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股骨大转子延长截骨术

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== 手术名称==

[[股骨大转子延长截骨术]]
== 股骨大转子延长截骨术的别名==

股骨粗隆部截骨植骨延长术
== 分类==

骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/髋部瘫痪[[畸形]]的手术治疗/[[髋关]]节松弛畸形的手术治疗

== ICD编码==

77.3512
== 概述==

股骨大转子延长截骨术用于髋关节松弛畸形的治疗,手术[[相关]][[解剖]]见下图(图3.25.4.3.2-1,3.25.4.3.2-2)。

== 适应症==

股骨大转子延长截骨术适用于髋关节松弛下肢短缩且无[[髋关节脱位]]者。
== 麻醉和体位==

选用[[腰麻]]或硬膜外[[麻醉]]。平[[卧位]]。
== 手术步骤==
1.切口
采用改良Smith-Petersen[[切口]]。切开[[皮肤]]和皮下[[组织]],显露髂嵴前1/2。 2.髂嵴剥离
在[[骨膜]]下剥离髂骨[[内外]]板,切取2cm×6cm长条髂骨块,截成两段备用。 3.截骨延长
于切口下段切开深[[筋膜]],横行切开髂胫束,显露出大粗隆下缘,切下股外侧肌,显露[[大小]]粗隆及[[股骨]]上端。于大小粗隆下缘斜形截断股骨,先将6孔钢板一端做成弧形,钢板近端两孔先固定在大粗隆外侧,[[然后]]将备好的髂骨片[[植入]]近侧骨端,用远侧端嵌紧植骨块,钢板螺钉固定维持对位(图3.25.4.3.2-3~3.25.4.3.2-6)。

4.缝合切口
等渗盐水冲洗切口,彻底[[止血]],按[[层次]]缝合切口,留置引流条或[[引流管]]。
== 术后处理==

1.术后患肢皮牵引,制动48~72h拔除引流。

2.拆线后行髋“人”字[[石膏]]固定6周,拆除石膏后摄[[X线]]片复查,骨愈合[[后下]]地[[活动]][[关节]][[功能]]。

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