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你先获宁
,== 你先获宁说明书==
药品名称
[[你先获宁]] 英文名称
Nicergoline ,Sermion, [[FI6714]],Varson
你先获宁的别名
[[凯尔]]；[[麦角溴烟脂]]；[[尼什枸宁]]；[[脑通]]；尼麦角林；[[瑟米恩]]；[[卫达抑血凝]]；[[抑血凝]]；Acerine；Eticer；Nixo；Nicotergoline 分类
[[神经系统]][[药物]] > 脑[[血管]]扩张药物 > [[胆碱酯酶]][[抑制]]剂 剂型
1.[[片剂]]：5mg，10mg；
2.[[注射剂]]：2.5mg（1ml） 你先获宁的药理作用
患有中度多发[[梗死]]性[[痴呆]]或[[短暂性脑缺血发作]]的[[患者]][[静脉]]注射2mg你先获宁后，多数患者可见[[脑血流]]量增加，而患者的[[血压]]或二氧化化碳分化碳分压没有显著的变化，提示你先获宁可能具有血管扩张[[作用]]。但对你先获宁的血管扩张作用，目前仍然存在争论。对[[脑电图]]的作用：你先获宁使δ和θ波降低、α和慢[[β波]]上升，趋向正常波形β。这些变化提示可改善[[睡眠]]。对[[新陈代谢]]的影响：动物实验已显示，你先获宁可抑制[[磷酸]]二酯酶和[[刺激]][[腺苷酸环化酶]]，产生高浓度的[[环磷腺苷]]，从而改善在脑缺氧和缺血期间及以后的[[能量代谢]]。你先获宁抵抗脑缺血所起的保护作用可能是由于其对[[细胞]][[代谢]]或[[细胞膜]][[稳定]]性的作用，而不是使血管舒张。对[[血小板]]的作用：你先获宁在体外是一个血小板凝集的强抑制剂。它可抑制[[凝血酶]]或[[胶原]]产生[[前列腺素]]，而不抑制[[花生四烯酸]]。它可能有较强的抗磷酯[[酶活性]]。你先获宁能引起血小板超微[[结构]]的一些变化，主要是[[微管]]的解聚。它的抗磷酯酶活性可能就是这一[[效应]]的结果。你先获宁在体外不升高血小板的环磷腺苷，并且抑制[[肾上腺素]]引起的血小板凝集，后一作用是与[[依前列醇]][[协同作用]]的。[[交感神经]]阻滞的作用：你先获宁对人类的[[前列腺]]是一种[[强力]]有效的[[α受体阻断药]]。与其他的α[[阻断]]药相比，它的优点可能在于它对[[突触]]后的α1-[[受体]]的选择[[性比]]突触前的α2-受体高，因此不会引起心动过速。认为可能你先获宁有一个实时的末梢α-肾上腺素能阻断作用，可降低[[动脉血压]]，和一个延迟的[[中枢]]性作用，导致心动过缓和血压降低。 你先获宁的药代动力学
首先，在[[血液]]及其他包含酯酶的[[组织]]中迅速地[[发生]]水解。其次，原形药物和水解产物都发生脱甲基化。第三步，水解产物在[[肝脏]]发生[[葡萄糖]]醛酸化。但是，这只是一个次要的[[代谢途径]]。其代谢产物10-甲氧基-6-甲基[[麦角]]林-8，β-[[甲醇]]（MD1），有活性；10-甲氧基-1，6-甲基麦角林-8，β-甲醇（1-MMD1），有无活性不明；1-羟甲基-10-甲氧基-6-甲基麦角林-8，β-甲醇（1-OHMMD1），有无活性不明。[[肾脏]][[排泄]]66%～80%，24h内60%从尿中排出，是否从乳汁中分泌尚不清楚。粪便排泄10%～20%。[[母体]]药物的t1/2为2.5h，代谢产物的t1/2：10-甲氧基6-甲基麦角林-8，β-甲醇（MD1）12～17h；10-甲氧基-1，6-甲基麦角林-8，β-甲醇（1-MMD1）2～4h。你先获宁应该[[饭前服]]用以增加[[吸收]]，或进餐时同时服用以减少对胃的[[干扰]]。
你先获宁的适应证
适用于脑血管疾病及下肢[[闭塞性血栓性脉管炎]]，可改善慢性脑[[功能]]不全所产生的诸如[[行动]]不便、[[言语障碍]]等[[症状]]，以及[[耳鸣]]、[[头晕]]、[[目眩]]、[[感觉]]迟钝、[[视力]]减退、[[头痛]]、[[失眠]]、[[记忆]]力[[衰退]]、[[注意]]力不集中、[[精神]]抑郁、不安或[[激动]]等症状。 你先获宁的禁忌证
1.对你先获宁过敏、[[急性出血]]、[[低血压]]、近期发生的[[心肌梗死]]及严重心动过缓的患者禁用。
2.哺乳及[[妊娠期]]妇女禁用。 注意事项
1.你先获宁应饭前服用以增加吸收，或进餐时服用以减轻刺激。
2.静脉滴注慎用，[[肌肉]]注射后平卧休息片刻。
3.血压偏低者慎用。 你先获宁的不良反应
1.可抑制血小板聚积，降低[[血液粘滞度]]。
2.[[心血]]管[[系统]]：可引起低血压伴[[昏厥]]和心动过缓，在胃肠外给药时更易发生。
3.[[中枢神经系统]]：可引起中枢神经系统紊乱，包括：[[出汗]]、[[睡眠障碍]]、[[晕厥]]、激动、[[嗜睡]]、[[头昏]][[眼花]]、失眠、[[烦躁]]不安、面红和食欲增加。大多数[[反应]]是轻微而短暂的。
4.胃[[肠道]]：可引起[[恶心]]、[[腹泻]]、[[胃酸]]分泌增强[[和胃]][[灼热]]感。大多数反应是轻微而短暂的。
5.泌尿、[[生殖]]系统：有引起[[射精]]困难的报道，这是已知的α-受体阻断药的一个[[不良反应]]。
6.[[呼吸系统]]：长期使用麦角碱类药物如你先获宁、双氢麦角汀或[[双氢麦角碱]]，可引起[[胸膜]]-[[肺病]]变，如：胸膜增厚或渗出。[[皮肤]]：可引起苔藓样皮疹、红斑和[[荨麻疹]]。
7.其他：还可引起[[过敏反应]]、注射部位[[疼痛]]和全身不适。 你先获宁的用法用量
1.每次5mg，每天3次，[[空腹服]]用效果较佳。
2.肌内注射：每次2～5mg，每天1～2次。
3.静脉滴注：每次2～4mg，溶于100ml[[氯化钠]]注射剂中，缓慢滴注，每天1～2次。 你先获宁与其它药物的相互作用
禁止与α-或β-受体阻断药同时使用。因为你先获宁可增强β-受体阻断药如[[普萘洛尔]]的[[心脏]]抑制作用。与抗凝药、[[抗血小板药]]或与[[高血压]]药同时使用时，应当慎用。大环内酯类可能增强你先获宁的[[毒性作用]]。可能发生外周血管收缩，引起[[四肢]]缺血和发绀。[[舒马坦]]类和你先获宁的血管收缩作用可能相加。可能出现高血压。你先获宁和[[硝酸]]酯类联用可能增强口服[[二氢麦角胺]]收缩血管的作用。[[人类免疫缺陷病毒]][[蛋白酶]]抑制药类可能增强你先获宁的药理作用及[[血浆]]浓度，可能发生麦角[[碱中毒]]。艾法韦仑类可能会增强你先获宁的药理和毒性作用。
专家点评
你先获宁属麦角[[生物碱]]类，其疗效迅速而确定，尤对耳鸣和[[眩晕]]，并能长期维持其疗效，患者的心智状况及对繁复的反应[[能力]]在服药后仅4h即显改善，足以证明你先获宁能有效增进脑部[[活动]]功能。你先获宁[[安全性]]高，几[[无毒]]性、血压及心跳方面影响很小，长期服用[[耐受性]]极好。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
药品名称
[[你先获宁]] 英文名称
Nicergoline ,Sermion, [[FI6714]],Varson
你先获宁的别名
[[凯尔]]；[[麦角溴烟脂]]；[[尼什枸宁]]；[[脑通]]；尼麦角林；[[瑟米恩]]；[[卫达抑血凝]]；[[抑血凝]]；Acerine；Eticer；Nixo；Nicotergoline 分类
[[神经系统]][[药物]] > 脑[[血管]]扩张药物 > [[胆碱酯酶]][[抑制]]剂 剂型
1.[[片剂]]：5mg，10mg；
2.[[注射剂]]：2.5mg（1ml） 你先获宁的药理作用
患有中度多发[[梗死]]性[[痴呆]]或[[短暂性脑缺血发作]]的[[患者]][[静脉]]注射2mg你先获宁后，多数患者可见[[脑血流]]量增加，而患者的[[血压]]或二氧化化碳分化碳分压没有显著的变化，提示你先获宁可能具有血管扩张[[作用]]。但对你先获宁的血管扩张作用，目前仍然存在争论。对[[脑电图]]的作用：你先获宁使δ和θ波降低、α和慢[[β波]]上升，趋向正常波形β。这些变化提示可改善[[睡眠]]。对[[新陈代谢]]的影响：动物实验已显示，你先获宁可抑制[[磷酸]]二酯酶和[[刺激]][[腺苷酸环化酶]]，产生高浓度的[[环磷腺苷]]，从而改善在脑缺氧和缺血期间及以后的[[能量代谢]]。你先获宁抵抗脑缺血所起的保护作用可能是由于其对[[细胞]][[代谢]]或[[细胞膜]][[稳定]]性的作用，而不是使血管舒张。对[[血小板]]的作用：你先获宁在体外是一个血小板凝集的强抑制剂。它可抑制[[凝血酶]]或[[胶原]]产生[[前列腺素]]，而不抑制[[花生四烯酸]]。它可能有较强的抗磷酯[[酶活性]]。你先获宁能引起血小板超微[[结构]]的一些变化，主要是[[微管]]的解聚。它的抗磷酯酶活性可能就是这一[[效应]]的结果。你先获宁在体外不升高血小板的环磷腺苷，并且抑制[[肾上腺素]]引起的血小板凝集，后一作用是与[[依前列醇]][[协同作用]]的。[[交感神经]]阻滞的作用：你先获宁对人类的[[前列腺]]是一种[[强力]]有效的[[α受体阻断药]]。与其他的α[[阻断]]药相比，它的优点可能在于它对[[突触]]后的α1-[[受体]]的选择[[性比]]突触前的α2-受体高，因此不会引起心动过速。认为可能你先获宁有一个实时的末梢α-肾上腺素能阻断作用，可降低[[动脉血压]]，和一个延迟的[[中枢]]性作用，导致心动过缓和血压降低。 你先获宁的药代动力学
首先，在[[血液]]及其他包含酯酶的[[组织]]中迅速地[[发生]]水解。其次，原形药物和水解产物都发生脱甲基化。第三步，水解产物在[[肝脏]]发生[[葡萄糖]]醛酸化。但是，这只是一个次要的[[代谢途径]]。其代谢产物10-甲氧基-6-甲基[[麦角]]林-8，β-[[甲醇]]（MD1），有活性；10-甲氧基-1，6-甲基麦角林-8，β-甲醇（1-MMD1），有无活性不明；1-羟甲基-10-甲氧基-6-甲基麦角林-8，β-甲醇（1-OHMMD1），有无活性不明。[[肾脏]][[排泄]]66%～80%，24h内60%从尿中排出，是否从乳汁中分泌尚不清楚。粪便排泄10%～20%。[[母体]]药物的t1/2为2.5h，代谢产物的t1/2：10-甲氧基6-甲基麦角林-8，β-甲醇（MD1）12～17h；10-甲氧基-1，6-甲基麦角林-8，β-甲醇（1-MMD1）2～4h。你先获宁应该[[饭前服]]用以增加[[吸收]]，或进餐时同时服用以减少对胃的[[干扰]]。
你先获宁的适应证
适用于脑血管疾病及下肢[[闭塞性血栓性脉管炎]]，可改善慢性脑[[功能]]不全所产生的诸如[[行动]]不便、[[言语障碍]]等[[症状]]，以及[[耳鸣]]、[[头晕]]、[[目眩]]、[[感觉]]迟钝、[[视力]]减退、[[头痛]]、[[失眠]]、[[记忆]]力[[衰退]]、[[注意]]力不集中、[[精神]]抑郁、不安或[[激动]]等症状。 你先获宁的禁忌证
1.对你先获宁过敏、[[急性出血]]、[[低血压]]、近期发生的[[心肌梗死]]及严重心动过缓的患者禁用。
2.哺乳及[[妊娠期]]妇女禁用。 注意事项
1.你先获宁应饭前服用以增加吸收，或进餐时服用以减轻刺激。
2.静脉滴注慎用，[[肌肉]]注射后平卧休息片刻。
3.血压偏低者慎用。 你先获宁的不良反应
1.可抑制血小板聚积，降低[[血液粘滞度]]。
2.[[心血]]管[[系统]]：可引起低血压伴[[昏厥]]和心动过缓，在胃肠外给药时更易发生。
3.[[中枢神经系统]]：可引起中枢神经系统紊乱，包括：[[出汗]]、[[睡眠障碍]]、[[晕厥]]、激动、[[嗜睡]]、[[头昏]][[眼花]]、失眠、[[烦躁]]不安、面红和食欲增加。大多数[[反应]]是轻微而短暂的。
4.胃[[肠道]]：可引起[[恶心]]、[[腹泻]]、[[胃酸]]分泌增强[[和胃]][[灼热]]感。大多数反应是轻微而短暂的。
5.泌尿、[[生殖]]系统：有引起[[射精]]困难的报道，这是已知的α-受体阻断药的一个[[不良反应]]。
6.[[呼吸系统]]：长期使用麦角碱类药物如你先获宁、双氢麦角汀或[[双氢麦角碱]]，可引起[[胸膜]]-[[肺病]]变，如：胸膜增厚或渗出。[[皮肤]]：可引起苔藓样皮疹、红斑和[[荨麻疹]]。
7.其他：还可引起[[过敏反应]]、注射部位[[疼痛]]和全身不适。 你先获宁的用法用量
1.每次5mg，每天3次，[[空腹服]]用效果较佳。
2.肌内注射：每次2～5mg，每天1～2次。
3.静脉滴注：每次2～4mg，溶于100ml[[氯化钠]]注射剂中，缓慢滴注，每天1～2次。 你先获宁与其它药物的相互作用
禁止与α-或β-受体阻断药同时使用。因为你先获宁可增强β-受体阻断药如[[普萘洛尔]]的[[心脏]]抑制作用。与抗凝药、[[抗血小板药]]或与[[高血压]]药同时使用时，应当慎用。大环内酯类可能增强你先获宁的[[毒性作用]]。可能发生外周血管收缩，引起[[四肢]]缺血和发绀。[[舒马坦]]类和你先获宁的血管收缩作用可能相加。可能出现高血压。你先获宁和[[硝酸]]酯类联用可能增强口服[[二氢麦角胺]]收缩血管的作用。[[人类免疫缺陷病毒]][[蛋白酶]]抑制药类可能增强你先获宁的药理作用及[[血浆]]浓度，可能发生麦角[[碱中毒]]。艾法韦仑类可能会增强你先获宁的药理和毒性作用。
专家点评
你先获宁属麦角[[生物碱]]类，其疗效迅速而确定，尤对耳鸣和[[眩晕]]，并能长期维持其疗效，患者的心智状况及对繁复的反应[[能力]]在服药后仅4h即显改善，足以证明你先获宁能有效增进脑部[[活动]]功能。你先获宁[[安全性]]高，几[[无毒]]性、血压及心跳方面影响很小，长期服用[[耐受性]]极好。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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