的重要性，避免穿尼龙内裤。早期治疗可用1∶5000高锰酸钾液温热坐浴，2～3次/d。外阴清洁后保持干爽。
== 相关药品==
己烯雌酚、异维A酸、维A酸、克林霉素、[[高锰酸钾]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
