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硬脑膜血肿的眼部表现

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创建页面,内容为“== 疾病分类== 眼科 == 疾病概述== 硬脑膜外血肿发生在头部直接损伤部位,绝大多数是因颅骨骨折使[[血管]...”
== 疾病分类==

[[眼科]]

== 疾病概述==

[[硬脑膜外血肿]]多[[发生]]在头部直接[[损伤]]部位,绝大多数是因[[颅骨骨折]]使[[血管]]破裂,[[血液]]流人并聚集于硬[[脑膜]]外间隙所致。诊断要点:1.幕上硬膜外[[血肿]]:①随血肿增大,[[患者]][[头痛]]加重、[[呕吐]]、[[烦躁]],[[意识]]逐渐由清醒而再次陷入[[昏迷]],即伤后有一中间清醒期。②在血肿对侧出现迟发性定位体征。③[[血压]]升高,脉缓有力,呼吸深而慢。④多数可有一例[[瞳孔]]散大,对光[[反应]]迟钝或消失。⑤[[CT]][[检查]]可见硬膜[[下血]]肿的部位及[[大小]]范围。2.后颅窝硬膜外血肿:缺乏典型临床表现。①头痛剧烈,频繁呕吐。②意识恶化后,常缺乏瞳孔改变。③血压急剧升高,呼吸障碍出现早且显著。④血肿发展缓慢者可出现[[小脑]]体征如患侧[[共济失调]]、水平[[眼球]]震田等。⑤CT检查发现血肿在后颅窝处。治疗原则:凡临床[[症状]]显著, CT检查证明血肿大、[[占位效应]]显著,均应及早手术清除血肿。

== 疾病描述==

常见于顶骨或[[颞骨骨折]],以脑膜中[[动脉]]主干损伤产生的颞部血肿最多。如不及时手术多导致死亡。

== 症状体征==

本病的一个重要体征为瞳孔改变。[[外伤]]后几分钟,同[[侧眼]]瞳孔缩小,持续数分钟;[[然后]]瞳孔开大。1-2h后呈高度僵直性开大。此时,多可挽救病人[[生命]]。如果一侧或双侧瞳孔开大、僵直达30min以上,很少有存活者。此外,眼部还可表现出眼球[[运动神经]][[麻痹]]。幕上应脑膜外血肿合并广泛[[脑挫裂伤]]时,可见视网膜前[[出血]]。

== 疾病病因==

外伤。

== 病理生理==

常由于外伤部位、暴力的程度、受伤方式不同而出现不同的眼部表现。

== 诊断检查==

根据临床即可诊断。

== 治疗方案==

积极治疗原发病。

== 相关出处==

眼科学第六版

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