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== 概述==
结节性脂肪坏死（nodular fat necrosis）又称[[胰腺炎皮下脂肪坏死病]]，Chiai描述合并[[胰腺]]疾病的[[脂肪]][[坏死]]性[[炎症]]，除合并皮下脂肪坏死和[[小关]]节滑膜炎，还可引起胰腺及其周围网膜、[[肠系膜]]脂肪坏死。[[皮肤]]损害表现为反复、成批[[发生]]触痛[[性皮]]下[[结节]]或红斑。[[结节性脂肪坏死病]]的治疗，需治疗胰腺疾病或局部对症处理。
== 疾病名称==
结节性脂肪坏死病
== 英文名称==
nodular fat necrosis
== 结节性脂肪坏死病的别名==
结节性脂肪坏死；胰腺炎皮下脂肪坏死病
== 分类==
皮肤科 > 真皮及皮下脂肪[[组织]]病
== ICD号==
L92.1
== 结节性脂肪坏死病的病因==
胰腺病释放胰脂酶引起播散性[[血管炎]]，致脂肪坏死性炎症。有时胰脂酶降低或正常，脂膜炎症亦可[[消退]]，亦有例外者，示发现胰腺疾病或胰脂酶未增多，而发生部位性脂肪坏死症。
== 发病机制==
结节性脂肪坏死病的发[[病机]]制还不确切。胰腺病释放胰脂酶引起播散性血管炎，致脂肪坏死性炎症。也有例外者。
== 结节性脂肪坏死病的临床表现==
结节性脂肪坏死病的皮肤损害为[[分布]]较广泛的皮下[[结节红斑]]，成批出现，隆起皮面，呈淡红或潮红，质软，有压痛。有时可有波动感，液化溢出油状液体，破溃形成[[溃疡]]，消退局部不形成[[萎缩]]凹陷。如发生中小关节滑膜炎时，[[关节]]周围红肿，末节指（趾）关节尤著，类似[[痛风]]，可有[[骨质疏松]]。急性或慢性胰腺病变（包括[[胰腺炎]]、胰腺[[肿瘤]]或囊肿），除出现胰腺炎症性全身[[症状]]，[[发热]]、[[畏寒]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及[[腹胀]]、[[腹痛]]或[[黄疸]]等，化验[[检查]]见血脂酶升高，或嗜酸性[[细胞]]增多、[[血沉]]加快。皮肤损害多发于[[小腿]]，偶然亦发于臀部、躯干和上肢。
== 实验室检查==
化验检查见血脂酶升高，或嗜酸性细胞增多、血沉加快。
== 辅助检查==
组织病理：脂肪小叶坏死为特点，坏死部炎性[[浸润]]，[[中性粒细胞]]、[[淋巴细胞]]、组织细胞、泡沫细胞和异物巨细胞。可见无核脂肪细胞、[[胞浆]]内有嗜碱性颗粒物，胞壁模糊淡染，称为影状脂肪细胞。结节性脂肪坏死病晚期，局部可出现[[颗粒状]]钙沉着。
== 结节性脂肪坏死病的诊断==
根据临床表现，皮损特点，组织病理，[[血清]]检查的特征性即可诊断。
== 鉴别诊断==
Weber-Christian脂膜炎
Weber-Christian脂膜炎有回归性不规则发热，无[[关节炎]]症状。 硬结性红斑
硬结性红斑属[[皮肤结核]]疾病，皮损多分布于小腿屈侧，无明显全身症状，无胰腺疾病。 结节性红斑
[[结节性红斑]]多与[[风湿]][[相关]]，皮损多分布于小腿伸侧，结节不破溃，不伴胰腺疾病。
结节性血管炎
[[结节性血管炎]]属[[免疫性]]疾病，结节常沿[[血管]]走向排列，呈条索状或梭状硬性结节，很少破溃。
== 结节性脂肪坏死病的治疗==
治疗胰腺疾病或局部对症处理。
== 预后==
有时胰脂酶降低或正常，脂膜炎症亦可消退，亦有例外者。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
结节性脂肪坏死（nodular fat necrosis）又称[[胰腺炎皮下脂肪坏死病]]，Chiai描述合并[[胰腺]]疾病的[[脂肪]][[坏死]]性[[炎症]]，除合并皮下脂肪坏死和[[小关]]节滑膜炎，还可引起胰腺及其周围网膜、[[肠系膜]]脂肪坏死。[[皮肤]]损害表现为反复、成批[[发生]]触痛[[性皮]]下[[结节]]或红斑。[[结节性脂肪坏死病]]的治疗，需治疗胰腺疾病或局部对症处理。
== 疾病名称==
结节性脂肪坏死病
== 英文名称==
nodular fat necrosis
== 结节性脂肪坏死病的别名==
结节性脂肪坏死；胰腺炎皮下脂肪坏死病
== 分类==
皮肤科 > 真皮及皮下脂肪[[组织]]病
== ICD号==
L92.1
== 结节性脂肪坏死病的病因==
胰腺病释放胰脂酶引起播散性[[血管炎]]，致脂肪坏死性炎症。有时胰脂酶降低或正常，脂膜炎症亦可[[消退]]，亦有例外者，示发现胰腺疾病或胰脂酶未增多，而发生部位性脂肪坏死症。
== 发病机制==
结节性脂肪坏死病的发[[病机]]制还不确切。胰腺病释放胰脂酶引起播散性血管炎，致脂肪坏死性炎症。也有例外者。
== 结节性脂肪坏死病的临床表现==
结节性脂肪坏死病的皮肤损害为[[分布]]较广泛的皮下[[结节红斑]]，成批出现，隆起皮面，呈淡红或潮红，质软，有压痛。有时可有波动感，液化溢出油状液体，破溃形成[[溃疡]]，消退局部不形成[[萎缩]]凹陷。如发生中小关节滑膜炎时，[[关节]]周围红肿，末节指（趾）关节尤著，类似[[痛风]]，可有[[骨质疏松]]。急性或慢性胰腺病变（包括[[胰腺炎]]、胰腺[[肿瘤]]或囊肿），除出现胰腺炎症性全身[[症状]]，[[发热]]、[[畏寒]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及[[腹胀]]、[[腹痛]]或[[黄疸]]等，化验[[检查]]见血脂酶升高，或嗜酸性[[细胞]]增多、[[血沉]]加快。皮肤损害多发于[[小腿]]，偶然亦发于臀部、躯干和上肢。
== 实验室检查==
化验检查见血脂酶升高，或嗜酸性细胞增多、血沉加快。
== 辅助检查==
组织病理：脂肪小叶坏死为特点，坏死部炎性[[浸润]]，[[中性粒细胞]]、[[淋巴细胞]]、组织细胞、泡沫细胞和异物巨细胞。可见无核脂肪细胞、[[胞浆]]内有嗜碱性颗粒物，胞壁模糊淡染，称为影状脂肪细胞。结节性脂肪坏死病晚期，局部可出现[[颗粒状]]钙沉着。
== 结节性脂肪坏死病的诊断==
根据临床表现，皮损特点，组织病理，[[血清]]检查的特征性即可诊断。
== 鉴别诊断==
Weber-Christian脂膜炎
Weber-Christian脂膜炎有回归性不规则发热，无[[关节炎]]症状。 硬结性红斑
硬结性红斑属[[皮肤结核]]疾病，皮损多分布于小腿屈侧，无明显全身症状，无胰腺疾病。 结节性红斑
[[结节性红斑]]多与[[风湿]][[相关]]，皮损多分布于小腿伸侧，结节不破溃，不伴胰腺疾病。
结节性血管炎
[[结节性血管炎]]属[[免疫性]]疾病，结节常沿[[血管]]走向排列，呈条索状或梭状硬性结节，很少破溃。
== 结节性脂肪坏死病的治疗==
治疗胰腺疾病或局部对症处理。
== 预后==
有时胰脂酶降低或正常，脂膜炎症亦可消退，亦有例外者。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
