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NAFLD

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== 概述==

[[NAFLD]](nonalcoholic fatty liver disease,非酒精性脂肪性肝病)是指排除过量饮酒和其他明确的损肝因素,以弥漫性肝[[细胞]]大泡性[[脂肪]]变为病理特征的临床[[综合征]]。NAFLD包括单纯性[[脂肪肝]](simple fatty liver,SFL)、非[[酒精]]性脂肪性肝炎(non-alcoholic ateatohepatitis,NASH)及[[相关]][[肝硬化]][[和肝]]细胞癌。随着[[肥胖]]和[[糖尿病]][[患者]]的增多,NAFLD已成为西方发达国家慢性[[肝病]]和肝[[功能]]试验异常的首要[[病因]],并呈现全球化和低龄化趋势。目前亚洲国家NAFLD和西方国家相比仍相对少见。
== NAFLD的临床表现==

NAFLD的临床表现分为两部分。

肝病相关表现
大多数患者无[[症状]]或仅有非[[特异性]]症状,如右上腹不适和[[乏力]]等,当病情发展到肝硬化甚至[[肝癌]]时则可以出现相应的症状和体征,包括[[肝大]]、肝掌、[[蜘蛛痣]]、[[腹水]]及[[食管静脉曲张破裂出血]]等。 原发疾病(代谢综合征)的表现
如向心性肥胖、[[血压]]升高、[[血糖]]或糖耐量异常、血脂异常及[[尿酸]]增高等。
== NAFLD的诊断==

NAFLD的临床分型包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。
其诊断依据如下:
(1)每周饮酒中含[[乙醇]]量<140g(女性<70g/周);
(2)排除[[药物]]、[[毒物]]、[[感染]]或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝;
(3)[[肝脏]][[影像]]学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准;
(4)无其他原因可以解释的肝酶持续异常;
(5)肝[[活检]]提示脂肪性肝病;
(6)存在[[体重]]增长迅速、[[内脏]]性肥胖、空腹血糖增高、血质紊乱、[[高血压病]]等危险因素。
具备上述第(1)~(2)项和第(3)及第(4)项中任一项者可能为NAFLD。具备上述第(1)项+第(2)项+第(5)项者可确诊为NAFLD,可根据肝活检改变区分单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎,结合临床诊断脂肪性肝硬化。同时具备第(6)项和(或)经相关处理后第(3)~(4)项指标改善者可明确NAFLD的诊断。
== NAFLD的治疗==

目前尚无治疗NAFLD的特效药物。药物治疗主要是针对[[肥胖症]]、糖脂[[代谢]]紊乱和[[高血压]]。这些药物包括[[胰岛素]]增敏剂、抗氧化及抗炎治疗及降脂药物等。养成健康的[[生活方式]]对于预防和治疗NAFLD有重要意义。
NAFLD的治疗效果及[[安全性]]应[[综合]][[评估]],不能仅仅限于肝酶和肝脏脂肪沉积是否好转,而更应看重糖质代谢紊乱和心脑[[血管]]事件的防治。
==治疗NAFLD的穴位==

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