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茄玛
,== 概述==
[[茄玛]]有镇静、[[催眠]]、抗[[惊厥]]和[[遗忘]][[作用]]，是一种催眠性[[静脉麻醉药]]。为白色[[结晶]]性粉末；微臭，味咸；有引湿性。茄玛作用与脑内[[γ-氨基丁酸]]的中间[[代谢物]]一致，主要[[阻断]]乙[[酰胆碱]]对[[受体]]的作用，[[干扰]][[突触]]部位[[冲动]]的[[传递]]，直接[[抑制]][[中枢]][[神经]][[活动]]而引起生理样[[睡眠]]。应用该药只能引起深度睡眠而无镇痛作用，故一般不单独作[[麻醉药]]使用。主要[[副作用]]是抑制呼吸。对[[循环系统]]影响小。
== 茄玛药典标准==
品名 中文名
茄玛 汉语拼音
Qiangdingsuanna 英文名
Sodium Hydroxybutyrate 结构式
分子式与分子量
C4H7NaO3 126.09 来源（名称）、含量（效价）
本品为4-[[羟基丁酸钠]]盐。按[[干燥]]品计算，含C4H7NaO3不得少于99.0%。 性状
本品为白色结晶性粉末；微臭，味咸；有引湿性。
本品在水[[中极]]易[[溶解]]，在[[乙醇]]中溶解，在[[乙醚]]或[[三氯甲烷]]中不溶。 鉴别
（1）取本品约0.1g，加水1ml溶解后，加[[三氯化铁]][[试液]]3～5滴，即显红色。
（2）取本品约0.1g，加水1ml溶解后，加[[硝酸]]铈铵试液1ml，显橙红色。
（3）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》437图）一致。
（4）本品的水[[溶液]]显钠盐的鉴别[[反应]]（[[2010年版药典二部附录Ⅲ]]）。 检查 碱度
取本品2.0g，加水10ml溶解后，依法测定（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] H），[[pH值]]应为7.5～9.0。 溶液的澄清度与颜色
取本品2.0g，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与2号浊度标准液（[[2010年版药典二部附录Ⅸ]] B）[[比较]]，不得更浓；如显色，与黄色2号标准比色液（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。 氯化物
取本品0.50g，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A），与标准[[氯化钠]]溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.014%）。 硫酸盐
取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准[[硫酸]]钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.020%）。 干燥失重
取本品，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过1.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。 重金属
取本品0.50g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第[[三法]]），含[[重金属]]不得过百万分之二十。
含量测定
取本品约0.1g，精密称定，加[[冰醋酸]]10ml溶解后，加醋酐2ml与[[结晶紫]]指示液1滴，用[[高氯酸]][[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于12.61mg的C4H7NaO3。 类别
[[静脉]]全[[麻药]]。 贮藏
[[遮光]]，密封[[保存]]。 制剂
[[茄玛注射液]] 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 茄玛说明书==
药品名称
茄玛 英文名称
Sodium Oxybate ，Sodium γ-Hydroxybutyrate 茄玛的别名
[[γ-羟基丁酸钠]]；羟基丁酸钠；羟丁酸钠；Sodium Hydroxybutyrate 分类
麻醉药及其辅助[[药物]] > [[全身麻醉]]用药 > 静脉全麻药 剂型
[[针剂]]：2.5g/10ml。 茄玛的药理作用
茄玛作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致，主要阻断乙酰胆碱对受体的作用，干扰突触部位冲动的传递，直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠，无镇痛作用，亦无肌松作用。对呼吸和循环系统一般无明显抑制作用。可使[[呼吸频率]]减慢，但呼吸量增大，高龄者应用较大[[剂量]]时有时出现间歇性呼吸。茄玛不影响[[脑血流]]量，不增加颅内压，能[[兴奋]][[副交感神经]]，[[心率]]明显减慢，[[唾液]]和呼吸道分泌物增多，有时出现[[恶心]]、[[呕吐]]。可[[增强子]]宫收缩的[[频率]]和强度，并能透过[[胎盘]]屏障。对肝肾[[无毒]]性。 茄玛的药代动力学
茄玛的[[稳态]][[分布]]容积为0.31±0.13L/kg，t1/2β为85.1±28.8min。茄玛80%～90%在体内进行[[氨基]][[转换]]，进入三[[羧酸]][[循环]]，降解成水和二氧化化碳，后者经肺排出体外，其余在4～5h内随尿[[排泄]]，仅2%以下以原形从尿排出。在体内很少[[蓄积]]。 茄玛的适应证
茄玛静注5～10min后，病人[[意识]]消失，作用持续60～90min，个别可达4～5h，是目前静脉全麻药中作用最长者。应用该药只能引起深度睡眠而无镇痛作用，故一般不单独作麻醉药使用。适用于其他全麻的诱导和维持，也可作为乙醚、氧化亚化亚氮、[[氟烷]]等[[麻醉]]的诱导剂。可结合表面麻醉及肌松药用于施[[行气]]管内插管，用于维持麻醉可减少其他全麻药的用量，亦可作为静脉复合麻醉的组成药之一。尤其适用于颅脑手术、[[心脏]]手术伴心率较快者、[[休克]]以及重危病人等。
茄玛的禁忌证
[[癫痫]]、原因不明惊厥、低血钾、心动过缓、心脏完全性[[传导]]阻滞、慢性[[酒精中毒]]、急性间歇性[[血卟啉]]症或变色血卟啉症（varie-gate porphyria）等病人禁用。 茄玛的不良反应
1.由于茄玛不抑制[[脑干]]网状激活[[系统]]，皮质对该系统的[[控制]]又减弱；因此可出现[[肌肉]]颤搐，[[不随意运动]]增强以及[[锥体外系]]反应，上述[[症状]]常可自行消失，必要时也可用[[硫喷妥钠]]缓解，如术前给予[[巴比妥类药]]物则有预防作用。
2.单用茄玛可出现[[副交感神经功能亢进]]，呼吸道分泌物增多，[[大小]]便次数增加，因此麻醉前应给予足量的[[阿托品]]。
3.能抑制氮的[[分解代谢]]，促进K＋进入[[细胞]]而引起血钾过低，故对于低血钾手术病人[[需要]]同时给予钾盐。 茄玛的用法用量
静注，每次60～80mg/kg，每分钟约1g；全麻维持：静注，每次12～80mg/kg。极量为每次300mg/kg。与[[吸入]]全麻药、麻醉性[[镇痛药]]和肌松药复合使用，成人50～80mg/kg，小儿80～100mg/kg，诱导量一般不超过2.5g。为缩短诱导时间，可先静注硫喷妥钠2～4mg/kg或[[地西泮]]0.1～0.2mg/kg，再给茄玛和其他用药，通常无需再次追加用药。 茄玛与其它药物的相互作用
与[[普鲁卡因]]、镇痛药、[[丁酰苯类药]]等合用，可增强茄玛的作用。与硫喷妥钠、[[异丙嗪]]混合产生沉淀。
== 茄玛中毒==
茄玛有镇静、催眠、抗惊厥和遗忘作用，是一种催眠性静脉麻醉药。静脉注射10min入睡，20～30min充分发挥作用，持续1～1.5h。极量是每次300mg/kg。主要副作用是抑制呼吸。对循环系统影响小。 临床表现
1.单独应用或静脉注射过快，可出现运动性兴奋、[[谵妄]]、肌肉抽动等，甚至呼吸停止。
2.[[本药]]可引起血钾过低。 诊断
茄玛[[中毒]]的诊断要点为：
有茄玛静脉用药史，出现上述表现。 治疗
茄玛中毒的治疗要点为：
1.应用时同时给予钾盐。
2.对症、支持治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[茄玛]]有镇静、[[催眠]]、抗[[惊厥]]和[[遗忘]][[作用]]，是一种催眠性[[静脉麻醉药]]。为白色[[结晶]]性粉末；微臭，味咸；有引湿性。茄玛作用与脑内[[γ-氨基丁酸]]的中间[[代谢物]]一致，主要[[阻断]]乙[[酰胆碱]]对[[受体]]的作用，[[干扰]][[突触]]部位[[冲动]]的[[传递]]，直接[[抑制]][[中枢]][[神经]][[活动]]而引起生理样[[睡眠]]。应用该药只能引起深度睡眠而无镇痛作用，故一般不单独作[[麻醉药]]使用。主要[[副作用]]是抑制呼吸。对[[循环系统]]影响小。
== 茄玛药典标准==
品名 中文名
茄玛 汉语拼音
Qiangdingsuanna 英文名
Sodium Hydroxybutyrate 结构式
分子式与分子量
C4H7NaO3 126.09 来源（名称）、含量（效价）
本品为4-[[羟基丁酸钠]]盐。按[[干燥]]品计算，含C4H7NaO3不得少于99.0%。 性状
本品为白色结晶性粉末；微臭，味咸；有引湿性。
本品在水[[中极]]易[[溶解]]，在[[乙醇]]中溶解，在[[乙醚]]或[[三氯甲烷]]中不溶。 鉴别
（1）取本品约0.1g，加水1ml溶解后，加[[三氯化铁]][[试液]]3～5滴，即显红色。
（2）取本品约0.1g，加水1ml溶解后，加[[硝酸]]铈铵试液1ml，显橙红色。
（3）本品的红外光[[吸收]]图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》437图）一致。
（4）本品的水[[溶液]]显钠盐的鉴别[[反应]]（[[2010年版药典二部附录Ⅲ]]）。 检查 碱度
取本品2.0g，加水10ml溶解后，依法测定（[[2010年版药典二部附录Ⅵ]] H），[[pH值]]应为7.5～9.0。 溶液的澄清度与颜色
取本品2.0g，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与2号浊度标准液（[[2010年版药典二部附录Ⅸ]] B）[[比较]]，不得更浓；如显色，与黄色2号标准比色液（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。 氯化物
取本品0.50g，依法[[检查]]（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] A），与标准[[氯化钠]]溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.014%）。 硫酸盐
取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准[[硫酸]]钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.020%）。 干燥失重
取本品，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过1.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。 重金属
取本品0.50g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第[[三法]]），含[[重金属]]不得过百万分之二十。
含量测定
取本品约0.1g，精密称定，加[[冰醋酸]]10ml溶解后，加醋酐2ml与[[结晶紫]]指示液1滴，用[[高氯酸]][[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于12.61mg的C4H7NaO3。 类别
[[静脉]]全[[麻药]]。 贮藏
[[遮光]]，密封[[保存]]。 制剂
[[茄玛注射液]] 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 茄玛说明书==
药品名称
茄玛 英文名称
Sodium Oxybate ，Sodium γ-Hydroxybutyrate 茄玛的别名
[[γ-羟基丁酸钠]]；羟基丁酸钠；羟丁酸钠；Sodium Hydroxybutyrate 分类
麻醉药及其辅助[[药物]] > [[全身麻醉]]用药 > 静脉全麻药 剂型
[[针剂]]：2.5g/10ml。 茄玛的药理作用
茄玛作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致，主要阻断乙酰胆碱对受体的作用，干扰突触部位冲动的传递，直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠，无镇痛作用，亦无肌松作用。对呼吸和循环系统一般无明显抑制作用。可使[[呼吸频率]]减慢，但呼吸量增大，高龄者应用较大[[剂量]]时有时出现间歇性呼吸。茄玛不影响[[脑血流]]量，不增加颅内压，能[[兴奋]][[副交感神经]]，[[心率]]明显减慢，[[唾液]]和呼吸道分泌物增多，有时出现[[恶心]]、[[呕吐]]。可[[增强子]]宫收缩的[[频率]]和强度，并能透过[[胎盘]]屏障。对肝肾[[无毒]]性。 茄玛的药代动力学
茄玛的[[稳态]][[分布]]容积为0.31±0.13L/kg，t1/2β为85.1±28.8min。茄玛80%～90%在体内进行[[氨基]][[转换]]，进入三[[羧酸]][[循环]]，降解成水和二氧化化碳，后者经肺排出体外，其余在4～5h内随尿[[排泄]]，仅2%以下以原形从尿排出。在体内很少[[蓄积]]。 茄玛的适应证
茄玛静注5～10min后，病人[[意识]]消失，作用持续60～90min，个别可达4～5h，是目前静脉全麻药中作用最长者。应用该药只能引起深度睡眠而无镇痛作用，故一般不单独作麻醉药使用。适用于其他全麻的诱导和维持，也可作为乙醚、氧化亚化亚氮、[[氟烷]]等[[麻醉]]的诱导剂。可结合表面麻醉及肌松药用于施[[行气]]管内插管，用于维持麻醉可减少其他全麻药的用量，亦可作为静脉复合麻醉的组成药之一。尤其适用于颅脑手术、[[心脏]]手术伴心率较快者、[[休克]]以及重危病人等。
茄玛的禁忌证
[[癫痫]]、原因不明惊厥、低血钾、心动过缓、心脏完全性[[传导]]阻滞、慢性[[酒精中毒]]、急性间歇性[[血卟啉]]症或变色血卟啉症（varie-gate porphyria）等病人禁用。 茄玛的不良反应
1.由于茄玛不抑制[[脑干]]网状激活[[系统]]，皮质对该系统的[[控制]]又减弱；因此可出现[[肌肉]]颤搐，[[不随意运动]]增强以及[[锥体外系]]反应，上述[[症状]]常可自行消失，必要时也可用[[硫喷妥钠]]缓解，如术前给予[[巴比妥类药]]物则有预防作用。
2.单用茄玛可出现[[副交感神经功能亢进]]，呼吸道分泌物增多，[[大小]]便次数增加，因此麻醉前应给予足量的[[阿托品]]。
3.能抑制氮的[[分解代谢]]，促进K＋进入[[细胞]]而引起血钾过低，故对于低血钾手术病人[[需要]]同时给予钾盐。 茄玛的用法用量
静注，每次60～80mg/kg，每分钟约1g；全麻维持：静注，每次12～80mg/kg。极量为每次300mg/kg。与[[吸入]]全麻药、麻醉性[[镇痛药]]和肌松药复合使用，成人50～80mg/kg，小儿80～100mg/kg，诱导量一般不超过2.5g。为缩短诱导时间，可先静注硫喷妥钠2～4mg/kg或[[地西泮]]0.1～0.2mg/kg，再给茄玛和其他用药，通常无需再次追加用药。 茄玛与其它药物的相互作用
与[[普鲁卡因]]、镇痛药、[[丁酰苯类药]]等合用，可增强茄玛的作用。与硫喷妥钠、[[异丙嗪]]混合产生沉淀。
== 茄玛中毒==
茄玛有镇静、催眠、抗惊厥和遗忘作用，是一种催眠性静脉麻醉药。静脉注射10min入睡，20～30min充分发挥作用，持续1～1.5h。极量是每次300mg/kg。主要副作用是抑制呼吸。对循环系统影响小。 临床表现
1.单独应用或静脉注射过快，可出现运动性兴奋、[[谵妄]]、肌肉抽动等，甚至呼吸停止。
2.[[本药]]可引起血钾过低。 诊断
茄玛[[中毒]]的诊断要点为：
有茄玛静脉用药史，出现上述表现。 治疗
茄玛中毒的治疗要点为：
1.应用时同时给予钾盐。
2.对症、支持治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
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