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== 皮罗拉克松说明书==
药品名称
[[皮罗拉克松]] 英文名称
GalIamine Triethiodide
皮罗拉克松的别名
[[弛肌碘]]；[[加拉碘铵]]；[[三碘季铵酚]]；[[碘化佳胺]]；[[碘化没酚铵]]；[[氟来西德]]；加拉碘铵；[[三乙碘化没食子铵]]；戈拉碘铵；Benzcurine Iodide；Flaxedil；Gallamone Triethiodide；Pyrolaxon；Relaxan；Tricuran 分类
[[麻醉药]]及其辅助[[药物]] > [[骨骼肌松弛药]] 剂型
[[针剂]]：每支40mg（2ml）。
存放于密闭容器中，避光[[保存]]。 皮罗拉克松的药理作用
皮罗拉克松为非去极化型肌松药，是[[筒箭毒碱]]的第一个合成代用品，[[肌肉]]松弛[[作用]]与筒箭毒碱[[相似]]但较弱。持续效能随用量而异，小[[剂量]]时比[[氯化筒箭毒碱]]为短，肌松的效能有限；大剂量时可使呼吸暂停，但肌张力并未完全消失。皮罗拉克松的肌肉松弛作用能为[[新斯的明]]所对抗。其可释放[[组胺]]，对[[心肌]][[功能]]无直接影响。常用剂量的[[神经节]][[阻断]]作用不明显，但能[[抑制]][[迷走神经]]节的[[冲动]][[传导]]，并有[[阿托品]]样作用，可使[[心率]]在原来基础上加快20%～60%。 皮罗拉克松的药代动力学
皮罗拉克松从胃[[肠道]][[吸收]]缓慢且不完全，[[舌下]]给药吸收快。[[静脉]]给药后3～5min起效，作用持续15～30min。吸收后[[分布]]状况好，分布容积为225.28ml/kg，不能通过血-[[脑脊液]]屏障。皮罗拉克松仅在[[肝脏]]中[[代谢]]，主要经肾由尿[[排泄]]，约30%～90%以原形从尿中排出，是否泌入乳汁尚不清楚。[[半衰期]]为2.38h。 皮罗拉克松的适应证
1.临床应用于[[全身麻醉]]时使肌肉松弛，适用于各种全麻中的浅[[麻醉]]，尤其适用于[[支气管哮喘]]和过敏状态的[[患者]]。
2.用于[[气管内插管]]和[[支气管镜检查]]。
3.用于肌无力的诊断、重度声门痉挛及[[破伤风]]痉挛等。 皮罗拉克松的禁忌证
1.对皮罗拉克松或碘化物过敏者（国外资料）。
2.[[重症肌无力]]患者。
3.[[高血压]]患者。
4.心肾功能不全者。
5.[[甲状腺功能亢进]]患者。
6.年老体弱者。 注意事项
1.交叉过敏 皮罗拉克松含碘量大，可与碘化物交叉过敏。
2.慎用 （1）[[电解质]]紊乱者。（2）[[败血症]]患者。（3）重度[[烧伤]]患者。（4）周围[[神经]]疾病患者。（5）长期使用肌松药者。（以上各项均为国外资料）。
3.药物对[[儿童]]的影响 [[体重]]不足5kg的儿童慎用或勿用。
4.药物对[[妊娠]]的影响 尚不明确。
5.药物对哺乳的影响 尚不明确。
6.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]] （1）[[血气分析]]。（2）[[血压]]、心率和[[呼吸功能]]。
皮罗拉克松的不良反应
1.主要为心动过速和血压升高，也可突发严重的[[低血压]]。
2.[[呼吸系统]]：可出现呼吸抑制，甚至呼吸停止。有个案报道会引起[[支气管]]痉挛。
3.肌肉[[骨骼]][[系统]]：可引起重症肌无力。
4.[[皮肤]]：可引起[[荨麻疹]]。
5.其他：出现[[过敏反应]]，甚至[[过敏性休克]]。 皮罗拉克松的用法用量
1.首先静脉注射20mg，以[[检测]]患者是否存在过敏现象。若无过敏现象，则首剂用80～120mg，维持量可根据[[需要]]静脉注射20～40mg。
2.肌内注射：若不能从静脉给药，可采用肌内注射。用量同静脉注射。其他疾病时剂量[[休克]]、神经肌肉疾病、电解质紊乱、癌症患者：应使用小剂量。
3.儿童常规剂量：静脉注射 首剂1.5mg/kg。维持剂量0.5～1mg/kg，根据需要每30～40min注射1次。单剂最大剂量为100mg。[[新生儿]]首剂应为0.6mg/kg。 皮罗拉克松与其它药物的相互作用
1.β[[肾上腺素]][[受体]]阻滞药（如[[盐酸普萘洛尔]]）可增强并延长皮罗拉克松的肌松作用。
2.皮罗拉克松有微弱的抑制[[血浆]][[胆碱]]酯[[胆碱酯酶]]的作用，故可增强[[琥珀胆碱]]的作用，两者合用时需[[注意]]。
3.[[氨基糖苷类药]]物（如[[新霉素]]）可增强和（或）延长皮罗拉克松的神经肌肉阻滞，导致呼吸抑制。
4.[[利尿药]]（如[[布美他尼]]、[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]和噻嗪类药等）、[[两性霉素B]]可降低血钾浓度，导致皮罗拉克松肌松作用增强，应注意监测。为预防低血钾，临床上常需连续静滴[[氯化钾]]。
5.[[克林霉素]]与皮罗拉克松合用时，可加强或延长神经肌肉阻滞[[效应]]，应密切观察病人是否出现过度的神经肌肉阻滞。
6.[[多肽]]类[[抗生素]]可增加或延长皮罗拉克松的神经肌肉阻滞作用。
7.静脉注射用[[硫酸镁]]、[[普鲁卡因胺]]可减少乙[[酰胆碱]]的释放，与皮罗拉克松合用，可造成神经肌肉阻滞过度。
8.[[奎尼丁]]可导致皮罗拉克松[[毒性反应]]，出现呼吸抑制。当神经肌肉阻滞未消失时，应避免术后使用奎尼丁。若使用，则需要呼吸支持。
9.[[七氟烷]]可增加皮罗拉克松的作用。
10.[[糖皮质激素]]（如[[倍他米松]]、[[地塞米松]]、[[氢化可的松]]、[[甲泼尼龙]]、[[泼尼松龙]]、[[泼尼松]]、[[曲安西龙]]）、[[克霉唑]]等药物可使皮罗拉克松的作用减弱。
专家点评
1.在给药前应备有[[气管]]插管设备、[[人工呼吸]]、给氧装置和拮抗药等。
2.只能由熟悉气管处理和呼吸支持的专业人员来给药。
3.皮罗拉克松可引起急性过敏反应，用药期间应注意观察。建议先采用测试剂量，以观察患者是否对皮罗拉克松[[有过]]敏[[反应]]。若过敏性休克者出现严重的低血压，可使用1∶1000的肾上腺素拮抗。
4.避免皮罗拉克松和氨基糖苷类药物合用。若必须合用时，应密切监测病人临床状况，特别是呼吸和氧合状况，并给予钙[[离子]]，特别是在大量[[输血]]时。[[依酚氯铵]]、新斯的明或阿托品可部分逆转[[通气]]不足。尽管阻滞可随时间逆转，但仍需[[人工通气]]，并应维持到呼吸作用充分恢复为止。
5.患有下列疾病的患者服用皮罗拉克松时，[[骨骼肌]]松弛作用可能延长 爱-兰[[综合征]]（Eaton-Lambert Syndrome，一种肌无力综合征）、[[肌萎缩侧索硬化]]、[[呼吸性酸中毒]]、[[低钾血症]]、[[营养不良]]或重症监护患者。建议对这些患者使用小剂量测试，并用周围神经[[刺激]]器持续监测神经传导。
6.用药过量的处理：（1）首先保证呼吸道通畅，一般需作气管插管，进行[[机械通气]]，调整通气量。（2）识别肌松性质，处于非去极化状态时才用依酚氯铵、新斯的明或[[吡斯的明]]进行拮抗。去极化时勿用，因后者可促使肌松加剧。（3）拮抗以自主呼吸恢复为准，避免过量，即使自主呼吸已出现，还应继续观察1h至数小时。（4）患者出现低血压时，应先纠正休克，再用上述拮抗药。
== 皮罗拉克松中毒==
皮罗拉克松（弛肌碘）作用较筒箭毒碱弱，静脉注射1～2min起效，4～6min达高峰，维持10～20min。大部分在1～2h以原形经尿排出。[[常用量]]不引起组胺释放。
== 百科帮你涨知识 ==
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药品名称
[[皮罗拉克松]] 英文名称
GalIamine Triethiodide
皮罗拉克松的别名
[[弛肌碘]]；[[加拉碘铵]]；[[三碘季铵酚]]；[[碘化佳胺]]；[[碘化没酚铵]]；[[氟来西德]]；加拉碘铵；[[三乙碘化没食子铵]]；戈拉碘铵；Benzcurine Iodide；Flaxedil；Gallamone Triethiodide；Pyrolaxon；Relaxan；Tricuran 分类
[[麻醉药]]及其辅助[[药物]] > [[骨骼肌松弛药]] 剂型
[[针剂]]：每支40mg（2ml）。
存放于密闭容器中，避光[[保存]]。 皮罗拉克松的药理作用
皮罗拉克松为非去极化型肌松药，是[[筒箭毒碱]]的第一个合成代用品，[[肌肉]]松弛[[作用]]与筒箭毒碱[[相似]]但较弱。持续效能随用量而异，小[[剂量]]时比[[氯化筒箭毒碱]]为短，肌松的效能有限；大剂量时可使呼吸暂停，但肌张力并未完全消失。皮罗拉克松的肌肉松弛作用能为[[新斯的明]]所对抗。其可释放[[组胺]]，对[[心肌]][[功能]]无直接影响。常用剂量的[[神经节]][[阻断]]作用不明显，但能[[抑制]][[迷走神经]]节的[[冲动]][[传导]]，并有[[阿托品]]样作用，可使[[心率]]在原来基础上加快20%～60%。 皮罗拉克松的药代动力学
皮罗拉克松从胃[[肠道]][[吸收]]缓慢且不完全，[[舌下]]给药吸收快。[[静脉]]给药后3～5min起效，作用持续15～30min。吸收后[[分布]]状况好，分布容积为225.28ml/kg，不能通过血-[[脑脊液]]屏障。皮罗拉克松仅在[[肝脏]]中[[代谢]]，主要经肾由尿[[排泄]]，约30%～90%以原形从尿中排出，是否泌入乳汁尚不清楚。[[半衰期]]为2.38h。 皮罗拉克松的适应证
1.临床应用于[[全身麻醉]]时使肌肉松弛，适用于各种全麻中的浅[[麻醉]]，尤其适用于[[支气管哮喘]]和过敏状态的[[患者]]。
2.用于[[气管内插管]]和[[支气管镜检查]]。
3.用于肌无力的诊断、重度声门痉挛及[[破伤风]]痉挛等。 皮罗拉克松的禁忌证
1.对皮罗拉克松或碘化物过敏者（国外资料）。
2.[[重症肌无力]]患者。
3.[[高血压]]患者。
4.心肾功能不全者。
5.[[甲状腺功能亢进]]患者。
6.年老体弱者。 注意事项
1.交叉过敏 皮罗拉克松含碘量大，可与碘化物交叉过敏。
2.慎用 （1）[[电解质]]紊乱者。（2）[[败血症]]患者。（3）重度[[烧伤]]患者。（4）周围[[神经]]疾病患者。（5）长期使用肌松药者。（以上各项均为国外资料）。
3.药物对[[儿童]]的影响 [[体重]]不足5kg的儿童慎用或勿用。
4.药物对[[妊娠]]的影响 尚不明确。
5.药物对哺乳的影响 尚不明确。
6.用药[[前后]]及用药时应当[[检查]]或[[监测]] （1）[[血气分析]]。（2）[[血压]]、心率和[[呼吸功能]]。
皮罗拉克松的不良反应
1.主要为心动过速和血压升高，也可突发严重的[[低血压]]。
2.[[呼吸系统]]：可出现呼吸抑制，甚至呼吸停止。有个案报道会引起[[支气管]]痉挛。
3.肌肉[[骨骼]][[系统]]：可引起重症肌无力。
4.[[皮肤]]：可引起[[荨麻疹]]。
5.其他：出现[[过敏反应]]，甚至[[过敏性休克]]。 皮罗拉克松的用法用量
1.首先静脉注射20mg，以[[检测]]患者是否存在过敏现象。若无过敏现象，则首剂用80～120mg，维持量可根据[[需要]]静脉注射20～40mg。
2.肌内注射：若不能从静脉给药，可采用肌内注射。用量同静脉注射。其他疾病时剂量[[休克]]、神经肌肉疾病、电解质紊乱、癌症患者：应使用小剂量。
3.儿童常规剂量：静脉注射 首剂1.5mg/kg。维持剂量0.5～1mg/kg，根据需要每30～40min注射1次。单剂最大剂量为100mg。[[新生儿]]首剂应为0.6mg/kg。 皮罗拉克松与其它药物的相互作用
1.β[[肾上腺素]][[受体]]阻滞药（如[[盐酸普萘洛尔]]）可增强并延长皮罗拉克松的肌松作用。
2.皮罗拉克松有微弱的抑制[[血浆]][[胆碱]]酯[[胆碱酯酶]]的作用，故可增强[[琥珀胆碱]]的作用，两者合用时需[[注意]]。
3.[[氨基糖苷类药]]物（如[[新霉素]]）可增强和（或）延长皮罗拉克松的神经肌肉阻滞，导致呼吸抑制。
4.[[利尿药]]（如[[布美他尼]]、[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]和噻嗪类药等）、[[两性霉素B]]可降低血钾浓度，导致皮罗拉克松肌松作用增强，应注意监测。为预防低血钾，临床上常需连续静滴[[氯化钾]]。
5.[[克林霉素]]与皮罗拉克松合用时，可加强或延长神经肌肉阻滞[[效应]]，应密切观察病人是否出现过度的神经肌肉阻滞。
6.[[多肽]]类[[抗生素]]可增加或延长皮罗拉克松的神经肌肉阻滞作用。
7.静脉注射用[[硫酸镁]]、[[普鲁卡因胺]]可减少乙[[酰胆碱]]的释放，与皮罗拉克松合用，可造成神经肌肉阻滞过度。
8.[[奎尼丁]]可导致皮罗拉克松[[毒性反应]]，出现呼吸抑制。当神经肌肉阻滞未消失时，应避免术后使用奎尼丁。若使用，则需要呼吸支持。
9.[[七氟烷]]可增加皮罗拉克松的作用。
10.[[糖皮质激素]]（如[[倍他米松]]、[[地塞米松]]、[[氢化可的松]]、[[甲泼尼龙]]、[[泼尼松龙]]、[[泼尼松]]、[[曲安西龙]]）、[[克霉唑]]等药物可使皮罗拉克松的作用减弱。
专家点评
1.在给药前应备有[[气管]]插管设备、[[人工呼吸]]、给氧装置和拮抗药等。
2.只能由熟悉气管处理和呼吸支持的专业人员来给药。
3.皮罗拉克松可引起急性过敏反应，用药期间应注意观察。建议先采用测试剂量，以观察患者是否对皮罗拉克松[[有过]]敏[[反应]]。若过敏性休克者出现严重的低血压，可使用1∶1000的肾上腺素拮抗。
4.避免皮罗拉克松和氨基糖苷类药物合用。若必须合用时，应密切监测病人临床状况，特别是呼吸和氧合状况，并给予钙[[离子]]，特别是在大量[[输血]]时。[[依酚氯铵]]、新斯的明或阿托品可部分逆转[[通气]]不足。尽管阻滞可随时间逆转，但仍需[[人工通气]]，并应维持到呼吸作用充分恢复为止。
5.患有下列疾病的患者服用皮罗拉克松时，[[骨骼肌]]松弛作用可能延长 爱-兰[[综合征]]（Eaton-Lambert Syndrome，一种肌无力综合征）、[[肌萎缩侧索硬化]]、[[呼吸性酸中毒]]、[[低钾血症]]、[[营养不良]]或重症监护患者。建议对这些患者使用小剂量测试，并用周围神经[[刺激]]器持续监测神经传导。
6.用药过量的处理：（1）首先保证呼吸道通畅，一般需作气管插管，进行[[机械通气]]，调整通气量。（2）识别肌松性质，处于非去极化状态时才用依酚氯铵、新斯的明或[[吡斯的明]]进行拮抗。去极化时勿用，因后者可促使肌松加剧。（3）拮抗以自主呼吸恢复为准，避免过量，即使自主呼吸已出现，还应继续观察1h至数小时。（4）患者出现低血压时，应先纠正休克，再用上述拮抗药。
== 皮罗拉克松中毒==
皮罗拉克松（弛肌碘）作用较筒箭毒碱弱，静脉注射1～2min起效，4～6min达高峰，维持10～20min。大部分在1～2h以原形经尿排出。[[常用量]]不引起组胺释放。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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