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蛾风
,== 概述==
[[蛾风]]（acute tonsillitis）为腭[[扁桃体]]的急性非[[特异性]][[炎症]]，也称为[[急性腭扁桃体炎]]，往往伴有[[轻重]]程度不等的[[急性咽炎]]。通常所称“[[咽峡炎]]”（angina），多为本病的同义词，但“咽峡炎”有广义和狭义之分，前者指全部或部分咽[[淋巴]]环的[[急性炎症]]，后者指急性腭扁桃体炎。
蛾风为病症名。指腭扁桃体的非特异性急性炎症。祖国[[医学]]称举病为“[[乳蛾]]”。多由[[溶血]]性[[链球菌]][[感染]]所致。
[[中医]]称腭扁桃体为“乳蛾”或“[[喉蛾]]”，蛾风则为“[[喉蛾胀]]”或“急性扁桃体炎”。
== 疾病名称==
蛾风
== 英文名称==
acute tonsillitis
== 蛾风的别名==
急性腭扁桃体炎；咽峡炎；喉蛾胀；急性扁桃体炎
== 分类==
耳鼻喉 > 咽及颌面疾病
== ICD号==
J03
== 流行病学==
蛾风是一种极常见的咽部疾病。多见于10～30岁的青少年，50岁以上、3～4岁以下[[患者]]较少见。春、秋两季气温变化时最多见。
== 蛾风的病因==
乙型溶血性链球菌为蛾风的主要[[致病菌]]。非溶血性链球菌、[[葡萄球菌]]、[[肺炎双球菌]]、[[流感杆菌]]及[[腺病毒]]等也可引起本病。[[细菌]]和[[病毒]]混合感染者亦较多见。近年来，还发现有[[厌氧菌]]感菌感染病例。
上述[[病原体]]存在于正常人的[[口腔]]及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体方能侵入体内，或原有细菌大量繁殖而致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒过度、有害[[气体]]等均可为诱因。有时则为急性[[传染病]]的前驱[[症状]]，如[[麻疹]]及[[猩红热]]等。蛾风往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
蛾风的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而[[传染]]，故有传染性。
== 发病机制==
蛾风一般分为3类： 急性卡他性扁桃体炎（acute catarrhal tonsillitis）
急性[[卡他性]][[扁桃体炎]]多为病毒（腺病毒、流感或[[副流感病毒]]等）引起。病变较轻；扁桃体表面黏膜[[充血]]，为急性炎症表现，黏膜完整，无明显渗出物。 急性滤泡性扁桃体炎（acute follicular tonsillitis）
急性滤泡性扁桃体炎病患扁桃体充血、肿胀。其黏膜下，出现较多[[大小]]一致的圆形黄白色点状化脓滤泡。而有的淋巴滤泡内只有[[白细胞]]增多。这些化脓的淋巴滤泡一般不隆起于扁桃体表面，但可透过黏膜表层窥见。这些散在的黏膜下脓泡均[[分布]]于各个隐窝开口之间。 急性隐窝性扁桃体炎（acute lacunar tonsillitis）
急性隐窝性扁桃体炎病患扁桃体充血肿胀，隐窝内有由脱落上皮[[细胞]]、[[纤维]]蛋白、白细胞及细菌等组成的豆渣样物，且可逐渐增多，可从隐窝开口溢出，有时互相连成一片形似假膜，易于拭去。
也有将急性腭扁桃体炎分为2类者，即急性卡他性扁桃体炎和[[急性化脓性扁桃体炎]]。而后者从病理上看已包括了急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎2种类型。
== 蛾风的临床表现==
急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎3型扁桃体炎的基本症状大致[[相似]]，只是急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。就诊断和治疗而言，蛾风可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。 全身症状
全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎：①起病较急，可有[[畏寒]][[高热]]。一般持续3～5天。②[[头痛]]，食欲差，疲乏无力，腰背及[[四肢]][[酸痛]]。可有[[便秘]]。③小儿患者可因高热而引起[[抽搐]]，[[呕吐]]及昏睡。 局部症状
局部症状为主要症状：
①[[咽痛]]：为蛾风的主要症状。初起多为一侧咽痛，继可发展至对侧。[[吞咽]]或[[咳嗽]]时咽痛加重。[[疼痛]]较剧者可致[[吞咽困难]]。也可引起耳部放射痛，此乃经[[迷走神经]]耳支或[[舌咽神经]]鼓室支[[反射]]所致。
②可表现为言语含糊不清，系[[软腭]][[运动障碍]]引起。
③若炎症向鼻咽部发展，波及[[咽鼓管]]，则可出现耳闷、[[耳鸣]]及[[耳痛]]症状，有时还可引起[[听力]]下降。
④[[葡萄球菌感染]]者，扁桃体肿大较显著，在[[幼儿]]还可引起[[呼吸困难]]。
[[检查]]：
①患者呈急[[性病]]容，[[面色]]潮红，高热，不愿说话或畏痛而惧怕做[[吞咽动作]]。[[口臭]]，[[伸舌]]时见有[[舌苔]]。
②咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最严重。
③腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色点状滤泡（脓泡），或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易[[出血]]。
④下颌角[[淋巴结]]肿大，且有明显压痛。有时因疼痛而感转头不便。
⑤[[血液学]][[检验]]：白细胞总数升高，中性白细胞增多。
上述症状及检查所见轻重程度因人而异，一般来说，成人症状较轻，[[儿童]]症状较重。
== 诊断要点==
本病诊断要点：①主要为乙型溶血性链球菌或病毒感檠，常[[有过]]劳受凉等诱因，多见于青少年。②突然高热、咽痛，常放射至耳部，[[剧痛]]者有吞咽困堆，全身酸痛不适。③咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体肿大，隐窝开口处有黄白色分泌物。颌下淋巴结肿大，压痛。④[[血白细胞总数]]和中性粒细胭计数增多。⑤排除猩红热、[[溃疡膜性咽峡炎]]、[[咽白喉]]等病。
== 蛾风的并发症==
其并发症的[[危害]]性往往大于蛾风本身，由于[[抗生素]]的应用，其并发症已明显减少。可分局部并发症和全身并发症两类。 局部并发病
局部并发病较容易引起，为急性炎症直接侵犯邻近[[组织]]所致。
（1）颈深部感染：最常见者为[[扁桃体周脓肿]]，也可引起[[咽后脓肿]]及[[咽旁脓肿]]等。
（2）蛾风向上蔓延可引起[[急性中耳炎]]、[[急性鼻炎]]及[[鼻窦炎]]；向下可引起急性喉[[气管炎]]、[[急性支气管炎]]，甚至可引起[[肺炎]]，颈内[[静脉血栓]]性[[静脉]]性静脉炎等。 全身并发症
目前一般认为，全身并发症的[[发生]]与各个[[靶器官]]对链球菌所产生的[[Ⅲ型变态反应]]有关。 （1）急性关节炎
常侵犯肩、肘及[[膝关]]节，[[小关]]节受累较少。受累[[关节]]运动时感疼痛，仅当并发[[风湿性关节炎]][[时方]]出现关节肿胀。 （2）风湿热
其症状常在蛾风发作后1～3周出现，有时也可发生于急性炎症期间。 （3）循环系统疾病
可引起[[急性心包炎]]、急性心内膜炎、急性[[心肌炎]]，或急性全[[心脏]]炎。在蛾风后出现[[风湿热]]者，心脏并发症尤为多见。 （4）急性肾炎
可引起[[急性肾炎]]，多在蛾风后2～3周出现症状。另外，还可并发急性[[尿道炎]]、急性[[睾丸炎]]及[[附睾炎]]等。 （5）其它
还可引起脓毒血症、[[亚急性甲状腺炎]]、[[急性腹膜炎]]、[[急性阑尾炎]]及[[急性胆囊炎]]等。
== 实验室检查==
蛾风时，[[血液]]检查白细胞总数和[[中性粒细胞]]常增多，有核左移现象。[[细菌培养]]和[[药敏试验]]有助于查明[[病原微生物]]和选用抗生素。尿常规可出现暂时性蛋白尿。[[脓液]]涂片多为链球菌。因扁桃体慢性炎症的存在，隐窝内[[细菌毒素]]不断[[吸收]]，扁桃体可成为引起其他全身疾病的病灶。必要时检查[[血沉]]、抗链球菌溶血素“O”等。
== 辅助检查==
对疑有[[肺部感染]]或心肌炎等并发症病例，应检查[[心电图]]、[[X线]]胸片。
== 蛾风的诊断==
蛾风一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、[[尿常规检查]]、[[血小板计数]]及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须[[注意]]与咽白喉、猩红热、[[流行性出血热]]、溃疡膜性咽峡炎、[[单核白细胞]]增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴[[白血病]]等相鉴别。
蛾风按临床表现分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。
急性卡他性扁桃体炎的诊断
炎症只侵及扁桃体黏膜及其表浅组织，全身和局部症状均较轻。很少并发病。此病属多发病，但常被忽视，与[[急性上呼吸道感染]]不易鉴别，多诊断为急性上呼吸道感染，治疗上也与急性上呼吸道感染相同：
①急性发病。
②有咽痛、低热和其他轻度全身症状。
③扁桃体和（或）舌腭弓表面黏膜充血肿胀，其实质无明显肿大，表面无渗出物。
④常伴有[[鼻腔]]、鼻咽部与喉部的黏膜炎症。 急性化脓性扁桃体炎的诊断
局部及全身症状较重，可引发严重并发症。依据②⑤⑥条来诊断。
①起病急（[[潜伏期]]3～4天）或突然发病。
②[[发热]]：高热、[[寒战]]，[[体温]]上升可达38～40℃或更高。体温过高者可发生抽搐。
③急性[[热病]]容：[[面颊]]部潮红，口臭，舌有厚[[白苔]]。
④全身症状：头痛、颈背和四肢酸痛，食欲缺乏，便秘。
⑤咽痛：剧烈，常可放射至耳部。
⑥扁桃体表现：扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点或片状假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血创面。如扁桃体实质内有化脓病变，可在黏膜下显现出黄白色突起。
⑦末梢血象：白细胞达10×109/L～15×109/L，中性粒细胞计数高。
⑧可能发生的局部并发症：急性颈、颌下淋巴结炎或化脓；咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体、腺样体化脓性炎症；急性卡他性、化脓性[[中耳炎]]；扁桃体[[脓肿]]、[[扁桃体周围脓肿]]；咽侧间隙感染；咽后脓肿、咽旁脓肿；颈内静脉血栓性静脉性静脉炎，颈[[动脉]]破裂大出血；[[急性鼻窦炎]]；[[急性喉炎]]等以及全身性并发症；急性风湿热；风湿性关节炎；急性心肌炎；[[急性肾小球肾炎]]；[[败血症]]；[[急性骨髓炎]]。
== 鉴别诊断==
急性隐窝性扁桃体炎、樊尚咽峡炎与全身疾病引起的咽部病变的鉴别诊断见表1。
== 蛾风的治疗==
抗生素应用
（1）首选[[青霉素]]，注射前先做青霉素[[皮肤试验]]。
用法用量：
①成人：肌注，每日80万～200万U，分1～3次给药。静注，每日200万～600万U，分2次给药。
②小儿：肌注，按[[体重]]2.5万U/kg，每12小时1次给药。静注，每日按体重5万～20万U/kg，分2次给药。
（2）对青霉素过敏者，改用[[红霉素]]。
用法用量：
①成人：静注，每日1～2g，分2～4次滴注。
②小儿：静注，每日按体重20～40mg/kg。分2～4次滴注。
局部治疗
[[局部治疗]]有含漱液、[[含片]]或喷剂，如[[复方]][[硼砂]][[溶液]]、1∶5000[[呋喃西林]]溶液、[[华素片]]、[[草珊瑚含片]]、[[银黄含片]]、[[西瓜霜]]喷剂等。 一般治疗
卧床休息，多饮水，半流质或[[软食]]。高热时，服用退热止痛剂。便秘者可服[[牛黄解毒片]]，有[[清热解毒]]，泻火[[通便]]，消肿镇痛[[作用]]。
[[药物]]成分：[[牛黄]]、[[雄黄]]、[[大黄]]、[[黄芩]]、[[冰片]]、[[石膏]]、[[桔梗]]、[[甘草]]。
用法用量：口服，每次3片，每日2～3次。孕妇禁用。 中医治疗 方剂
蛾风属表、热、[[实证]]，[[外感]]风火，内有痰热，聚结[[咽喉]]所致。治宜清热解毒，[[化痰]]消肿。银花9g，[[山豆根]]9g，[[板蓝根]]9g，淡芩6g，焦山枝6g，象[[贝母]]9g，生地12g，大[[连翘]]6g，生石膏15g，[[芦根]]15g，[[薄荷]]叶6g（[[后下]]）。
凡[[恶寒]]、高热、脉浮、[[无汗]]者可用[[甘桔汤]]（甘草、桔梗、银花、[[马勃]]）或麻杏石甘汤。
凡高热、无恶寒、[[口干]]，舌燥、脉数而浮者可用[[甘露饮]]（[[天冬]]、[[麦冬]]、生地、[[石斛]]、[[茯苓]]、楷杷叶、[[茵陈]]、甘草、熟地、[[枳壳]]）。
按病情[[辨证施治]]，2～3天后，可获一定效果。 针灸
[[针灸]]治疗：取双侧[[商阳]]、[[少商]]，用[[三棱针]]放血；配针刺[[合谷]]、[[外关]]、[[内庭]]等穴。用泻法，[[留针]]10～20分钟。同时嘱患者用淡盐水漱口，[[保持]]口腔[[清洁]]。
== 预后==
蛾风经过适当治疗后一般预后良好。
== 蛾风的预防==
蛾风为一常见的疾病、影响工作、劳动及[[学习]]，且易发生并发症，应以增强抵抗力，预防为主。
== 相关药品==
青霉素、红霉素、复方硼砂、硼砂、呋喃西林、牛黄解毒片、大黄、黄芩、桔梗、板蓝根
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%9B%BE%E9%A3%8E 中医古籍论蛾风]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[蛾风]]（acute tonsillitis）为腭[[扁桃体]]的急性非[[特异性]][[炎症]]，也称为[[急性腭扁桃体炎]]，往往伴有[[轻重]]程度不等的[[急性咽炎]]。通常所称“[[咽峡炎]]”（angina），多为本病的同义词，但“咽峡炎”有广义和狭义之分，前者指全部或部分咽[[淋巴]]环的[[急性炎症]]，后者指急性腭扁桃体炎。
蛾风为病症名。指腭扁桃体的非特异性急性炎症。祖国[[医学]]称举病为“[[乳蛾]]”。多由[[溶血]]性[[链球菌]][[感染]]所致。
[[中医]]称腭扁桃体为“乳蛾”或“[[喉蛾]]”，蛾风则为“[[喉蛾胀]]”或“急性扁桃体炎”。
== 疾病名称==
蛾风
== 英文名称==
acute tonsillitis
== 蛾风的别名==
急性腭扁桃体炎；咽峡炎；喉蛾胀；急性扁桃体炎
== 分类==
耳鼻喉 > 咽及颌面疾病
== ICD号==
J03
== 流行病学==
蛾风是一种极常见的咽部疾病。多见于10～30岁的青少年，50岁以上、3～4岁以下[[患者]]较少见。春、秋两季气温变化时最多见。
== 蛾风的病因==
乙型溶血性链球菌为蛾风的主要[[致病菌]]。非溶血性链球菌、[[葡萄球菌]]、[[肺炎双球菌]]、[[流感杆菌]]及[[腺病毒]]等也可引起本病。[[细菌]]和[[病毒]]混合感染者亦较多见。近年来，还发现有[[厌氧菌]]感菌感染病例。
上述[[病原体]]存在于正常人的[[口腔]]及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体方能侵入体内，或原有细菌大量繁殖而致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒过度、有害[[气体]]等均可为诱因。有时则为急性[[传染病]]的前驱[[症状]]，如[[麻疹]]及[[猩红热]]等。蛾风往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
蛾风的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而[[传染]]，故有传染性。
== 发病机制==
蛾风一般分为3类： 急性卡他性扁桃体炎（acute catarrhal tonsillitis）
急性[[卡他性]][[扁桃体炎]]多为病毒（腺病毒、流感或[[副流感病毒]]等）引起。病变较轻；扁桃体表面黏膜[[充血]]，为急性炎症表现，黏膜完整，无明显渗出物。 急性滤泡性扁桃体炎（acute follicular tonsillitis）
急性滤泡性扁桃体炎病患扁桃体充血、肿胀。其黏膜下，出现较多[[大小]]一致的圆形黄白色点状化脓滤泡。而有的淋巴滤泡内只有[[白细胞]]增多。这些化脓的淋巴滤泡一般不隆起于扁桃体表面，但可透过黏膜表层窥见。这些散在的黏膜下脓泡均[[分布]]于各个隐窝开口之间。 急性隐窝性扁桃体炎（acute lacunar tonsillitis）
急性隐窝性扁桃体炎病患扁桃体充血肿胀，隐窝内有由脱落上皮[[细胞]]、[[纤维]]蛋白、白细胞及细菌等组成的豆渣样物，且可逐渐增多，可从隐窝开口溢出，有时互相连成一片形似假膜，易于拭去。
也有将急性腭扁桃体炎分为2类者，即急性卡他性扁桃体炎和[[急性化脓性扁桃体炎]]。而后者从病理上看已包括了急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎2种类型。
== 蛾风的临床表现==
急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎3型扁桃体炎的基本症状大致[[相似]]，只是急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。就诊断和治疗而言，蛾风可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。 全身症状
全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎：①起病较急，可有[[畏寒]][[高热]]。一般持续3～5天。②[[头痛]]，食欲差，疲乏无力，腰背及[[四肢]][[酸痛]]。可有[[便秘]]。③小儿患者可因高热而引起[[抽搐]]，[[呕吐]]及昏睡。 局部症状
局部症状为主要症状：
①[[咽痛]]：为蛾风的主要症状。初起多为一侧咽痛，继可发展至对侧。[[吞咽]]或[[咳嗽]]时咽痛加重。[[疼痛]]较剧者可致[[吞咽困难]]。也可引起耳部放射痛，此乃经[[迷走神经]]耳支或[[舌咽神经]]鼓室支[[反射]]所致。
②可表现为言语含糊不清，系[[软腭]][[运动障碍]]引起。
③若炎症向鼻咽部发展，波及[[咽鼓管]]，则可出现耳闷、[[耳鸣]]及[[耳痛]]症状，有时还可引起[[听力]]下降。
④[[葡萄球菌感染]]者，扁桃体肿大较显著，在[[幼儿]]还可引起[[呼吸困难]]。
[[检查]]：
①患者呈急[[性病]]容，[[面色]]潮红，高热，不愿说话或畏痛而惧怕做[[吞咽动作]]。[[口臭]]，[[伸舌]]时见有[[舌苔]]。
②咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最严重。
③腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色点状滤泡（脓泡），或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易[[出血]]。
④下颌角[[淋巴结]]肿大，且有明显压痛。有时因疼痛而感转头不便。
⑤[[血液学]][[检验]]：白细胞总数升高，中性白细胞增多。
上述症状及检查所见轻重程度因人而异，一般来说，成人症状较轻，[[儿童]]症状较重。
== 诊断要点==
本病诊断要点：①主要为乙型溶血性链球菌或病毒感檠，常[[有过]]劳受凉等诱因，多见于青少年。②突然高热、咽痛，常放射至耳部，[[剧痛]]者有吞咽困堆，全身酸痛不适。③咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体肿大，隐窝开口处有黄白色分泌物。颌下淋巴结肿大，压痛。④[[血白细胞总数]]和中性粒细胭计数增多。⑤排除猩红热、[[溃疡膜性咽峡炎]]、[[咽白喉]]等病。
== 蛾风的并发症==
其并发症的[[危害]]性往往大于蛾风本身，由于[[抗生素]]的应用，其并发症已明显减少。可分局部并发症和全身并发症两类。 局部并发病
局部并发病较容易引起，为急性炎症直接侵犯邻近[[组织]]所致。
（1）颈深部感染：最常见者为[[扁桃体周脓肿]]，也可引起[[咽后脓肿]]及[[咽旁脓肿]]等。
（2）蛾风向上蔓延可引起[[急性中耳炎]]、[[急性鼻炎]]及[[鼻窦炎]]；向下可引起急性喉[[气管炎]]、[[急性支气管炎]]，甚至可引起[[肺炎]]，颈内[[静脉血栓]]性[[静脉]]性静脉炎等。 全身并发症
目前一般认为，全身并发症的[[发生]]与各个[[靶器官]]对链球菌所产生的[[Ⅲ型变态反应]]有关。 （1）急性关节炎
常侵犯肩、肘及[[膝关]]节，[[小关]]节受累较少。受累[[关节]]运动时感疼痛，仅当并发[[风湿性关节炎]][[时方]]出现关节肿胀。 （2）风湿热
其症状常在蛾风发作后1～3周出现，有时也可发生于急性炎症期间。 （3）循环系统疾病
可引起[[急性心包炎]]、急性心内膜炎、急性[[心肌炎]]，或急性全[[心脏]]炎。在蛾风后出现[[风湿热]]者，心脏并发症尤为多见。 （4）急性肾炎
可引起[[急性肾炎]]，多在蛾风后2～3周出现症状。另外，还可并发急性[[尿道炎]]、急性[[睾丸炎]]及[[附睾炎]]等。 （5）其它
还可引起脓毒血症、[[亚急性甲状腺炎]]、[[急性腹膜炎]]、[[急性阑尾炎]]及[[急性胆囊炎]]等。
== 实验室检查==
蛾风时，[[血液]]检查白细胞总数和[[中性粒细胞]]常增多，有核左移现象。[[细菌培养]]和[[药敏试验]]有助于查明[[病原微生物]]和选用抗生素。尿常规可出现暂时性蛋白尿。[[脓液]]涂片多为链球菌。因扁桃体慢性炎症的存在，隐窝内[[细菌毒素]]不断[[吸收]]，扁桃体可成为引起其他全身疾病的病灶。必要时检查[[血沉]]、抗链球菌溶血素“O”等。
== 辅助检查==
对疑有[[肺部感染]]或心肌炎等并发症病例，应检查[[心电图]]、[[X线]]胸片。
== 蛾风的诊断==
蛾风一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、[[尿常规检查]]、[[血小板计数]]及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须[[注意]]与咽白喉、猩红热、[[流行性出血热]]、溃疡膜性咽峡炎、[[单核白细胞]]增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴[[白血病]]等相鉴别。
蛾风按临床表现分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。
急性卡他性扁桃体炎的诊断
炎症只侵及扁桃体黏膜及其表浅组织，全身和局部症状均较轻。很少并发病。此病属多发病，但常被忽视，与[[急性上呼吸道感染]]不易鉴别，多诊断为急性上呼吸道感染，治疗上也与急性上呼吸道感染相同：
①急性发病。
②有咽痛、低热和其他轻度全身症状。
③扁桃体和（或）舌腭弓表面黏膜充血肿胀，其实质无明显肿大，表面无渗出物。
④常伴有[[鼻腔]]、鼻咽部与喉部的黏膜炎症。 急性化脓性扁桃体炎的诊断
局部及全身症状较重，可引发严重并发症。依据②⑤⑥条来诊断。
①起病急（[[潜伏期]]3～4天）或突然发病。
②[[发热]]：高热、[[寒战]]，[[体温]]上升可达38～40℃或更高。体温过高者可发生抽搐。
③急性[[热病]]容：[[面颊]]部潮红，口臭，舌有厚[[白苔]]。
④全身症状：头痛、颈背和四肢酸痛，食欲缺乏，便秘。
⑤咽痛：剧烈，常可放射至耳部。
⑥扁桃体表现：扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点或片状假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血创面。如扁桃体实质内有化脓病变，可在黏膜下显现出黄白色突起。
⑦末梢血象：白细胞达10×109/L～15×109/L，中性粒细胞计数高。
⑧可能发生的局部并发症：急性颈、颌下淋巴结炎或化脓；咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体、腺样体化脓性炎症；急性卡他性、化脓性[[中耳炎]]；扁桃体[[脓肿]]、[[扁桃体周围脓肿]]；咽侧间隙感染；咽后脓肿、咽旁脓肿；颈内静脉血栓性静脉性静脉炎，颈[[动脉]]破裂大出血；[[急性鼻窦炎]]；[[急性喉炎]]等以及全身性并发症；急性风湿热；风湿性关节炎；急性心肌炎；[[急性肾小球肾炎]]；[[败血症]]；[[急性骨髓炎]]。
== 鉴别诊断==
急性隐窝性扁桃体炎、樊尚咽峡炎与全身疾病引起的咽部病变的鉴别诊断见表1。
== 蛾风的治疗==
抗生素应用
（1）首选[[青霉素]]，注射前先做青霉素[[皮肤试验]]。
用法用量：
①成人：肌注，每日80万～200万U，分1～3次给药。静注，每日200万～600万U，分2次给药。
②小儿：肌注，按[[体重]]2.5万U/kg，每12小时1次给药。静注，每日按体重5万～20万U/kg，分2次给药。
（2）对青霉素过敏者，改用[[红霉素]]。
用法用量：
①成人：静注，每日1～2g，分2～4次滴注。
②小儿：静注，每日按体重20～40mg/kg。分2～4次滴注。
局部治疗
[[局部治疗]]有含漱液、[[含片]]或喷剂，如[[复方]][[硼砂]][[溶液]]、1∶5000[[呋喃西林]]溶液、[[华素片]]、[[草珊瑚含片]]、[[银黄含片]]、[[西瓜霜]]喷剂等。 一般治疗
卧床休息，多饮水，半流质或[[软食]]。高热时，服用退热止痛剂。便秘者可服[[牛黄解毒片]]，有[[清热解毒]]，泻火[[通便]]，消肿镇痛[[作用]]。
[[药物]]成分：[[牛黄]]、[[雄黄]]、[[大黄]]、[[黄芩]]、[[冰片]]、[[石膏]]、[[桔梗]]、[[甘草]]。
用法用量：口服，每次3片，每日2～3次。孕妇禁用。 中医治疗 方剂
蛾风属表、热、[[实证]]，[[外感]]风火，内有痰热，聚结[[咽喉]]所致。治宜清热解毒，[[化痰]]消肿。银花9g，[[山豆根]]9g，[[板蓝根]]9g，淡芩6g，焦山枝6g，象[[贝母]]9g，生地12g，大[[连翘]]6g，生石膏15g，[[芦根]]15g，[[薄荷]]叶6g（[[后下]]）。
凡[[恶寒]]、高热、脉浮、[[无汗]]者可用[[甘桔汤]]（甘草、桔梗、银花、[[马勃]]）或麻杏石甘汤。
凡高热、无恶寒、[[口干]]，舌燥、脉数而浮者可用[[甘露饮]]（[[天冬]]、[[麦冬]]、生地、[[石斛]]、[[茯苓]]、楷杷叶、[[茵陈]]、甘草、熟地、[[枳壳]]）。
按病情[[辨证施治]]，2～3天后，可获一定效果。 针灸
[[针灸]]治疗：取双侧[[商阳]]、[[少商]]，用[[三棱针]]放血；配针刺[[合谷]]、[[外关]]、[[内庭]]等穴。用泻法，[[留针]]10～20分钟。同时嘱患者用淡盐水漱口，[[保持]]口腔[[清洁]]。
== 预后==
蛾风经过适当治疗后一般预后良好。
== 蛾风的预防==
蛾风为一常见的疾病、影响工作、劳动及[[学习]]，且易发生并发症，应以增强抵抗力，预防为主。
== 相关药品==
青霉素、红霉素、复方硼砂、硼砂、呋喃西林、牛黄解毒片、大黄、黄芩、桔梗、板蓝根
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