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HAMA
,== 名称==
[[HAMA]]（汉密顿焦虑量表）
== 概述==
HAMA包括14个项目（表1），由Hamilton于1959年编制。主要用于评[[定神]]经症及其他病人[[焦虑症]]状的严重程度。
== 适应症==
HAMA主要用于评定神经症及其他病人焦虑症状的严重程度。
== 评定方法==
应由经过训练的两名评定员进行联合[[检查]]，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自[[独立]]评分。若需[[比较]]治疗[[前后]][[症状]]和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前[[一周]]的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
== 评定标准==
汉密顿焦虑量表的评定分为0-4分，5级：（0）无症状，（1）轻，（2）中等，（3）重，（4）极重。
汉密顿焦虑量表无工[[作用]]评分标准，各项症状的评定标准如下：
（1）[[焦虑]][[心境]]：担心、担忧，感到有最坏的事将要[[发生]]，容易激惹。
（2）紧张：紧张感、易疲劳、不能放松。[[情绪反应]]，易哭、颤抖、感到不安。
（3）害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
（4）[[失眠]]：难以入睡、易醒、睡得不深、[[多梦]]、[[夜惊]]、醒后感疲倦。
（5）认知[[功能]]；或称[[记忆]]、[[注意障碍]]，[[注意]]力不能集中，记忆力差。
（6）抑郁心境：丧失[[兴趣]]、对以往爱好缺乏[[快感]]、抑郁、早醒、昼重夜轻。
（7）躯体性焦虑（[[肌肉]][[系统]]）：肌肉[[酸痛]]、[[活动]]不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、[[牙齿]]打颤、声音发抖。
（8）躯体性焦虑（[[感觉]]系统）：视物模糊、发冷[[发热]]、软弱无力感、浑身[[刺痛]]。
（9）[[心血]]管系统症状：心动过速、[[心悸]]、[[胸痛]]、[[血管]]跳动感、昏倒感、[[心搏]]脱漏。
（10）[[呼吸系统]]症状：[[胸闷]]、[[窒息]]感、叹息、[[呼吸困难]]。
（11）胃[[肠道]]症状：[[吞咽困难]]、[[嗳气]]、[[消化]]不良（进食后[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[恶心]]、胃部饱感）、肠动感、[[肠鸣]]、[[腹泻]]、[[体重]]减轻、[[便秘]]。
（12）[[生殖]][[泌尿系统]]症状：尿意频数、尿急、[[停经]]、[[性冷]]淡、[[早泄]]、[[阳萎]]。
（13）植物[[神经系统]]症状：[[口干]]、潮红、苍白、易[[出汗]]、起[[鸡皮]]疙瘩、[[紧张性头痛]]、[[毛发]]竖起。
（14）[[会谈]][[时行]]为表现：①一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、[[面肌]]抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、[[表情]]僵硬、肌张力高，[[叹气样呼吸]]、[[面色苍白]]。②生理表现：[[吞咽]]、[[打呃]]、安静时[[心率]]快、呼吸快（20/min以上），腱[[反射]]亢进、震颤、[[瞳孔]]散大、[[眼睑]]跳动、易出汗、[[眼球突出]]。
== 结果分析==
1．总分 能较好地反映病情严重程度，按照全国[[精神]]科量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑：超过7分，可能有焦虑：如小于7分，便没有焦虑症状。一般划分界，汉密顿焦虑量表14项版本分界值为14分。
2．因子[[分析]] 仅分为躯体性和精神性两大类因子[[结构]]：①躯体性焦虑；由躯体性焦虑、肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系症状和植物[[神经]]系症状等7项组成。②精神性焦虑；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。
因子分：组成该因子各项目的总分除以该因子结构的项目数。
通过因子分析可以进一步了解[[患者]]的焦虑特点。
== 注意事项==
本量表，除第14项需结合观察外，其他都应根据患者的口头叙述进行评分；同时特别强调受检者的主观体验，这也是汉密顿焦虑量表编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故以此可作为病情进步与否的标准。虽然汉密顿焦虑量表无工作用评分标准，但一般可这样评分：“1”症状轻微；“2”有肯定的症状，但不影响生活与活动；“3”症状重，需加处理，或已影响生活和活动；“4”症状极重，严重影响其生活。另外，评定员需由经训练的[[医师]]担任，做一次评定，大约需10-15min。
== 应用价值==
汉密顿焦虑量表是一种医生用最经典的焦虑量表，它能很好地评定治疗效果，以及比较治疗前后症状变化。如利用因子分析法作疗效分析，还能确切地反映各靶症状群的变化情况。本量表不太适宜于估计各种[[精神病]]时的焦虑状态。同时，与[[HRSD]]相比较，有些重复的项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与[[抑郁症]]，汉密顿焦虑量表与HRSD一样，都不能很好地进行鉴别。
HAMA包括14个项目（见下表），由Hamilton 于1959年编制。
== HAMA（汉密顿焦虑量表）==
姓名： 性别：年龄：病室：研究编号：
院号：评定日期：第次评定 评定员：
焦虑心境
0 1 2 3 4
躯体性焦虑：感觉系统
0 1 2 3 4
紧张
0 1 2 3 4
心血管系统症状
0 1 2 3 4
害怕
0 1 2 3 4
呼吸系统症状
0 1 2 3 4
失眠
0 1 2 3 4
胃肠道症状
0 1 2 3 4
记忆或注意障碍
0 1 2 3 4
生殖泌尿系统症状
0 1 2 3 4
抑郁心境
0 1 2 3 4
植物神经系统症状
0 1 2 3 4
躯体性焦虑：肌肉系统
0 1 2 3 4
会谈时行为表现
0 1 2 3 4
备注：
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[HAMA]]（汉密顿焦虑量表）
== 概述==
HAMA包括14个项目（表1），由Hamilton于1959年编制。主要用于评[[定神]]经症及其他病人[[焦虑症]]状的严重程度。
== 适应症==
HAMA主要用于评定神经症及其他病人焦虑症状的严重程度。
== 评定方法==
应由经过训练的两名评定员进行联合[[检查]]，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自[[独立]]评分。若需[[比较]]治疗[[前后]][[症状]]和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前[[一周]]的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
== 评定标准==
汉密顿焦虑量表的评定分为0-4分，5级：（0）无症状，（1）轻，（2）中等，（3）重，（4）极重。
汉密顿焦虑量表无工[[作用]]评分标准，各项症状的评定标准如下：
（1）[[焦虑]][[心境]]：担心、担忧，感到有最坏的事将要[[发生]]，容易激惹。
（2）紧张：紧张感、易疲劳、不能放松。[[情绪反应]]，易哭、颤抖、感到不安。
（3）害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
（4）[[失眠]]：难以入睡、易醒、睡得不深、[[多梦]]、[[夜惊]]、醒后感疲倦。
（5）认知[[功能]]；或称[[记忆]]、[[注意障碍]]，[[注意]]力不能集中，记忆力差。
（6）抑郁心境：丧失[[兴趣]]、对以往爱好缺乏[[快感]]、抑郁、早醒、昼重夜轻。
（7）躯体性焦虑（[[肌肉]][[系统]]）：肌肉[[酸痛]]、[[活动]]不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、[[牙齿]]打颤、声音发抖。
（8）躯体性焦虑（[[感觉]]系统）：视物模糊、发冷[[发热]]、软弱无力感、浑身[[刺痛]]。
（9）[[心血]]管系统症状：心动过速、[[心悸]]、[[胸痛]]、[[血管]]跳动感、昏倒感、[[心搏]]脱漏。
（10）[[呼吸系统]]症状：[[胸闷]]、[[窒息]]感、叹息、[[呼吸困难]]。
（11）胃[[肠道]]症状：[[吞咽困难]]、[[嗳气]]、[[消化]]不良（进食后[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[恶心]]、胃部饱感）、肠动感、[[肠鸣]]、[[腹泻]]、[[体重]]减轻、[[便秘]]。
（12）[[生殖]][[泌尿系统]]症状：尿意频数、尿急、[[停经]]、[[性冷]]淡、[[早泄]]、[[阳萎]]。
（13）植物[[神经系统]]症状：[[口干]]、潮红、苍白、易[[出汗]]、起[[鸡皮]]疙瘩、[[紧张性头痛]]、[[毛发]]竖起。
（14）[[会谈]][[时行]]为表现：①一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、[[面肌]]抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、[[表情]]僵硬、肌张力高，[[叹气样呼吸]]、[[面色苍白]]。②生理表现：[[吞咽]]、[[打呃]]、安静时[[心率]]快、呼吸快（20/min以上），腱[[反射]]亢进、震颤、[[瞳孔]]散大、[[眼睑]]跳动、易出汗、[[眼球突出]]。
== 结果分析==
1．总分 能较好地反映病情严重程度，按照全国[[精神]]科量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑：超过7分，可能有焦虑：如小于7分，便没有焦虑症状。一般划分界，汉密顿焦虑量表14项版本分界值为14分。
2．因子[[分析]] 仅分为躯体性和精神性两大类因子[[结构]]：①躯体性焦虑；由躯体性焦虑、肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系症状和植物[[神经]]系症状等7项组成。②精神性焦虑；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。
因子分：组成该因子各项目的总分除以该因子结构的项目数。
通过因子分析可以进一步了解[[患者]]的焦虑特点。
== 注意事项==
本量表，除第14项需结合观察外，其他都应根据患者的口头叙述进行评分；同时特别强调受检者的主观体验，这也是汉密顿焦虑量表编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故以此可作为病情进步与否的标准。虽然汉密顿焦虑量表无工作用评分标准，但一般可这样评分：“1”症状轻微；“2”有肯定的症状，但不影响生活与活动；“3”症状重，需加处理，或已影响生活和活动；“4”症状极重，严重影响其生活。另外，评定员需由经训练的[[医师]]担任，做一次评定，大约需10-15min。
== 应用价值==
汉密顿焦虑量表是一种医生用最经典的焦虑量表，它能很好地评定治疗效果，以及比较治疗前后症状变化。如利用因子分析法作疗效分析，还能确切地反映各靶症状群的变化情况。本量表不太适宜于估计各种[[精神病]]时的焦虑状态。同时，与[[HRSD]]相比较，有些重复的项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与[[抑郁症]]，汉密顿焦虑量表与HRSD一样，都不能很好地进行鉴别。
HAMA包括14个项目（见下表），由Hamilton 于1959年编制。
== HAMA（汉密顿焦虑量表）==
姓名： 性别：年龄：病室：研究编号：
院号：评定日期：第次评定 评定员：
焦虑心境
0 1 2 3 4
躯体性焦虑：感觉系统
0 1 2 3 4
紧张
0 1 2 3 4
心血管系统症状
0 1 2 3 4
害怕
0 1 2 3 4
呼吸系统症状
0 1 2 3 4
失眠
0 1 2 3 4
胃肠道症状
0 1 2 3 4
记忆或注意障碍
0 1 2 3 4
生殖泌尿系统症状
0 1 2 3 4
抑郁心境
0 1 2 3 4
植物神经系统症状
0 1 2 3 4
躯体性焦虑：肌肉系统
0 1 2 3 4
会谈时行为表现
0 1 2 3 4
备注：
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
