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== 概述==
[[超敏反应]]是指已[[免疫]]的机体在再次接触相同[[抗原]]时所[[发生]]的[[组织]][[损伤]]和（或）[[功能]]紊乱，亦称[[变态反应]]。引起超敏反应的抗原称为变态反应原，可以是全抗原、[[半抗原]]，有时对内源[[性变态]][[反应]]原发生[[免疫应答]]，所致疾病称为[[自身免疫病]]。超敏反应发生的原因不一，临床表现各异，根据其发生机制分为四型：临床上常见超敏反应高水平性疾病，有时不仅限于其一种类型，可由几种类型混合发生。
Ⅰ型超敏反应：是[[IgE]]类[[抗体]]介导的超敏反应，其特点是反应迅速、强烈、[[消退]]亦快，通常不引起组织损伤，其发病有明显的[[个体差异]]和[[遗传]]倾向。因此将此型称为速发性超敏反应。常见疾病[[有过]]敏性[[休克]]、[[过敏性鼻炎]]和部分[[支气管哮喘]]。
Ⅱ型超敏反应：是[[IgG]]或[[IgM]]类抗体与[[细胞]]的相应抗原成分，或与细胞相结合的半抗原[[相互作用]]，在[[补体]][[系统]]、巨噬细胞或杀伤细胞的参与下，造成组织损伤反应，因此称为细胞毒型超敏反应。多种免疫[[血液病]]、Goochpasture[[综合征]]等属此型超敏反应。
== 准备==
1.详细病史和[[体检]]，查明[[变应原]]和掌握诊断和病情。
2.向[[患者]]介绍治疗目的，[[注意]]事项，取得合作。
== 方法==
1.超敏反应的一般治疗方法
（1）避免与变应原再接触
（2）减敏疗法：已查明引起疾病的变态反应原，无法回避且用[[药物]]治疗不能[[控制]][[症状]]者，可用[[特异性]]变态反应原进行特异的减敏治疗，此[[方法]]对部分患者有效。
（3）皮质[[激素]]：具有[[抑制]]免疫[[效应]]的发挥和抑制免疫应答的诱导两方面的免疫抑制[[作用]]；并具有抑制[[细胞因子]]生成、炎性介质释放、减[[少血]]管通[[透性]]和抑制炎性细胞的聚集等抗炎作用。
（4）介质阻释剂：[[色甘酸钠]]：具有[[细胞膜]][[稳定]]作用，从而抑制[[肥大细胞]]等释放介质，并且还抑制[[白细胞]]、巨噬细胞等的激活。[[酮替芬]]：能抑制巨噬细胞、粒细胞等的炎性介质释放。
（5）介质[[拮抗剂]]：此类药物主要有[[抗组胺药]]、[[血小板]]激活因子（[[PAF]]）拮抗剂、白三烯拮抗剂、血栓素A2拮抗剂等。但单一介质拮抗剂在治疗超敏反应中受到一定限制，联合应用可以提高疗效。
（6）改善[[效应器]]官的功能。 2.主要疾病的治疗
（1）支气管哮喘：我国1997年公布的支气管哮喘防治指南提出了治疗方案，在[[免疫治疗]]方面应注意以下几点。
①查明并避免[[哮喘]]的激发因素。
②减敏疗法。
③皮质激素[[吸入]]治疗。
④[[支气管扩张]]剂包括β2[[受体]][[激动]]剂、[[抗胆碱能药]]物和[[茶碱类药]]物。
⑤在疗效不佳或激素抵抗哮喘患者，考虑使用[[环磷酰胺]]、[[甲氨蝶呤]]或[[环孢素]]等[[免疫抑制剂]]。
（2）[[变应性鼻炎]]治疗方法。
①避免接触致敏变态反应原，或脱敏治疗。
②抗组胺药：[[氯雷他定]]10mg每日一次口服。
③色甘酸钠：20mg每日3次，干粉[[鼻腔]]吸入，或者1%[[溶液]]滴鼻。
④皮质激素：鼻腔喷雾吸入。
（3）过敏性[[支气管]]肺曲[[霉菌]]病
①[[泼尼松]]：0.5mg/（kg·d）口服，症状改善病情好转后应逐渐减量，总疗[[程约]]6个月。作用：A.使病人痰量减少，从而影响曲霉菌的[[生长]]和繁殖；B.抑制超敏反应；C.降低IgE水平。
②[[抗真菌药]]：[[伊曲康唑]]200mg，每日一次，使用2～5月。或[[二性霉素B]]吸入也有效。
（4）[[外源性过敏性肺泡炎]]：一旦发病应立即离开工作[[环境]]，[[脱离]]接触致病抗原是本病治疗的[[根本]]措施。重症病例可用皮质激素治疗，泼尼松30mg～60mg，每日一次，2周后视病情变化，逐渐减量至停药，同时予以[[对症治疗]]。对慢[[性病]]例已发生肺[[纤维]]化者，激素仅对尚存的[[炎症]]有效，对已形成的纤维化或蜂窝肺无效。
（5）[[嗜酸粒细胞]]综合征（表1）
[[单纯型肺嗜酸粒细胞增多症]]，症状轻微，一般对症治疗，消除已知引起超敏反应的因素，有[[寄生虫]]者[[驱虫]]治疗，药物引起者立即停药。
迁延型肺嗜酸粒细胞增多症，除消除[[病因]]治疗外，常用泼尼松30mg～40mg，每日一次，疗程4～6个月，症状好转和肺部病灶[[吸收]]后，逐渐减量至停药。
热[[带型]]嗜酸粒细胞增多症，首选[[乙胺嗪]]，6～8mg/（kg·d），分三次口服，10～14天为一疗程，必要时停用10天后，给予第二疗程治疗。
哮喘型嗜酸粒细胞增多症，与过敏性支气管肺曲霉菌病治疗相同。
[[过敏性肉芽肿]]性[[血管]]性[[血管炎]]，环磷酰胺2mg/（kg·d），分三次口服，重症[[静脉]]滴注4～5mg/（kg·d），数日后改变口服，病情缓解后每隔2～3月减量25mg，持续用药1年，同时可并服用泼尼松50mg～60mg，每日一次。
== 注意事项==
注意药物治疗的[[适应]]证和[[副作用]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[超敏反应]]是指已[[免疫]]的机体在再次接触相同[[抗原]]时所[[发生]]的[[组织]][[损伤]]和（或）[[功能]]紊乱，亦称[[变态反应]]。引起超敏反应的抗原称为变态反应原，可以是全抗原、[[半抗原]]，有时对内源[[性变态]][[反应]]原发生[[免疫应答]]，所致疾病称为[[自身免疫病]]。超敏反应发生的原因不一，临床表现各异，根据其发生机制分为四型：临床上常见超敏反应高水平性疾病，有时不仅限于其一种类型，可由几种类型混合发生。
Ⅰ型超敏反应：是[[IgE]]类[[抗体]]介导的超敏反应，其特点是反应迅速、强烈、[[消退]]亦快，通常不引起组织损伤，其发病有明显的[[个体差异]]和[[遗传]]倾向。因此将此型称为速发性超敏反应。常见疾病[[有过]]敏性[[休克]]、[[过敏性鼻炎]]和部分[[支气管哮喘]]。
Ⅱ型超敏反应：是[[IgG]]或[[IgM]]类抗体与[[细胞]]的相应抗原成分，或与细胞相结合的半抗原[[相互作用]]，在[[补体]][[系统]]、巨噬细胞或杀伤细胞的参与下，造成组织损伤反应，因此称为细胞毒型超敏反应。多种免疫[[血液病]]、Goochpasture[[综合征]]等属此型超敏反应。
== 准备==
1.详细病史和[[体检]]，查明[[变应原]]和掌握诊断和病情。
2.向[[患者]]介绍治疗目的，[[注意]]事项，取得合作。
== 方法==
1.超敏反应的一般治疗方法
（1）避免与变应原再接触
（2）减敏疗法：已查明引起疾病的变态反应原，无法回避且用[[药物]]治疗不能[[控制]][[症状]]者，可用[[特异性]]变态反应原进行特异的减敏治疗，此[[方法]]对部分患者有效。
（3）皮质[[激素]]：具有[[抑制]]免疫[[效应]]的发挥和抑制免疫应答的诱导两方面的免疫抑制[[作用]]；并具有抑制[[细胞因子]]生成、炎性介质释放、减[[少血]]管通[[透性]]和抑制炎性细胞的聚集等抗炎作用。
（4）介质阻释剂：[[色甘酸钠]]：具有[[细胞膜]][[稳定]]作用，从而抑制[[肥大细胞]]等释放介质，并且还抑制[[白细胞]]、巨噬细胞等的激活。[[酮替芬]]：能抑制巨噬细胞、粒细胞等的炎性介质释放。
（5）介质[[拮抗剂]]：此类药物主要有[[抗组胺药]]、[[血小板]]激活因子（[[PAF]]）拮抗剂、白三烯拮抗剂、血栓素A2拮抗剂等。但单一介质拮抗剂在治疗超敏反应中受到一定限制，联合应用可以提高疗效。
（6）改善[[效应器]]官的功能。 2.主要疾病的治疗
（1）支气管哮喘：我国1997年公布的支气管哮喘防治指南提出了治疗方案，在[[免疫治疗]]方面应注意以下几点。
①查明并避免[[哮喘]]的激发因素。
②减敏疗法。
③皮质激素[[吸入]]治疗。
④[[支气管扩张]]剂包括β2[[受体]][[激动]]剂、[[抗胆碱能药]]物和[[茶碱类药]]物。
⑤在疗效不佳或激素抵抗哮喘患者，考虑使用[[环磷酰胺]]、[[甲氨蝶呤]]或[[环孢素]]等[[免疫抑制剂]]。
（2）[[变应性鼻炎]]治疗方法。
①避免接触致敏变态反应原，或脱敏治疗。
②抗组胺药：[[氯雷他定]]10mg每日一次口服。
③色甘酸钠：20mg每日3次，干粉[[鼻腔]]吸入，或者1%[[溶液]]滴鼻。
④皮质激素：鼻腔喷雾吸入。
（3）过敏性[[支气管]]肺曲[[霉菌]]病
①[[泼尼松]]：0.5mg/（kg·d）口服，症状改善病情好转后应逐渐减量，总疗[[程约]]6个月。作用：A.使病人痰量减少，从而影响曲霉菌的[[生长]]和繁殖；B.抑制超敏反应；C.降低IgE水平。
②[[抗真菌药]]：[[伊曲康唑]]200mg，每日一次，使用2～5月。或[[二性霉素B]]吸入也有效。
（4）[[外源性过敏性肺泡炎]]：一旦发病应立即离开工作[[环境]]，[[脱离]]接触致病抗原是本病治疗的[[根本]]措施。重症病例可用皮质激素治疗，泼尼松30mg～60mg，每日一次，2周后视病情变化，逐渐减量至停药，同时予以[[对症治疗]]。对慢[[性病]]例已发生肺[[纤维]]化者，激素仅对尚存的[[炎症]]有效，对已形成的纤维化或蜂窝肺无效。
（5）[[嗜酸粒细胞]]综合征（表1）
[[单纯型肺嗜酸粒细胞增多症]]，症状轻微，一般对症治疗，消除已知引起超敏反应的因素，有[[寄生虫]]者[[驱虫]]治疗，药物引起者立即停药。
迁延型肺嗜酸粒细胞增多症，除消除[[病因]]治疗外，常用泼尼松30mg～40mg，每日一次，疗程4～6个月，症状好转和肺部病灶[[吸收]]后，逐渐减量至停药。
热[[带型]]嗜酸粒细胞增多症，首选[[乙胺嗪]]，6～8mg/（kg·d），分三次口服，10～14天为一疗程，必要时停用10天后，给予第二疗程治疗。
哮喘型嗜酸粒细胞增多症，与过敏性支气管肺曲霉菌病治疗相同。
[[过敏性肉芽肿]]性[[血管]]性[[血管炎]]，环磷酰胺2mg/（kg·d），分三次口服，重症[[静脉]]滴注4～5mg/（kg·d），数日后改变口服，病情缓解后每隔2～3月减量25mg，持续用药1年，同时可并服用泼尼松50mg～60mg，每日一次。
== 注意事项==
注意药物治疗的[[适应]]证和[[副作用]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
