原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗

原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗的适应证

1.单纯放射治疗指征

（1）上中颈部可活动的淋巴结转移灶。

（2）分化差的淋巴结转移灶。

2.术前放射治疗的指征

（1）大的转移性淋巴结灶，疗终残存可考虑手术。

（2）病理类型为转移性腺癌，选用术前放射治疗加手术的治疗原则。

3.术后放射治疗的指征 术后病理证实有淋巴结广泛转移、淋巴结包膜外受侵或有残余的病变。

操作名称

原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗

原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗的禁忌证

1.颈部淋巴结大而且固定，且有破溃、出血者。

2.气管或消化道明显受压出现梗阻者。

3.全身情况衰竭，不能耐受放射治疗者。

准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.常规检查血象，出凝血时间

3.给予高营养、易消化的饮食。

方法

1.放射源的选择 常采用60Co γ射线或高能X射线，合适能量的电子线或深部X射线。

2.照射范围 包括可疑原发灶及颈部的淋巴引流区。

3.照射剂量与分割方法

（1）单纯放射治疗：全颈照射DT 50Gy左右，缩野后总剂量约DT 70Gy/7周左右。

（2）术前放射治疗：剂量DT 50Gy/5周左右。

（3）术后放射治疗：剂量一般为DT 50Gy/5周左右，有残存时局部剂量可在DT 60～70Gy/6～7周。

注意事项

应定期随诊并继续寻找原发病灶。注意放射反应、并发症和后遗症。

1.放射性咽喉炎 下咽困难、咽喉疼痛等症状。

2.喉水肿 由于放射导致淋巴管阻塞或软骨周围炎，在放射治疗过程中和放射治疗后可出现喉水肿，其发生率和程度与剂量、照射野大小和肿瘤的范围有关。

3.喉软骨坏死 软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。

4.放射性脊髓炎。

5.甲状腺功能低下 术后加放射治疗后可能出现不同程度的甲状腺功能减退。

这是一篇与方剂相关的条目。推荐您访问中医智库，查看权威原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗信息。

这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库，阅读《原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗》经典原文。