HAMA
名称
HAMA（汉密顿焦虑量表）
概述
HAMA包括14个项目（表1），由Hamilton于1959年编制。主要用于评定神经症及其他病人焦虑症状的严重程度。
适应症
HAMA主要用于评定神经症及其他病人焦虑症状的严重程度。
评定方法
应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。
评定标准
汉密顿焦虑量表的评定分为0-4分，5级：（0）无症状，（1）轻，（2）中等，（3）重，（4）极重。
汉密顿焦虑量表无工作用评分标准，各项症状的评定标准如下：
（1）焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
（2）紧张：紧张感、易疲劳、不能放松。情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
（3）害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
（4）失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
（5）认知功能；或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
（6）抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
（7）躯体性焦虑（肌肉系统）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
（8）躯体性焦虑（感觉系统）：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
（9）心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
（11）胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
（12）生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。
（13）植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
（14）会谈时行为表现：①一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。②生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20/min以上），腱反射亢进、震颤、瞳孔散大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
结果分析
1．总分 能较好地反映病情严重程度，按照全国精神科量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑：超过7分，可能有焦虑：如小于7分，便没有焦虑症状。一般划分界，汉密顿焦虑量表14项版本分界值为14分。
2．因子分析 仅分为躯体性和精神性两大类因子结构：①躯体性焦虑；由躯体性焦虑、肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系症状和植物神经系症状等7项组成。②精神性焦虑；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。
因子分：组成该因子各项目的总分除以该因子结构的项目数。
通过因子分析可以进一步了解患者的焦虑特点。
注意事项
本量表，除第14项需结合观察外，其他都应根据患者的口头叙述进行评分；同时特别强调受检者的主观体验，这也是汉密顿焦虑量表编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故以此可作为病情进步与否的标准。虽然汉密顿焦虑量表无工作用评分标准，但一般可这样评分：“1”症状轻微；“2”有肯定的症状，但不影响生活与活动；“3”症状重，需加处理，或已影响生活和活动；“4”症状极重，严重影响其生活。另外，评定员需由经训练的医师担任，做一次评定，大约需10-15min。
应用价值
汉密顿焦虑量表是一种医生用最经典的焦虑量表，它能很好地评定治疗效果，以及比较治疗前后症状变化。如利用因子分析法作疗效分析，还能确切地反映各靶症状群的变化情况。本量表不太适宜于估计各种精神病时的焦虑状态。同时，与HRSD相比较，有些重复的项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症，汉密顿焦虑量表与HRSD一样，都不能很好地进行鉴别。
HAMA包括14个项目（见下表），由Hamilton 于1959年编制。
HAMA（汉密顿焦虑量表）
姓名： 性别：年龄：病室：研究编号：
院号：评定日期：第次评定 评定员：
| 焦虑心境 | 0 1 2 3 4 | 躯体性焦虑：感觉系统 | 0 1 2 3 4 |
| 紧张 | 0 1 2 3 4 | 心血管系统症状 | 0 1 2 3 4 |
| 害怕 | 0 1 2 3 4 | 呼吸系统症状 | 0 1 2 3 4 |
| 失眠 | 0 1 2 3 4 | 胃肠道症状 | 0 1 2 3 4 |
| 记忆或注意障碍 | 0 1 2 3 4 | 生殖泌尿系统症状 | 0 1 2 3 4 |
| 抑郁心境 | 0 1 2 3 4 | 植物神经系统症状 | 0 1 2 3 4 |
| 躯体性焦虑：肌肉系统 | 0 1 2 3 4 | 会谈时行为表现 | 0 1 2 3 4 |
备注：
