NAFLD
NAFLD的治疗
目前尚无治疗NAFLD的特效药物。药物治疗主要是针对肥胖症、糖脂代谢紊乱和高血压。这些药物包括胰岛素增敏剂、抗氧化及抗炎治疗及降脂药物等。养成健康的生活方式对于预防和治疗NAFLD有重要意义。
NAFLD的治疗效果及安全性应综合评估，不能仅仅限于肝酶和肝脏脂肪沉积是否好转，而更应看重糖质代谢紊乱和心脑血管事件的防治。
概述
NAFLD（nonalcoholic fatty liver disease，非酒精性脂肪性肝病）是指排除过量饮酒和其他明确的损肝因素，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征。NAFLD包括单纯性脂肪肝（simple fatty liver，SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic ateatohepatitis，NASH）及相关肝硬化和肝细胞癌。随着肥胖和糖尿病患者的增多，NAFLD已成为西方发达国家慢性肝病和肝功能试验异常的首要病因，并呈现全球化和低龄化趋势。目前亚洲国家NAFLD和西方国家相比仍相对少见。
NAFLD的临床表现
NAFLD的临床表现分为两部分。
肝病相关表现
大多数患者无症状或仅有非特异性症状，如右上腹不适和乏力等，当病情发展到肝硬化甚至肝癌时则可以出现相应的症状和体征，包括肝大、肝掌、蜘蛛痣、腹水及食管静脉曲张破裂出血等。
原发疾病（代谢综合征）的表现
如向心性肥胖、血压升高、血糖或糖耐量异常、血脂异常及尿酸增高等。
NAFLD的诊断
NAFLD的临床分型包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。
其诊断依据如下：
（1）每周饮酒中含乙醇量<140g（女性<70g/周）；
（2）排除药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝；
（4）无其他原因可以解释的肝酶持续异常；
（5）肝活检提示脂肪性肝病；
（6）存在体重增长迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血质紊乱、高血压病等危险因素。
具备上述第（1）～（2）项和第（3）及第（4）项中任一项者可能为NAFLD。具备上述第（1）项+第（2）项+第（5）项者可确诊为NAFLD，可根据肝活检改变区分单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，结合临床诊断脂肪性肝硬化。同时具备第（6）项和（或）经相关处理后第（3）～（4）项指标改善者可明确NAFLD的诊断。
治疗NAFLD的穴位
