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牙齿交痈
,== 疾病科属==
[[口齿科]]
== 疾病概述==
牙齿交痈是指[[发生]]于[[尽牙]]（即[[真牙]]）咬合处[[牙龈]]的痈肿。本病常发于青年人。相当于西医的[[智齿冠周炎]]。
== 诊断要点==
1、好发于一侧尽牙咬合处，尤其是下颌尽牙。
2、局部牙龈红肿[[疼痛]]，或有溢脓，尽牙多呈异位或阻生，张口困难，患侧面部肿胀。同，宜予鉴别。牙 痈专指发于尽牙处牙龈的痈肿，故多出现张口困难，尽牙常呈异位或阻生；[[牙痈]]则可发于其他任何部位的牙龈处，较少出现张口困难的[[症状]]，患牙常有明显的叩痛或可有松动。
== 辨证分析==
牙齿交痈多由于尽牙萌出时，[[生长]]位置不够，萌出受阻，造成倾斜或仅部分长出，以致食物[[残渣]]滞留于牙缝中，日久秽毒[[积聚]]，侵犯龈肉而致病；或素食肥甘厚味，[[湿热]]蓄于胃肠，加上[[外感]][[风热]]侵袭，引动[[胃火]]，[[风火相煽]]，循经搏聚于尽牙处龈肉，灼腐肌膜，则化脓成痈，形成牙齿交痈，本病的发生为秽毒积聚日久，风热邪毒引动[[阳明]]胃火上冲，[[内外]][[合邪]]所致，故总的治疗原则是以[[疏风]]清热，清[[胃泻]]火，消肿排脓为主。
== 辨证论治==
风热侵袭
证见
[[治法]]
方药
1、主方：[[薄荷连翘方]]（王德《[[中医耳鼻喉科学]]》）[[处方]]：[[金银花]]15克，[[连翘]]15克，[[竹叶]]12克，[[绿豆衣]]12克，[[知母]]12克，[[生地黄]]15克，[[薄荷]]6克（[[后下]]），[[牛蒡子]]10克。[[水煎]]服。
2、[[中成药]][[银翘解毒丸]]（片、[[冲剂]]、液—），口服或[[冲服]]，大[[蜜丸]]每次1丸，水泛丸每次5丸，[[片剂]]每次4片，冲剂每次1包，[[合剂]]每次20[[毫升]]，每日2~3次。
3、[[单方]][[验方]]：[[消炎合剂]]（夏涵等《实用[[中医]][[口腔]]病学》）处方：[[穿心莲]]15克，[[板蓝根]]15克，[[黄芩]]12克，[[紫花地丁]]15克，[[蒲公英]]15克，连翘15克，[[漏芦]]10克，[[桔梗]]10克，[[赤芍]]12克，[[牡丹皮]]12克，[[陈皮]]10克，生[[甘草]]6克。水煎服，每日1剂。胃火上壅，尽牙周围龈肉红肿疼痛，[[咀嚼]]时痛增，张口困难，全身可疏风清热，消肿止痛。出现[[恶寒发热]]。[[舌边]]尖红，苔微黄，脉浮数。
火毒炽盛
证见
尽牙咬合处牙龈红肿高突，疼痛溢脓，尽牙多呈异位或阻生；严重者腮颊也有红肿疼痛，[[吞咽困难]]，[[牙关]][[开合]]不利，颌下核肿大角痛。全身出现[[发热]]憎寒，[[头痛]]，[[口渴]]引饮，[[口气]]臭秽，[[大便秘结]]。[[舌红]]苔黄厚，脉洪数。
治法
方药
1、主方：[[清胃散]]（[[李杲]]《[[兰室秘藏]]》）合[[仙方活命饮]]（[[陈自明]]《[[妇人良方]]》）加减处方：生[[石膏]]30克，[[黄连]]10克，金银花15克，赤芍12克，[[当归]]尾10克，[[天花粉]]15克，[[白芷]]10克，[[皂角刺]]12克，陈皮10克，[[乳香]]6克，[[没药]]6克，牡丹皮10克。水煎服。若大便秘结者，宜利膈[[通便]]，选用[[凉膈散]]（《[[太平惠民和剂局方]]》）肿甚连腮颊者，宜配入板蓝根、[[地丁]]、山栀、[[苦参]]等，以苦寒汇热。[[吞咽]]疼痛者，宜加入板蓝根、[[射干]]，以[[清热解毒]][[利咽]]。
2、中成药
⑴处长方[[板蓝根片]]（冲剂），口服，片剂每次3片，每日3次；冲剂每次1包，每日2~3次。
⑵[[野菊花]]冲剂，冲服，每次1~2包，每日3次。
⑶[[众生丸]]，口服，每次4~6丸，每日3次，重症加倍。
3、单方验方：牙周[[败毒饮]]（徐治鸿验方，见（《名医名方录》）处方：生石膏30克，黄芩12克，紫花地丁15克，生地黄20克，[[玄参]]12克，[[大黄]]6克。水煎服，每日1剂。
[[外治法]]
1、外[[敷药]]：[[如意金黄散]]以茶水或醋调成糊关，外敷面部肿胀处，以达[[凉血解毒]]、[[清热消肿]]之效。
2、含漱：用黄芩、银花、白芷各等量，煎汤含漱。
3、局部[[吹药]]：患处吹入[[冰硼散]]或[[六神丸]]（研末）以清肿止痛。
4、切开排脓：对已成脓者，应切开引流，排脓消肿。清胃泻火，凉血解毒，消肿排脓。
其他疗法
1、针刺治疗
⑴[[体针]]：肿甚者，针刺[[合谷]]、[[颊车]]、[[大迎]]、[[下关]]、[[翳风]]。[[口噤]]不开者，针刺颊车、合谷、[[内庭]]、[[听会]]、下关等穴。
⑵[[耳针]]：针刺[[交感]]、[[神门]]、下凳等[[穴位]]。
2、饮[[食疗]]法
⑴白糖煮[[葛粉]]：每次用葛粉30~50克，[[白砂糖]]适量，另水煮成稠糊状[[服食]]。
⑵[[豆腐]][[石膏汤]]：每次用生石膏约50克，豆腐约200克，加[[清水]]适量煲汤，煲2小时以上，[[然后]]用信盐少许调味，饮汤（豆腐可吃可不吃）。
3、预防调护
⑴[[注意]]口腔卫生，饭后睡前要漱口，[[智齿]]萌出时以淡盐水漱口，以达[[消毒]]杀菌之效。
⑵智齿萌出受阴时，应[[适应]]进食流[[软食]]物，以免粗硬食物磨破牙龈，而致[[外邪]]乘虚而入。
⑶少食辛辣之物，以防[[炙煿]]之火蕴结。
⑷位置不正之智牙，可予拔除，以防后患。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[口齿科]]
== 疾病概述==
牙齿交痈是指[[发生]]于[[尽牙]]（即[[真牙]]）咬合处[[牙龈]]的痈肿。本病常发于青年人。相当于西医的[[智齿冠周炎]]。
== 诊断要点==
1、好发于一侧尽牙咬合处，尤其是下颌尽牙。
2、局部牙龈红肿[[疼痛]]，或有溢脓，尽牙多呈异位或阻生，张口困难，患侧面部肿胀。同，宜予鉴别。牙 痈专指发于尽牙处牙龈的痈肿，故多出现张口困难，尽牙常呈异位或阻生；[[牙痈]]则可发于其他任何部位的牙龈处，较少出现张口困难的[[症状]]，患牙常有明显的叩痛或可有松动。
== 辨证分析==
牙齿交痈多由于尽牙萌出时，[[生长]]位置不够，萌出受阻，造成倾斜或仅部分长出，以致食物[[残渣]]滞留于牙缝中，日久秽毒[[积聚]]，侵犯龈肉而致病；或素食肥甘厚味，[[湿热]]蓄于胃肠，加上[[外感]][[风热]]侵袭，引动[[胃火]]，[[风火相煽]]，循经搏聚于尽牙处龈肉，灼腐肌膜，则化脓成痈，形成牙齿交痈，本病的发生为秽毒积聚日久，风热邪毒引动[[阳明]]胃火上冲，[[内外]][[合邪]]所致，故总的治疗原则是以[[疏风]]清热，清[[胃泻]]火，消肿排脓为主。
== 辨证论治==
风热侵袭
证见
[[治法]]
方药
1、主方：[[薄荷连翘方]]（王德《[[中医耳鼻喉科学]]》）[[处方]]：[[金银花]]15克，[[连翘]]15克，[[竹叶]]12克，[[绿豆衣]]12克，[[知母]]12克，[[生地黄]]15克，[[薄荷]]6克（[[后下]]），[[牛蒡子]]10克。[[水煎]]服。
2、[[中成药]][[银翘解毒丸]]（片、[[冲剂]]、液—），口服或[[冲服]]，大[[蜜丸]]每次1丸，水泛丸每次5丸，[[片剂]]每次4片，冲剂每次1包，[[合剂]]每次20[[毫升]]，每日2~3次。
3、[[单方]][[验方]]：[[消炎合剂]]（夏涵等《实用[[中医]][[口腔]]病学》）处方：[[穿心莲]]15克，[[板蓝根]]15克，[[黄芩]]12克，[[紫花地丁]]15克，[[蒲公英]]15克，连翘15克，[[漏芦]]10克，[[桔梗]]10克，[[赤芍]]12克，[[牡丹皮]]12克，[[陈皮]]10克，生[[甘草]]6克。水煎服，每日1剂。胃火上壅，尽牙周围龈肉红肿疼痛，[[咀嚼]]时痛增，张口困难，全身可疏风清热，消肿止痛。出现[[恶寒发热]]。[[舌边]]尖红，苔微黄，脉浮数。
火毒炽盛
证见
尽牙咬合处牙龈红肿高突，疼痛溢脓，尽牙多呈异位或阻生；严重者腮颊也有红肿疼痛，[[吞咽困难]]，[[牙关]][[开合]]不利，颌下核肿大角痛。全身出现[[发热]]憎寒，[[头痛]]，[[口渴]]引饮，[[口气]]臭秽，[[大便秘结]]。[[舌红]]苔黄厚，脉洪数。
治法
方药
1、主方：[[清胃散]]（[[李杲]]《[[兰室秘藏]]》）合[[仙方活命饮]]（[[陈自明]]《[[妇人良方]]》）加减处方：生[[石膏]]30克，[[黄连]]10克，金银花15克，赤芍12克，[[当归]]尾10克，[[天花粉]]15克，[[白芷]]10克，[[皂角刺]]12克，陈皮10克，[[乳香]]6克，[[没药]]6克，牡丹皮10克。水煎服。若大便秘结者，宜利膈[[通便]]，选用[[凉膈散]]（《[[太平惠民和剂局方]]》）肿甚连腮颊者，宜配入板蓝根、[[地丁]]、山栀、[[苦参]]等，以苦寒汇热。[[吞咽]]疼痛者，宜加入板蓝根、[[射干]]，以[[清热解毒]][[利咽]]。
2、中成药
⑴处长方[[板蓝根片]]（冲剂），口服，片剂每次3片，每日3次；冲剂每次1包，每日2~3次。
⑵[[野菊花]]冲剂，冲服，每次1~2包，每日3次。
⑶[[众生丸]]，口服，每次4~6丸，每日3次，重症加倍。
3、单方验方：牙周[[败毒饮]]（徐治鸿验方，见（《名医名方录》）处方：生石膏30克，黄芩12克，紫花地丁15克，生地黄20克，[[玄参]]12克，[[大黄]]6克。水煎服，每日1剂。
[[外治法]]
1、外[[敷药]]：[[如意金黄散]]以茶水或醋调成糊关，外敷面部肿胀处，以达[[凉血解毒]]、[[清热消肿]]之效。
2、含漱：用黄芩、银花、白芷各等量，煎汤含漱。
3、局部[[吹药]]：患处吹入[[冰硼散]]或[[六神丸]]（研末）以清肿止痛。
4、切开排脓：对已成脓者，应切开引流，排脓消肿。清胃泻火，凉血解毒，消肿排脓。
其他疗法
1、针刺治疗
⑴[[体针]]：肿甚者，针刺[[合谷]]、[[颊车]]、[[大迎]]、[[下关]]、[[翳风]]。[[口噤]]不开者，针刺颊车、合谷、[[内庭]]、[[听会]]、下关等穴。
⑵[[耳针]]：针刺[[交感]]、[[神门]]、下凳等[[穴位]]。
2、饮[[食疗]]法
⑴白糖煮[[葛粉]]：每次用葛粉30~50克，[[白砂糖]]适量，另水煮成稠糊状[[服食]]。
⑵[[豆腐]][[石膏汤]]：每次用生石膏约50克，豆腐约200克，加[[清水]]适量煲汤，煲2小时以上，[[然后]]用信盐少许调味，饮汤（豆腐可吃可不吃）。
3、预防调护
⑴[[注意]]口腔卫生，饭后睡前要漱口，[[智齿]]萌出时以淡盐水漱口，以达[[消毒]]杀菌之效。
⑵智齿萌出受阴时，应[[适应]]进食流[[软食]]物，以免粗硬食物磨破牙龈，而致[[外邪]]乘虚而入。
⑶少食辛辣之物，以防[[炙煿]]之火蕴结。
⑷位置不正之智牙，可予拔除，以防后患。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
