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== 概述==
[[肩峰下囊炎]]（subacromial bursitis）为病名。是指肩峰下滑囊由于[[损伤]]或长期受挤压、摩擦等机械性[[刺激]]，使滑囊壁[[发生]][[充血]]、[[水肿]]、渗出、增生、肥厚、粘连等，以肩部[[疼痛]]，运动受限和局部压痛为主要表现的[[无菌]][[炎症]]性疾病。
== 疾病名称==
肩峰下囊炎
== 英文名称==
subacromial bursitis
== 肩峰下囊炎的别名==
subdeltoid bursitis；肩峰下滑囊炎；[[三角肌下滑囊炎]]；[[三角肌下囊炎]]
== 分类==
骨科 > [[四肢]]疾患 > [[腱鞘]]炎、[[腱鞘囊肿]]及[[滑囊炎]]
== ICD号==
M65.8
== 肩峰下囊炎的病因==
肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩[[韧带]]和三角肌深[[面筋]]膜的下方。[[肩袖]]和肱骨大[[结节]]的上方（图1）。[[肩关节]]外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的[[囊底]]较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。
肩峰下囊炎可因直接或间接[[外伤]]所致，但大多数病例是继发于肩关节周围[[组织]]的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上[[肌腱]]的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症[[反应]]。
肩峰下囊炎可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。
== 发病机制==
肩峰下滑囊又名三角肌下滑囊，分为肩峰下和三角肌下两部分，两者中间可能有一薄的中隔，但大多数是相通的。滑囊将肱骨大结节与三角肌、肩峰突隔开，使肱骨大结节不致在肩峰下面发生摩擦。
== 症状==
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下囊炎的主要[[症状]]。疼痛逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向[[肩胛]]部、颈部和手等处放射。
[[检查]]在肩关节、肩峰下、大结节等处有[[压痛点]]，可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，[[患者]]常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的[[活动]]范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带[[肌肉]][[萎缩]]。
== 肩峰下囊炎的临床表现==
一般症状
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。 局部症状
检查在肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点，可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带肌肉萎缩。
== 肩峰下囊炎的并发症==
肩峰下囊炎严重者可并发肩关节[[纤维]]性[[强直]]。
== 辅助检查==
[[X线]][[摄片]]可发现冈上肌的钙盐沉着。
== 肩峰下囊炎的诊断==
根据病史、一般症状、局部症状，一般诊断无困难。
== 肩峰下囊炎的治疗==
首先应查明肩峰下囊炎的原发[[病因]]，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎[[镇痛药]]、物理治疗、[[针灸]]和将患肢置于外展外旋位，类[[固醇]][[激素]]局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的[[康复治疗]]，主要恢复肩关节在三个轴上的运[[动功]]能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶[[刮除术]]、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
肩峰下囊炎经治疗后，一般预后良好。
== 预后==
肩峰下囊炎经治疗后，一般预后良好。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[肩峰下囊炎]]（subacromial bursitis）为病名。是指肩峰下滑囊由于[[损伤]]或长期受挤压、摩擦等机械性[[刺激]]，使滑囊壁[[发生]][[充血]]、[[水肿]]、渗出、增生、肥厚、粘连等，以肩部[[疼痛]]，运动受限和局部压痛为主要表现的[[无菌]][[炎症]]性疾病。
== 疾病名称==
肩峰下囊炎
== 英文名称==
subacromial bursitis
== 肩峰下囊炎的别名==
subdeltoid bursitis；肩峰下滑囊炎；[[三角肌下滑囊炎]]；[[三角肌下囊炎]]
== 分类==
骨科 > [[四肢]]疾患 > [[腱鞘]]炎、[[腱鞘囊肿]]及[[滑囊炎]]
== ICD号==
M65.8
== 肩峰下囊炎的病因==
肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩[[韧带]]和三角肌深[[面筋]]膜的下方。[[肩袖]]和肱骨大[[结节]]的上方（图1）。[[肩关节]]外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的[[囊底]]较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。
肩峰下囊炎可因直接或间接[[外伤]]所致，但大多数病例是继发于肩关节周围[[组织]]的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上[[肌腱]]的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症[[反应]]。
肩峰下囊炎可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。
== 发病机制==
肩峰下滑囊又名三角肌下滑囊，分为肩峰下和三角肌下两部分，两者中间可能有一薄的中隔，但大多数是相通的。滑囊将肱骨大结节与三角肌、肩峰突隔开，使肱骨大结节不致在肩峰下面发生摩擦。
== 症状==
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下囊炎的主要[[症状]]。疼痛逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向[[肩胛]]部、颈部和手等处放射。
[[检查]]在肩关节、肩峰下、大结节等处有[[压痛点]]，可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，[[患者]]常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的[[活动]]范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带[[肌肉]][[萎缩]]。
== 肩峰下囊炎的临床表现==
一般症状
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。 局部症状
检查在肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点，可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带肌肉萎缩。
== 肩峰下囊炎的并发症==
肩峰下囊炎严重者可并发肩关节[[纤维]]性[[强直]]。
== 辅助检查==
[[X线]][[摄片]]可发现冈上肌的钙盐沉着。
== 肩峰下囊炎的诊断==
根据病史、一般症状、局部症状，一般诊断无困难。
== 肩峰下囊炎的治疗==
首先应查明肩峰下囊炎的原发[[病因]]，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎[[镇痛药]]、物理治疗、[[针灸]]和将患肢置于外展外旋位，类[[固醇]][[激素]]局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的[[康复治疗]]，主要恢复肩关节在三个轴上的运[[动功]]能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶[[刮除术]]、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
肩峰下囊炎经治疗后，一般预后良好。
== 预后==
肩峰下囊炎经治疗后，一般预后良好。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
