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纤维型成釉细胞瘤

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== 概述==

[[纤维型成釉细胞瘤]](ameloblastic fibroma)是一种真性牙源性混合性[[肿瘤]],由牙源性上皮和间叶成分组成,但没有[[牙釉质]]和[[牙本质]]。文献中对本瘤有称为[[软型牙瘤]]、成釉细胞纤维瘤及[[软性混合性牙瘤]]者。纤维型成釉细胞瘤是包含[[外胚叶]]和外胚间叶成分的混合性牙源性肿瘤。1981年由Kruse首先报道,该肿瘤仅占全部牙源性肿瘤的2.5%。纤维型成釉细胞瘤[[生长]]缓慢,一般无[[症状]],颌骨因肿瘤生长而膨隆可伴牙移位。宜采用[[外科]]手术切除。
== 疾病名称==

纤维型成釉细胞瘤
== 英文名称==

ameloblastic fibroma

== 纤维型成釉细胞瘤的别名==

[[造釉细胞纤维瘤]];软型牙瘤;成釉细胞纤维瘤;软性混合性牙瘤
== 分类==

[[口腔]]科 > 口腔颌面外科学 > 口腔颌面部肿瘤 > 颌骨[[良性肿瘤]]及瘤样病变 > 牙源性良性肿瘤
== ICD号==

M9330/0
== 流行病学==

纤维型成釉细胞瘤较少见。国外报道好发于青年,平均年龄14岁左右,而国内1组病例平均年龄26岁左右,男多于女,男女比例2∶1。90%病变[[发生]]在下颌骨,其中以下颌磨牙区多见,常伴阻生牙。
== 病因==

纤维型成釉细胞瘤是包含外胚叶和外胚间叶成分的混合性牙源性肿瘤。
== 纤维型成釉细胞瘤的临床表现==

肿瘤生长缓慢,一般无症状,颌骨因肿瘤生长而膨隆可伴牙移位。[[X线]]片可见到多房或单房透光阴影。边界清楚,病变区因牙未萌出,有时与[[成釉细胞瘤]]及[[含牙囊肿]]不易区别。
== 实验室检查==

肉眼所见,肿瘤位于颌骨内呈膨胀性生长,[[肿块]]有包膜,但有的不完整,剖面呈灰白色与[[纤维肉瘤]][[相似]]。

镜下见肿瘤由间叶性[[纤维]][[结缔组织]]和牙源性上皮所组成。纤维成分较幼稚、[[细胞]]丰富,细胞体积较大,呈圆形或多角形,[[胶原纤维]]少,颇似牙胚的牙[[乳头]]。肿瘤性上皮成分较少,细胞呈立方形或柱状,与[[成釉细胞]]相似,瘤细胞排列呈团状或索条状,似成釉器或牙板、上皮团中央有少量或没有星[[网状细胞]]。
== 辅助检查==

X线片可见到多房或单房透光阴影,易与含牙囊肿和成釉细胞瘤相混淆。
== 诊断==

据病史、临床表现、X线[[检查]]及病理可诊断。
== 鉴别诊断==

病理上应与牙源性[[纤维瘤]]相鉴别,纤维型成釉细胞瘤上皮成分多,并有增生,还可见到早期釉质样[[结构]]。而牙源性纤维瘤间质胶原纤维多,上皮成分少。而与成釉细胞瘤的区别在于本瘤为混合性的牙源性肿瘤,而成釉细胞瘤为上皮性,没有间质成分。
== 纤维型成釉细胞瘤的治疗==

纤维型成釉细胞瘤宜采用外科手术切除。据Trodahl观察,[[刮除术]]后,其复发率高达43.5%,因此,应按临界瘤的手术原则处理。
== 预后==

据Trodahl观察,刮除术后,其复发率高达43.5%,因此,应按临界瘤的手术原则处理。

== 相关药品==

[[胶原]]

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