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== 概述==
[[肺泡换气不足综合征]]（alveolar hypoventilation syndrome）系指[[肺泡]]的换气量不能[[适应]][[组织]][[代谢水]]平的[[需要]]，结果肺泡中[[氧分压]]和[[动脉]][[血氧分压]]降低，而动脉血中[[二氧化碳分压]]升高。但临床上有意义的[[通气]]不足[[综合征]]，其PaCO2一般高于6.67kPa（50mmHg）。根据通气障碍的程度不同，[[症状]]也不同，可出现神志淡漠、[[头晕]]、[[头痛]]、疲劳、[[嗜睡]]、[[多汗]]，重者可出现[[视盘水肿]]、[[血压]]增高、[[应激性溃疡]]、发绀、[[肺动脉高压]]、[[肺心病]]等。积极治疗原发疾病是治疗肺泡换气不足综合征的主要措施。
== 疾病名称==
肺泡换气不足综合征
== 英文名称==
alveolar hypoventilation syndrome
== 肺泡换气不足综合征的别名==
肺泡通气低下综合征；[[肺泡通气低下综合症]]
== 分类==
呼吸科 > [[呼吸系统]][[相关]]综合征
== ICD号==
J98
== 肺泡换气不足综合征的病因==
临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气，常见于： 呼吸感受器疾病
[[颈动脉体]][[功能]]障碍及[[创伤]]、[[代谢性酸中毒]]。 脑干疾病
[[延髓]][[脊髓灰质炎]]、[[脑梗死]]、颅内新生物、脱髓鞘疾病、长期应用某些[[药物]]（如镇静剂，[[麻醉剂]]）、[[原发性]]肺泡低通气综合征。 脊髓、周围神经和呼吸肌疾病
脊髓灰质炎、[[运动神经元疾病]]、外周[[神经]]病、[[重症肌无力]]、[[肌肉]][[萎缩]]、慢性肌病。 胸廓疾病
[[肥胖]]-低通气综合征、[[脊柱]]后侧凸[[畸形]]等。⑤肺和[[气道]]疾病：[[慢性阻塞性肺病]]、[[囊性纤维化]]、咽和[[气管]]阻塞、[[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征]]等。
== 发病机制==
低通气综合征，虽然基础[[病因]]不一致，但其基本的临床特征[[相似]]，即由于肺泡低通气导致了肺泡和动脉血PCO2的升高。肺泡PCO2和PaO2之间存在着某种逆相关关系，肺泡PCO2的增加必然导致肺泡PO2下降，因而产生动脉低氧血症。这种典型的病理生理改变，好发在夜间[[睡眠]]中，呼吸驱动进一步降低时更为明显。
== 肺泡换气不足综合征的临床表现==
肺泡换气不足综合征的临床表现有各种原发病的症状和体征，原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征。根据通气障碍的程度不同，症状也不同，可出现神志淡漠、头晕、头痛、疲劳、嗜睡、多汗，重者可出现视盘水肿、血压增高、应激性溃疡、发绀、肺动脉高压、肺心病等。
== 肺泡换气不足综合征的并发症==
肺泡换气不足综合征可并发肺动脉高压，肺心病，[[心力衰竭]]。
== 实验室检查==
[[血气分析]]动脉血氧饱和饱和度、动脉血氧分分压降低，而动脉血二氧化化碳分化碳分压、氢[[离子]]浓度、碳酸氢根浓度、二氧化化碳结合化碳结合力均升高，[[血细胞比容]]升高。
== 辅助检查==
肺功能[[检查]]表现为限制性或[[阻塞性通气功能障碍]]。
== 肺泡换气不足综合征的诊断==
根据临床表现和体征实验室检查，肺泡换气不足综合征即可诊断。
== 鉴别诊断==
肺泡换气不足综合征临床需与肺心病鉴别。
== 肺泡换气不足综合征的治疗==
1.原发病治疗 治疗肺泡换气不足综合征的主要措施。
2.[[呼吸兴奋剂]] 对服用镇静剂或吸氧之后诱发的本征更适宜。
3.[[保持]]呼吸道通畅 可选用[[支气管扩张]]剂、[[激素]]、[[祛痰药物]]。
4.氧疗 鼻导管吸氧或呼吸机正压通气。
5.纠正[[酸中毒]] 对伴有[[呼吸性酸中毒]]，特别是混合型酸中毒者，可用[[氨丁三醇]]（THAM）纠正。
6.[[碳酸酐]]酶[[抑制]]剂 如[[乙酰唑胺]]（[[醋氮酰胺]]），可用于慢[[性病]]例，但在急性期有二氧化化碳[[麻痹]]时禁用。
7.对症处理非膈肌或膈神经病变引起的可用膈肌起搏，肥胖者应[[减肥]]。
== 预后==
肺泡换气不足综合征的预后取决于原发病的治疗有关。
== 肺泡换气不足综合征的预防==
预防肺泡换气不足综合征应积极防治[[肺部感染]]，有[[心衰]]者应纠正心衰。
== 相关药品==
氧、[[二氧化碳]]、氨丁三醇、乙酰唑胺
== 相关检查==
氧分压、二氧化碳分压、[[血氧饱和度]]、[[二氧化碳结合力]]、血细胞比容
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[肺泡换气不足综合征]]（alveolar hypoventilation syndrome）系指[[肺泡]]的换气量不能[[适应]][[组织]][[代谢水]]平的[[需要]]，结果肺泡中[[氧分压]]和[[动脉]][[血氧分压]]降低，而动脉血中[[二氧化碳分压]]升高。但临床上有意义的[[通气]]不足[[综合征]]，其PaCO2一般高于6.67kPa（50mmHg）。根据通气障碍的程度不同，[[症状]]也不同，可出现神志淡漠、[[头晕]]、[[头痛]]、疲劳、[[嗜睡]]、[[多汗]]，重者可出现[[视盘水肿]]、[[血压]]增高、[[应激性溃疡]]、发绀、[[肺动脉高压]]、[[肺心病]]等。积极治疗原发疾病是治疗肺泡换气不足综合征的主要措施。
== 疾病名称==
肺泡换气不足综合征
== 英文名称==
alveolar hypoventilation syndrome
== 肺泡换气不足综合征的别名==
肺泡通气低下综合征；[[肺泡通气低下综合症]]
== 分类==
呼吸科 > [[呼吸系统]][[相关]]综合征
== ICD号==
J98
== 肺泡换气不足综合征的病因==
临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气，常见于： 呼吸感受器疾病
[[颈动脉体]][[功能]]障碍及[[创伤]]、[[代谢性酸中毒]]。 脑干疾病
[[延髓]][[脊髓灰质炎]]、[[脑梗死]]、颅内新生物、脱髓鞘疾病、长期应用某些[[药物]]（如镇静剂，[[麻醉剂]]）、[[原发性]]肺泡低通气综合征。 脊髓、周围神经和呼吸肌疾病
脊髓灰质炎、[[运动神经元疾病]]、外周[[神经]]病、[[重症肌无力]]、[[肌肉]][[萎缩]]、慢性肌病。 胸廓疾病
[[肥胖]]-低通气综合征、[[脊柱]]后侧凸[[畸形]]等。⑤肺和[[气道]]疾病：[[慢性阻塞性肺病]]、[[囊性纤维化]]、咽和[[气管]]阻塞、[[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征]]等。
== 发病机制==
低通气综合征，虽然基础[[病因]]不一致，但其基本的临床特征[[相似]]，即由于肺泡低通气导致了肺泡和动脉血PCO2的升高。肺泡PCO2和PaO2之间存在着某种逆相关关系，肺泡PCO2的增加必然导致肺泡PO2下降，因而产生动脉低氧血症。这种典型的病理生理改变，好发在夜间[[睡眠]]中，呼吸驱动进一步降低时更为明显。
== 肺泡换气不足综合征的临床表现==
肺泡换气不足综合征的临床表现有各种原发病的症状和体征，原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征。根据通气障碍的程度不同，症状也不同，可出现神志淡漠、头晕、头痛、疲劳、嗜睡、多汗，重者可出现视盘水肿、血压增高、应激性溃疡、发绀、肺动脉高压、肺心病等。
== 肺泡换气不足综合征的并发症==
肺泡换气不足综合征可并发肺动脉高压，肺心病，[[心力衰竭]]。
== 实验室检查==
[[血气分析]]动脉血氧饱和饱和度、动脉血氧分分压降低，而动脉血二氧化化碳分化碳分压、氢[[离子]]浓度、碳酸氢根浓度、二氧化化碳结合化碳结合力均升高，[[血细胞比容]]升高。
== 辅助检查==
肺功能[[检查]]表现为限制性或[[阻塞性通气功能障碍]]。
== 肺泡换气不足综合征的诊断==
根据临床表现和体征实验室检查，肺泡换气不足综合征即可诊断。
== 鉴别诊断==
肺泡换气不足综合征临床需与肺心病鉴别。
== 肺泡换气不足综合征的治疗==
1.原发病治疗 治疗肺泡换气不足综合征的主要措施。
2.[[呼吸兴奋剂]] 对服用镇静剂或吸氧之后诱发的本征更适宜。
3.[[保持]]呼吸道通畅 可选用[[支气管扩张]]剂、[[激素]]、[[祛痰药物]]。
4.氧疗 鼻导管吸氧或呼吸机正压通气。
5.纠正[[酸中毒]] 对伴有[[呼吸性酸中毒]]，特别是混合型酸中毒者，可用[[氨丁三醇]]（THAM）纠正。
6.[[碳酸酐]]酶[[抑制]]剂 如[[乙酰唑胺]]（[[醋氮酰胺]]），可用于慢[[性病]]例，但在急性期有二氧化化碳[[麻痹]]时禁用。
7.对症处理非膈肌或膈神经病变引起的可用膈肌起搏，肥胖者应[[减肥]]。
== 预后==
肺泡换气不足综合征的预后取决于原发病的治疗有关。
== 肺泡换气不足综合征的预防==
预防肺泡换气不足综合征应积极防治[[肺部感染]]，有[[心衰]]者应纠正心衰。
== 相关药品==
氧、[[二氧化碳]]、氨丁三醇、乙酰唑胺
== 相关检查==
氧分压、二氧化碳分压、[[血氧饱和度]]、[[二氧化碳结合力]]、血细胞比容
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
