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== 操作名称==
原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗
== 原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗的适应证==
1.单纯放射治疗指征
（1）上中颈部可[[活动]]的[[淋巴结]][[转移]]灶。
（2）分化差的淋巴结转移灶。
2.术前放射治疗的指征
（1）大的转移性淋巴结灶，疗终残存可考虑手术。
（2）病理类型为转移[[性腺]]癌，选用术前放射治疗加手术的治疗原则。
3.术[[后放]]射治疗的指征 术[[后病]]理证实有淋巴结广泛转移、淋巴结包膜外受侵或有残余的病变。
== 原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗的禁忌证==
1.颈部淋巴结大而且固定，且有破溃、[[出血]]者。
2.[[气管]]或[[消化]]道明显受压出现梗阻者。
3.全身情况衰竭，不能耐受放射治疗者。
== 准备==
1.术前向[[患者]]说明治疗的目的和治疗效果，交待[[注意]]事项，以获得病人的积极配合。
2.常规[[检查]]血象，出[[凝血时间]]
3.给予高[[营养]]、易消化的饮食。
== 方法==
1.放射源的选择 常采用60[[Co]] γ射线或高能[[X射线]]，合适[[能量]]的[[电子线]]或深部X射线。
2.照射范围 包括可疑原发灶及颈部的[[淋巴]]引流区。
3.照射[[剂量]]与分割[[方法]]
（1）单纯放射治疗：全颈照射DT 50Gy左右，缩野后总剂量约DT 70Gy/7周左右。
（2）术前放射治疗：剂量DT 50Gy/5周左右。
（3）术后放射治疗：剂量一般为DT 50Gy/5周左右，有残存时局部剂量可在DT 60～70Gy/6～7周。
== 注意事项==
应定期随诊并继续寻找原发病灶。注意放射[[反应]]、并发症和后遗症。
1.放射性[[咽喉]]炎 下咽困难、咽喉[[疼痛]]等[[症状]]。
2.[[喉水肿]] 由于放射导致[[淋巴管]]阻塞或软骨周围炎，在放射治疗过程中和放射治疗后可出现喉水肿，其[[发生]]率和程度与剂量、照射野[[大小]]和[[肿瘤]]的范围有关。
3.[[喉软骨]][[坏死]] 软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。
4.放射性[[脊髓炎]]。
5.[[甲状腺]][[功能]]低下 术后加放射治疗后可能出现不同程度的[[甲状腺功能减退]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗
== 原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗的适应证==
1.单纯放射治疗指征
（1）上中颈部可[[活动]]的[[淋巴结]][[转移]]灶。
（2）分化差的淋巴结转移灶。
2.术前放射治疗的指征
（1）大的转移性淋巴结灶，疗终残存可考虑手术。
（2）病理类型为转移[[性腺]]癌，选用术前放射治疗加手术的治疗原则。
3.术[[后放]]射治疗的指征 术[[后病]]理证实有淋巴结广泛转移、淋巴结包膜外受侵或有残余的病变。
== 原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗的禁忌证==
1.颈部淋巴结大而且固定，且有破溃、[[出血]]者。
2.[[气管]]或[[消化]]道明显受压出现梗阻者。
3.全身情况衰竭，不能耐受放射治疗者。
== 准备==
1.术前向[[患者]]说明治疗的目的和治疗效果，交待[[注意]]事项，以获得病人的积极配合。
2.常规[[检查]]血象，出[[凝血时间]]
3.给予高[[营养]]、易消化的饮食。
== 方法==
1.放射源的选择 常采用60[[Co]] γ射线或高能[[X射线]]，合适[[能量]]的[[电子线]]或深部X射线。
2.照射范围 包括可疑原发灶及颈部的[[淋巴]]引流区。
3.照射[[剂量]]与分割[[方法]]
（1）单纯放射治疗：全颈照射DT 50Gy左右，缩野后总剂量约DT 70Gy/7周左右。
（2）术前放射治疗：剂量DT 50Gy/5周左右。
（3）术后放射治疗：剂量一般为DT 50Gy/5周左右，有残存时局部剂量可在DT 60～70Gy/6～7周。
== 注意事项==
应定期随诊并继续寻找原发病灶。注意放射[[反应]]、并发症和后遗症。
1.放射性[[咽喉]]炎 下咽困难、咽喉[[疼痛]]等[[症状]]。
2.[[喉水肿]] 由于放射导致[[淋巴管]]阻塞或软骨周围炎，在放射治疗过程中和放射治疗后可出现喉水肿，其[[发生]]率和程度与剂量、照射野[[大小]]和[[肿瘤]]的范围有关。
3.[[喉软骨]][[坏死]] 软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。
4.放射性[[脊髓炎]]。
5.[[甲状腺]][[功能]]低下 术后加放射治疗后可能出现不同程度的[[甲状腺功能减退]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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