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== 疾病分类==
妇[[产科]]
== 疾病概述==
多囊[[卵巢]][[综合]]片的诊断要点如下：
1、好发于青[[中年]]妇女，在[[不孕症]]中占一定比例。
2、临床表现为[[肥胖]]、多毛、[[月经]]稀少或[[闭经]]，据资料统计51%[[患者]]因不[[排卵]]而致闭经，29%患者有[[功能失调性子宫出血]]。
3、基础[[体温]]多呈单相改变。
4、主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚，卵巢内[[卵泡]]呈囊性[[发育]]，卵巢呈多囊性增大，多无排卵。
5、[[气腹]]造影，腹腔镜或[[B超]]示双侧卵巢均大于正常[[子宫]]体1/4，内有多囊性滤泡，卵泡膜[[细胞]]增生，无[[黄体]]可见。
6、[[激素]]测定血中[[睾酮]]偏高，促卵泡素([[FSH]])基值偏低，[[黄体生成素]]([[LH]])基值偏高，I-H/FSH>3。
== 疾病描述==
[[多囊卵巢综合征]]系由[[性激素]][[反馈]]调节机制失常而引起的[[综合征]]。其[[病因]]尚不明确，目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。
== 症状体征==
月经稀少，[[功能性子宫出血]]或闭经。
[[不孕]] 原发或继发。
[[体检]] 可见肥胖，多毛或面部[[痤疮]]，但无[[喉结]]。
[[妇科检查]] 外阴及子宫发育良好，阴毛多呈女性[[分布]]，多数可触及双侧增大的卵巢。
== 诊断检查==
诊断：
1、病史 月经改变，包括月经稀少，功能性子宫出血或闭经。
2、不孕 原发或继发。
3、体检 可见肥胖，多毛或面部痤疮，但无喉结。
4、妇科检查 外阴及子宫发育良好，阴毛多呈女性分布，多数可触及双侧增大的卵巢。
5、辅助诊断 ①基础体温为单相。②闭经者[[孕激素]]试验为阳性。③B超[[检查]]可见到双侧卵巢多囊性增大。④[[腹腔镜检查]]可见双侧卵巢增大，包膜增厚，呈灰白色，表面凹凸不平。⑤激素测定尿17－酮类[[固醇]]正常或偏高(一般<20mg／24h)，[[血清]]睾酮、[[雄烯二酮]]及[[脱氢表雄酮]]普遍增高，LH／FSH比值显著升高。
鉴别诊断：
1、[[肾上腺皮质]][[功能]]亢进 [[地塞米松抑制试验]]或[[地塞米松]]、绒促[[性腺]]联合试验。
2、卵巢男性化[[肿瘤]] 血睾酮常>3ng／ml，男性化[[症状]]较明显，若瘤体小鉴别颇为困难，需严密随访。
== 治疗方案==
（1）要求生育者：[[药物]]诱导排卵：①[[克罗米芬]]：50mg／d，连续5d，于[[孕酮]]撤退[[出血]]的第五天开始服用。一般停药7～10d排卵。如无效，呈阶梯式加量100mg，150mg，1／d，连服5d，一旦出现[[视力]]模糊及黄视，必须停药。②克罗米芬+[[绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]])：[[服克]]罗米芬后，在预定的排卵期，肌内注射HCG 5000～10000U，1／d，共2～4次。③克罗米芬+少量[[雌激素]]：服克罗米芬后，在预定的排卵期前1～2d口服[[己烯雌酚]]0.1～0.2mg，1／d，直至确定[[妊娠]]或[[行经]]，使宫颈粘液稀薄，利于[[精子]][[穿透]]而增加[[受孕]]机会。④人[[绝经期]][[促性腺激素]]HMG：150U肌注，1／d，根据[[监测]]结果调整用量，确定卵泡发育[[成熟]]后停用，再以HCG 5000～10000U肌注，诱导排卵。⑤促卵泡素Ⅱ：25μg肌注，l／d，卵泡成熟后加大[[剂量]]为100μg，肌注，1／d，1～2次。或以HCG5000～10000U肌注，代替大量的促卵泡素Ⅱ，目前趋势[[脉冲]]式(经泵)。卵巢楔形切除术：适用于药物治疗无效而又迫切要求生育者。
（2）不要求生育者：[[安宫黄体酮]]2mg，3／d，共7d或[[黄体酮]]10mg肌注，1／d，共5d，每2～3月重复使用，目的为保护[[子宫内膜]]，防止过度增殖。
（3）[[多毛症]]明显者：[[强的松]]5～10mg，1／d，每月服20d，3个月为1疗程。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
妇[[产科]]
== 疾病概述==
多囊[[卵巢]][[综合]]片的诊断要点如下：
1、好发于青[[中年]]妇女，在[[不孕症]]中占一定比例。
2、临床表现为[[肥胖]]、多毛、[[月经]]稀少或[[闭经]]，据资料统计51%[[患者]]因不[[排卵]]而致闭经，29%患者有[[功能失调性子宫出血]]。
3、基础[[体温]]多呈单相改变。
4、主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚，卵巢内[[卵泡]]呈囊性[[发育]]，卵巢呈多囊性增大，多无排卵。
5、[[气腹]]造影，腹腔镜或[[B超]]示双侧卵巢均大于正常[[子宫]]体1/4，内有多囊性滤泡，卵泡膜[[细胞]]增生，无[[黄体]]可见。
6、[[激素]]测定血中[[睾酮]]偏高，促卵泡素([[FSH]])基值偏低，[[黄体生成素]]([[LH]])基值偏高，I-H/FSH>3。
== 疾病描述==
[[多囊卵巢综合征]]系由[[性激素]][[反馈]]调节机制失常而引起的[[综合征]]。其[[病因]]尚不明确，目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。
== 症状体征==
月经稀少，[[功能性子宫出血]]或闭经。
[[不孕]] 原发或继发。
[[体检]] 可见肥胖，多毛或面部[[痤疮]]，但无[[喉结]]。
[[妇科检查]] 外阴及子宫发育良好，阴毛多呈女性[[分布]]，多数可触及双侧增大的卵巢。
== 诊断检查==
诊断：
1、病史 月经改变，包括月经稀少，功能性子宫出血或闭经。
2、不孕 原发或继发。
3、体检 可见肥胖，多毛或面部痤疮，但无喉结。
4、妇科检查 外阴及子宫发育良好，阴毛多呈女性分布，多数可触及双侧增大的卵巢。
5、辅助诊断 ①基础体温为单相。②闭经者[[孕激素]]试验为阳性。③B超[[检查]]可见到双侧卵巢多囊性增大。④[[腹腔镜检查]]可见双侧卵巢增大，包膜增厚，呈灰白色，表面凹凸不平。⑤激素测定尿17－酮类[[固醇]]正常或偏高(一般<20mg／24h)，[[血清]]睾酮、[[雄烯二酮]]及[[脱氢表雄酮]]普遍增高，LH／FSH比值显著升高。
鉴别诊断：
1、[[肾上腺皮质]][[功能]]亢进 [[地塞米松抑制试验]]或[[地塞米松]]、绒促[[性腺]]联合试验。
2、卵巢男性化[[肿瘤]] 血睾酮常>3ng／ml，男性化[[症状]]较明显，若瘤体小鉴别颇为困难，需严密随访。
== 治疗方案==
（1）要求生育者：[[药物]]诱导排卵：①[[克罗米芬]]：50mg／d，连续5d，于[[孕酮]]撤退[[出血]]的第五天开始服用。一般停药7～10d排卵。如无效，呈阶梯式加量100mg，150mg，1／d，连服5d，一旦出现[[视力]]模糊及黄视，必须停药。②克罗米芬+[[绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]])：[[服克]]罗米芬后，在预定的排卵期，肌内注射HCG 5000～10000U，1／d，共2～4次。③克罗米芬+少量[[雌激素]]：服克罗米芬后，在预定的排卵期前1～2d口服[[己烯雌酚]]0.1～0.2mg，1／d，直至确定[[妊娠]]或[[行经]]，使宫颈粘液稀薄，利于[[精子]][[穿透]]而增加[[受孕]]机会。④人[[绝经期]][[促性腺激素]]HMG：150U肌注，1／d，根据[[监测]]结果调整用量，确定卵泡发育[[成熟]]后停用，再以HCG 5000～10000U肌注，诱导排卵。⑤促卵泡素Ⅱ：25μg肌注，l／d，卵泡成熟后加大[[剂量]]为100μg，肌注，1／d，1～2次。或以HCG5000～10000U肌注，代替大量的促卵泡素Ⅱ，目前趋势[[脉冲]]式(经泵)。卵巢楔形切除术：适用于药物治疗无效而又迫切要求生育者。
（2）不要求生育者：[[安宫黄体酮]]2mg，3／d，共7d或[[黄体酮]]10mg肌注，1／d，共5d，每2～3月重复使用，目的为保护[[子宫内膜]]，防止过度增殖。
（3）[[多毛症]]明显者：[[强的松]]5～10mg，1／d，每月服20d，3个月为1疗程。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
